【濕疹】原因、症狀是什麼？中醫的飲食建議及戒口須知！

異位性皮膚炎

多發於有過敏性體質的人群，如嬰幼兒和兒童，紅癢疹多見於面部、手足部、膝肘關節摺位，從搔癢難耐，因瘙癢後導致皮膚增厚、發紅，若抓破皮膚，容易引起皮膚感染。

接觸性皮膚炎

可分爲刺激性接觸性皮膚炎和過敏性接觸性皮膚炎，前者常發生在皮膚接觸刺激性的物質，後者則是接觸到易造成過敏的物質，例如化妝品、油漆、塵蟎等。

汗皰疹

多見於手指和腳趾，伴有嚴重的瘙癢及水泡，數周後出現乾燥脫屑，有可能出現很深的皸裂，多發展成慢性濕疹，且伴隨疼痛。

錢幣狀皮膚炎

患處會出現錢幣大小狀的圓形紅斑，常出現在四肢或軀幹，病因未明，多發於男性，寒冷乾燥的空氣，甲醛等化學物質可誘發加重。

神經性皮膚炎

常有習慣性局限性的瘙癢問題，多見於頭皮、頸部兩側、耳朵、手腕、背部、腳踝、外陰等處。在沒有形成病變前，因不自主抓撓。可觀察到皮膚痕癢範圍變厚、細紋加深，可合併其他的感染情況。

脂漏性皮膚炎

多見頭皮屑增多，嬰幼兒可以發生在整個頭部，成年人好發於眉區、鼻子兩側等處，發病區域會有大量雪花狀皮屑，其病因為皮屑芽孢菌異常大量繁殖，引致表皮細胞快速脫落，引起皮膚炎反應。

淤滯性皮膚炎

好發於靜脈曲張的病人，引致局部皮膚有明顯的滲液，癢疹範圍見結痂，皮膚增厚，日久可出現色素沉著性斑塊。

濕疹發病的機理主要由於情緒困擾，心神不寧，心火內生導致血熱，或感受風濕熱邪，邪氣鬱阻於肌膚，或由於飲食不慎，脾失健運，濕從內生，鬱而化熱，濕熱相結，外犯肌膚；或父母有濕疹史，孕期未注意飲食，多食燥熱炙煿、腥發之品，遺留熱毒及嬰兒時期血熱受風，引致嬰幼兒時期即有濕疹。

內在因素

• 過敏體質，父母有濕疹病史
• 飲食偏嗜，胃腸消化系統功能障礙，異體蛋白質過敏原進入體內
• 壓力大，過度疲勞，過度精神刺激
• 內分泌與代謝紊亂：如黃體酮自體過敏性濕疹，糖尿病患者濕疹樣皮疹
• 血液循環障礙：如下肢靜脈曲張易引發下肢濕疹

外在因素

• 經常接觸刺激物質，如：水、化學清潔劑、灰塵
• 衣服排汗功能差、不透氣材質刺激皮膚
• 特定季節發生，如夏季炎熱潮濕，汗水刺激皮膚誘發濕疹；冬季時天氣乾燥，皮膚過度乾燥引發濕疹
• 皮膚過度清潔、保養，臉部會出現濕疹，而皮脂分泌稀少的小腿、手臂等處未見紅癢疹

在上多爲風，在下多為濕

風性上行，性善行數變，遊走不定，若受風邪，多見瘙癢劇烈的癢疹發於頭面、上肢；濕性重濁，性向下，皮膚患處多見滲液淋漓，皮色不紅，多發於下肢。

四彎風

發於手肘內側、膝膕窩的濕疹，主要由於稟賦不耐，濕熱內藴，風濕熱邪客於肌膚，經絡受阻所致。

手部

如主婦手是常見的一種接觸性皮炎，其成因包括經常洗手、接觸肥皂、洗潔精、肥皂水、消毒藥水及化學物品等，令皮膚的保護膜受損，水分流失，手部變得乾燥，減低皮膚對外界刺激的抵抗力而發疹。

眼周

多由於風濕、脾胃濕熱引起，或是使用含有引致過敏的眼部保養品和彩妝。

軀幹

濕熱，食物或藥物過敏多見。

濕疹臨床表現及發病部位不同，在古代病名也不同。

服用中藥

四診合參，辨證論治下，根據不同的病因病機和證型，可使用不同的中藥方劑來治療濕疹，發作期治療以清熱涼血、祛風利濕止癢為原則，休止期以健脾祛濕，益肺固衛，養血祛風為原則，以降低濕疹痕癢程度，發作頻率，縮小發作範圍，減少發作機會，建議求診註冊中醫師作進一步診療，明確病因病機，以下為常見的證型供參考：

外感風熱

發病較急，以紅色丘疹為主，泛發於全身，瘙癢難忍，抓破出血，滲出不多。多見於急性丘疹性濕疹及部分亞急性濕疹。治療以疏風涼血，清熱除濕，方用消風散加減。

濕熱

起病急，皮疹鮮紅瘙癢，滲出較多，甚者起疤，結黃痂或糜爛。大便乾結、小便黃或赤。多爲急性濕疹或慢性濕疹急性發作期，治療以清熱利濕，袪風止癢，方以四妙散加減。

脾虛生濕

皮損暗淡不紅，滲出少且清稀；可有黃色脫屑，或從結瀝浸潤的斑片為主。面色無華，納差，大便溏薄，或有腹脹，相當於部分亞急性濕疹，治療以健脾運濕，袪風止癢，方以參苓白朮散加減。

血虛風燥：病變日久，皮損浸潤肥厚、陳日，伴色素沉著，時緩時發，脫落皮屑，滲出少而乾燥，可伴有口燥咽乾，心煩易怒，頭暈失眠，便乾。治療以益血養陰，止癢袪風，方以當歸飲子加減。

中藥藥膏

紫雲膏

基本原料為紫草、當歸、芝麻油，其中的紫草素(Shikonin)及其衍生物有抑制微生物的效果，對於皮膚外傷具有殺菌、抑菌的療效，促進傷口肉芽形成，芝麻油現今多改用乳木果油，可滋潤皮膚。

適應症：輕微火傷、凍傷、痔、小創口、濕疹、輕度細菌感染、輕度真菌感染。G6PD 患者慎用。

三黃膏

三黃，即黃芩、黃連、黃柏，用於清熱解毒，消腫脹。

適應症：濕疹，熱瘡腫痛，小創口。G6PD 患者慎用。

藥浴

白鮮皮、地膚子、苦參、荊芥各 30 克，中藥材料洗淨，紗布包裹或用魚網袋包起，煮 1 小時，加入浸浴水，待水溫 40°C 入浴，浸泡 20 分鐘後即可。

中藥外塗

將赤小豆、荊芥穗等分，研磨成粉末，以蛋白調勻，外塗患處。（出自《本草綱目》）

戒口須知

避免進食海鮮發物，如蝦、蟹、帶子、蟶子、蜆、生蠔等有殼海鮮，同時盡量少吃或不吃燥熱性食物，如牛肉、羊肉等紅肉，具濕熱性質的水果如榴槤、芒果和鳳梨也應少吃，高組織胺食品如酒精、煙燻肉品、培根、火腿、香腸、花生、堅果類、醃漬菜、乳酪、芝士，精製糖類亦應避免。

飲食建議

宜選用健脾胃，清熱祛濕解毒的食品作為食療。

綠豆

味甘、性寒，無毒，入心胃兩經，可清熱消暑，利尿消腫，明目降壓，對熱毒引起的各種瘡癤有效。

赤小豆

味甘酸，平，入心、小腸經。具有利水消種，解毒排膿的功效。多用於水腫脹滿、腳氣浮腫、黃疸尿赤、風濕熱痹、癰腫瘡毒、腸癰腹痛。

薏仁

味甘、淡、微寒，入脾、胃、肺經。具有利水滲濕，健脾除痹，清熱排膿的功效。現代藥理研究，薏仁可促進體內水分代謝，有消炎鎮痛的作用，當中含有豐富的維生素 B 雜和維生素 E，有抗氧化，延緩衰老的功效，使皮膚的光澤細膩。

湯水建議

健脾祛濕湯

材料：白茅根 30g，茯苓 10g，陳皮 10g，白扁豆 20g，鮮淮山 20g，五指毛桃 30g，瘦肉 250g

煮法：新鮮淮山去皮切段，陳皮浸軟去絡，瘦肉汆水備用。上述材料放置鍋中，加入清水 800 毫升煲湯，水滾後轉小火煮1小時，加入鹽適量調味，適溫服用。

注意保濕

濕疹的位置應經常保持皮膚滋潤，常用的選擇有凡士林，近年醫學研究指出，含有神經醯胺（Ceramides）的護膚膏，亦有助減輕濕疹病患者皮膚乾燥的問題。

注意使用的沐浴露

使用成分簡單，避免含過多香精、香料，以低過敏配方的肥皂較爲適合，可選用紫草皂，嬰兒用浴皂，蜜糖皂。

濕疹止癢護養五部曲

1. 不要瘙癢，如痕癢時可以輕拍患處，或轉移注意力
2. 以生理鹽水清洗痕癢處（可以將生理鹽水放置雪櫃備用）
3. 擦乾
4. 塗抹潤膚膏
5. 如有皸裂，使用凡士林幫助傷口愈合