疾病症狀

【椎間盤突出】是什麼?與坐骨神經痛有何關係?一定要做手術?

不少坐骨神經痛的個案都是由椎間盤突出引起的。Bowtie 訪問了Miracle Prehab & Sports Clinic的註冊物理治療師Derek Yeung,讓他講解兩者的關係及椎間盤突出的定義,以及分享他曾接觸的真實案例。
作者 Derek
日期 2020-03-20
更新 2021-06-30
目錄
什麼是椎間盤突出?椎間盤突出與坐骨神經痛有何關係?椎間盤突出必須以手術處理?
Bowtie 港怡醫院醫療健康組合全數賠償

什麼是椎間盤突出?

Derek︰椎間盤是位於兩個脊椎骨的椎體與椎體之間的軟組織,內含啫喱狀髓核,有幫脊椎避震的功能。

如果因創傷、長期勞損或自然退化,椎間盤周圍的纖維環可能會出現破損裂痕,若果加上過度彎腰或長期姿勢不良、提舉重物的動作,增加椎間盤壓力,位於椎間盤中間的「啫喱」就可能會從後突出。

一旦椎間盤突出壓迫到神經線或脊髓,就可能引發一系列不適症狀,當中包括下背痛、臀部痠痛、下肢麻痛、無力、肌肉痙攣等。當患者咳嗽、彎腰、蹲下或提舉重物時,疼痛亦會加劇。

椎間盤突出與坐骨神經痛有何關係?

Derek︰兩者並沒有必然因果關係,如前所述,坐骨神經痛的成因有很多種,椎間盤突出只是當中較常見的一種。

另一方面,只有當突出的椎間盤壓迫到神經線或脊髓時,才有可能引發痛楚或不適。有組織曾為一群40至50歲的研究對象照MRI,MRI診斷顯示他們當中近一半人都有不同程度的椎間盤突出,但他們都沒有腰痛或坐骨神經痛,證明椎間盤突出與坐骨神經痛沒有必然關係。

順帶一提,筆者亦在多年診症經驗中,遇過不少X 光或其他放射診斷檢查(如磁力共振 MRI或電腦掃描CT)診斷與患者臨床症狀無關的個案,筆者會在另一篇文章就此再作分享。

椎間盤突出必須以手術處理?

Derek︰曾經有個客戶,一見面便拿出多張X光及MRI片,又說自己曾因腰痛腳痺求診,醫生安排他照X光及MRI,MRI影像顯示他腰椎第4至第5節之間的椎間盤有輕微突出,正計劃替他做手術將突出的椎間盤切除。

他對手術顯得有點抗拒,但又因為看見MRI影像中突出的椎間盤已經把神經線壓住,憂慮不做手術的話,腰痛腳痺情況可能會進一步惡化。

筆者替他檢查過後,發現他的問題其實很可能是由於長期坐姿不良,加上腰臀肌肉過度繃緊而引起,於是以手法治療舒鬆腰椎關節,再以按摩、伸展等方法替他放鬆有關的肌肉,第一次治療後,疼痛及麻痺已有明顯改善,直腿抬高測試也由原本欠佳的35度改善至正常範圍的75度,後來經過數次治療之後,經已臨床康復。

筆者也有囑咐患者平日應多加注意日常生活姿勢,並多做運動,改善體能,避免疼痛再次復發。至於他的MRI片,其實從來我也沒有看過,反正我不認同他有照MRI的必要,即使看了也不會對治療有幫助。治療師著重看的,應該是患者本人,而不是片子。

其實,筆者並不反對任何必要的放射診斷及手術,但建議患者作決定前,必先問清楚醫生或治療師是否必需及了解相關風險。

分享
以上內容由 Derek 提供。內容僅供參考,不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。
Kayan9896 : Debug保險自願醫保限時優惠

相關文章

【早洩定義】3分鐘射精已算快?小鳥醫生話你知應看什麼專科! 【早洩定義】3分鐘射精已算快?小鳥醫生話你知應看什麼專科!
疾病症狀

【早洩定義】3分鐘射精已算快?小鳥醫生話你知應看什麼專科!

【ADHD】懷疑子女專注力不足?詳細症狀、評估測試和家長貼士 【ADHD】懷疑子女專注力不足?詳細症狀、評估測試和家長貼士
疾病症狀

【ADHD】懷疑子女專注力不足?詳細症狀、評估測試和家長貼士

【拗柴/足踝扭傷】註冊物理治療師為你解釋康復時間及如何護理! 【拗柴/足踝扭傷】註冊物理治療師為你解釋康復時間及如何護理!
疾病症狀

【拗柴/足踝扭傷】註冊物理治療師為你解釋康復時間及如何護理!

投保 Bowtie 自願醫保附加保障,每年送你免費體檢!
了解產品

其他話題

電郵查詢

一般查詢
hello@bowtie.com.hk
傳媒查詢
media@bowtie.com.hk
合作推廣
partner@bowtie.com.hk

© 2021 保泰人壽保險有限公司。版權所有。

我們檢測到您的瀏覽器已經過時。如要得到最佳的瀏覽體驗,請更新或使用其他瀏覽器。 知道了