疾病症狀
【小腸氣】了解成因、症狀、檢查及手術治療
腹部出現疼痛，又有腫塊突出？你可能患上小腸氣！到底什麼是小腸氣？有什麼症狀？又可能怎樣檢查和治療？Bowtie 健康資訊團隊集合小腸氣的相關資訊，包括成因、症狀、檢查及治療方法，助大家對此常見健康問題有更深入的了解！
認識小腸氣
小腸氣，又稱為疝氣，指在腹腔壁出現缺口，內藏（通常是腸道）就有機會從腹腔的缺口突出，形成小腫塊。
小腸氣是幼兒常見的疾病，多數出現於男性，因為男性的腹股溝位置有一條先天性管道未閉合，約有27%男性會患上小腸氣。
女性患上此病的機率較低，約有3%比率會患上此病，主要因為進行瑜伽或仰臥起坐等修腰活動時，因姿勢及用力不當而引發小腸氣。
小腸氣除了會引致不適外，當小腫塊變得越來越大，更會卡住小腸，影響腸道暢通和腸道的血液供應，造成小腸梗阻，嚴重者更會導致小腸壞死。如果患者在小腸氣位置上過度施加壓力，更有可能導致小腸穿孔。
此外，腹股溝突出的小腫塊可能會垂至陰囊部份，造成明顯的變形。因此，必須進行外科手術治療。
小腸氣成因
在正常情況下，小腸被腹壁肌肉包圍保護著。如果腹壁肌力不足，當腹部持續受壓，腸道就有機會從腹壁的缺口突出，令腹部突出小肉塊。在咳嗽、彎腰或搬運重物、進行瑜伽或仰臥起坐等修腰活動時，若姿勢或用力不當，都有機會令腹部受壓引致小腸突出。
除此以外，以下情況亦會增加患上小腸氣的風險：
- 腹壁結構出現先天缺陷
- 腹肌因手術疤痕或老化而變得薄弱
- 因長期便秘而增加腹壓
- 女士產後肚皮鬆弛
小腸氣症狀
小腸氣患者腹部會有突出的腫塊，多數能被推回體內，在躺臥下時突出了腫塊亦會消失。患者亦會出現以下病徵：
- 大腿內側腫脹
- 咳嗽或長時間站立後感不適及疼痛
- 腹部感到劇痛
- 作嘔
- 發燒
如沒有及時醫治，小腸會因被卡住而引致腸梗塞或腸臟壞死等嚴重併發症。
檢查及診斷
小腸氣患者通常都有明顯的臨床病徵，當病人在站立時腹部明顯有異物突出，在平臥時便會縮回去，或在咳嗽時腹部有異物突出，都能讓醫生輕易診斷。
如果患者臨床病徵不明顯，醫生會進行超聲波或電腦掃描等進階檢查，以獲得更準確的診斷。
治療方法
外科手術可治療小腸氣，分為傳統修補手術及微創修補術兩種。
| 傳統修補手術 | 微創內窺鏡修補手術 | |
| 手術方式 | 利用傳統手術縫合腹壁缺口位 | 利用腹腔鏡將人工修補網片填補缺口 |
| 傷口 | 大概5-7cm長的切口 | 1-3個大概0.5-1cm的切口 |
| 康復時間 | 1至2星期 | 幾天至1星期 |
| 外觀 | 留有一條明顯傷痕 | 1-3個細小傷痕 |
| 風險 | 傷口較大，受感染的機會較高 | 傷及腸臟及神經線的機會較小 |
傳統手術是從腹壁外側修補，需要開一個較大切口，手術進需要破開皮膚、肌肉及筋膜等，有機會傷及神經線。
微創手術則從內側修補，有助減少傷口修復時的張力和異物感，復發的風險相對減低。
無論是傳統手術，或微創手術都存在一定的風險，有機會出現以下併發症：
- 傷及附近器官，如膀胱、輸尿管、腸道或血管
- 陰囊水腫
- 傷口發炎、積聚血塊
- 小便困難
疝氣修補手術價錢
| 醫院 / 機構 | 日間 | 住院 |
| 養和醫院#（非腹腔鏡） | / | $51,512 |
| 聖保祿醫院# | / | $44,830 |
| 港怡醫院# （非腹腔鏡） | / | $39,263 |
| 港安醫院 － 司徒拔道#
(微創手術) |
/ | $58,566 |
| 嘉諾撒醫院# | / | $36,038 |
| 明德國際醫院# （非腹腔鏡） | $61,531 | / |
| 浸會醫院 | / | / |
| 聖德肋撒醫院（法國醫院）# | $29,681 | $31,329 |
| 播道醫院# | / | / |
| 寶血醫院# | / | $33,387 |
| 仁安醫院# | / | / |
| 荃灣港安醫院# （非腹腔鏡） | / | $50,432 |
| 公立醫院私家診所* | $19,350 – $37,800 | / |
- #上述手術收費均為過往統計之中位數（2020年3月22日更新）
- *相關手術收費參考自各官方網站（2020年3月22日更新）
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