小腸氣,又稱為疝氣,指在腹腔壁出現缺口,內藏(通常是腸道)就有機會從腹腔的缺口突出,形成小腫塊。
小腸氣是幼兒常見的疾病,多數出現於男性,因為男性的腹股溝位置有一條先天性管道未閉合,約有27%男性會患上小腸氣。
女性患上此病的機率較低,約有3%比率會患上此病,主要因為進行瑜伽或仰臥起坐等修腰活動時,因姿勢及用力不當而引發小腸氣。
小腸氣除了會引致不適外,當小腫塊變得越來越大,更會卡住小腸,影響腸道暢通和腸道的血液供應,造成小腸梗阻,嚴重者更會導致小腸壞死。如果患者在小腸氣位置上過度施加壓力,更有可能導致小腸穿孔。
此外,腹股溝突出的小腫塊可能會垂至陰囊部份,造成明顯的變形。因此,必須進行外科手術治療。
在正常情況下,小腸被腹壁肌肉包圍保護著。如果腹壁肌力不足,當腹部持續受壓,腸道就有機會從腹壁的缺口突出,令腹部突出小肉塊。在咳嗽、彎腰或搬運重物、進行瑜伽或仰臥起坐等修腰活動時,若姿勢或用力不當,都有機會令腹部受壓引致小腸突出。
除此以外,以下情況亦會增加患上小腸氣的風險:
小腸氣患者腹部會有突出的腫塊,多數能被推回體內,在躺臥下時突出了腫塊亦會消失。患者亦會出現以下病徵:
如沒有及時醫治,小腸會因被卡住而引致腸梗塞或腸臟壞死等嚴重併發症。
小腸氣患者通常都有明顯的臨床病徵,當病人在站立時腹部明顯有異物突出,在平臥時便會縮回去,或在咳嗽時腹部有異物突出,都能讓醫生輕易診斷。
大部分疝氣(小腸氣)都不會自行痊癒,也無法服藥治療,手術是唯一根治的方法。外科手術可治療小腸氣,分為傳統修補手術及微創修補術兩種。
傳統修補手術 | 微創內窺鏡修補手術 | |
手術方式 | 利用傳統手術縫合腹壁缺口位 | 利用腹腔鏡將人工修補網片填補缺口 |
傷口 | 大概 5 – 7 cm長的切口 | 1 – 3 個大概 0.5 – 1 cm的切口 |
康復時間 | 1 至 2 星期 | 幾天至1星期 |
外觀 | 留有一條明顯傷痕 | 1 – 3 個細小傷痕 |
風險 | 傷口較大,受感染的機會較高 | 傷及腸臟及神經線的機會較小 |
手術後的第一個星期,多數病人可能會感到腹部或腹股溝疼痛,這是十分正常的現象,隨著時間過去會逐漸消退。其他可能出現的風險及併發症包括︰
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不需要,手術後可以如常進食,建議多飲水和進食高纖維食品以避免便祕。就如鋅、脂肪、葡萄糖、蛋白質、維生素A和維生素C,這些營養都可以促進傷口癒合、預防傷口癒合缺損、減少感染機會和使細胞功能上升。
傳統修補手術復發率可達5%,而微創內窺鏡修補手術更可低至0.2%。