作者
Bowtie 團隊
更新
2026-07-18
痔瘡是香港極為常見的都市病，無論男女老幼均有機會遇上。不少人初次發現大便帶血或肛門疼痛時，都會感到驚慌，甚至擔心自己是否患上大腸癌。到底生痔瘡會自己好嗎？外痔流血又應該如何處理？下文為你拆解痔瘡的成因、內痔與外痔的症狀差異，並詳細比較各類保守治療及割痔瘡手術的收費與復原時間。
甚麼是痔瘡？
痔瘡（Hemorrhoids）是指肛門及直腸下段的血管組織腫脹及靜脈曲張。根據衞生防護中心的資料，人體肛門本來就有一層用來控制排便及保護括約肌的血管墊，但當該處承受過度壓力時，血管及結締組織就會充血腫脹，繼而形成痔瘡。這屬於香港極為普遍的腸道問題，各個年齡層均有機會患上。
點解會生痔瘡？認識常見痔瘡成因
痔瘡的形成大多與日常生活習慣息息相關，任何會增加腹腔及肛門壓力的因素，均有機會引發痔瘡。常見的高危因素包括：
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長期便秘及排便過度用力：令肛門血管長時間受壓。
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久坐久站：缺乏規律運動，導致骨盆腔血液循環不良。
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飲食缺乏纖維：長期水分攝取不足及低纖維飲食會令大便變硬。
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懷孕因素：孕婦因子宮及胎兒重量壓迫骨盆腔靜脈，影響血液回流。
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肥胖與老化：過度肥胖增加腹腔壓力，而年紀增長則會令肛門周邊的結締組織逐漸鬆弛。
痔瘡種類及症狀（內痔、外痔、混合痔）
醫學界一般以肛門內的「齒狀線」作為界線，將痔瘡分為內痔、外痔及混合痔三大種類，其位置及症狀各有不同。
內痔位於齒狀線以上，該處沒有痛覺神經，因此初期大多沒有痛感，最常見的症狀為無痛的大便出血。外痔則位於齒狀線以下，因為該處佈滿痛覺神經，患者會感到明顯痛楚、痕癢，並能觸摸到肛門外的腫塊。混合痔則代表患者同時具備內痔及外痔的特徵。
內痔的4個嚴重級別
醫生會根據內痔脫垂的嚴重程度，將其分為四個級別：
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第一期：痔瘡完全留在直腸內。排便時可能會出血，但沒有任何組織脫出肛門。
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第二期：排便或用力時，痔瘡會脫出肛門外，但在排便後能自行縮回。
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第三期：排便時痔瘡會脫出肛門外，無法自行縮回，需要用手將其推回肛門內。
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第四期：痔瘡長期脫出肛門外，即使手推也無法復位，常伴隨發炎、腫痛或流出分泌物。
外痔與血栓性外痔的特徵
外痔生長在肛門周圍，容易因日常活動及衣物摩擦而感到痕癢、疼痛或導致出血。
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一般外痔：排便後清潔時容易感到痛楚，並摸到隆起的肉塊。
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血栓性外痔：當外痔內的血液凝固形成血塊，會引發突發性的劇烈疼痛、紅腫發炎及出現硬塊，患者通常痛得難以坐下或走動，需要盡快求醫以舒緩痛楚。
大便出血是痔瘡還是大腸癌？（附症狀比較表）
大便出血是痔瘡和初期大腸癌的共同症狀，患者應提高警覺，切勿自行斷症。一般可透過大便顏色、排便習慣及伴隨症狀作初步區分：
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比較項目 |
痔瘡 |
大腸癌 |
|---|---|---|
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大便顏色 |
血液通常為鮮紅色，附在糞便表面或滴落於馬桶內。 |
血液多為暗紅色甚至呈黑色，可能與糞便混合或帶有黏液。 |
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排便習慣 |
排便習慣通常沒有突變。 |
出現排便習慣改變，如大便變幼、長期便秘與腹瀉交替出現。 |
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痛楚感覺 |
外痔、發炎或血栓形成時會感到痛楚；內痔出血多為無痛。 |
初期多為無痛出血，後期可能出現腹部隱痛。 |
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伴隨症狀 |
肛門周邊痕癢、有腫塊脫出。 |
不明原因的體重下降、持續疲倦（貧血引致）、有排便不清的感覺。 |
生痔瘡會自己好嗎？
許多人抱有「生痔瘡會自己好」的迷思，但其實痔瘡屬於血管組織靜脈曲張等結構性改變，並不會憑空「自行痊癒」或完全消失。不過，輕微的初期痔瘡（如第一期內痔）絕對可以透過改善飲食及生活習慣自行舒緩，令腫脹的血管縮小，不再引發出血或痛楚。相反，若患者不改變引致便秘等壞習慣，痔瘡極容易復發及惡化，最終可能必須依賴醫療介入。
外痔流血怎麼辦？教你緊急舒緩方法
當外痔突然發炎或流血時，可採取以下緊急處理方法紓緩不適：
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溫水坐浴：每天浸泡患處 3 至 4 次，每次約 10 至 15 分鐘，有助促進局部血液循環及舒緩括約肌痙攣。
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保持肛門清潔：便後避免使用粗糙的廁紙過度用力擦拭，建議改用無酒精及無刺激性的濕紙巾輕輕按印。
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冷敷患處：若遇上急性劇痛及嚴重腫脹，可短暫隔著毛巾冰敷患處以減輕發炎反應。
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切勿強行推回：切勿強行將嚴重發炎或血栓性外痔推回肛門內，以免引發更嚴重的摩擦或感染。
痔瘡治療方法及手術選項
一旦痔瘡惡化至影響日常生活，醫生會根據痔瘡的種類及嚴重程度（第 1 至 4 期）來決定最合適的治療方案。一般而言，第一及第二期多採用保守治療或診所內可進行的小手術；而第三及第四期、或經常大量出血的患者，通常需要接受痔瘡切除手術。
保守治療（藥膏、溫水坐浴等）
對於早期的輕微痔瘡，醫生通常會處方保守治療以控制病情：
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高纖飲食及處方軟便劑：從根本改善便秘問題，減低排便時的阻力及肛門壓力。
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外用痔瘡膏或塞劑：這類藥物多含有輕微麻醉、消炎或類固醇成分，能發揮短暫止痛、止痕及收縮局部血管的作用。
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溫水坐浴：如上文提及，這是非常有效舒緩痛楚及促進復原的非藥物方法。
割痔瘡手術（橡皮筋結紮、痔瘡槍、微創雷射LHP）
若保守治療無效，便可能需要進行以下手術介入：
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橡皮筋結紮術：適用於第 1 至 2 期內痔。醫生會利用儀器將特製橡皮筋套在痔瘡根部，阻斷其血液供應，令痔瘡在數天後自然萎縮脫落。此程序過程簡單，大多可於診所內進行。
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痔瘡槍手術（環狀切除術）：適用於第 2 至 3 期脫垂的內痔。利用特製的「痔瘡槍」儀器，將脫垂的痔瘡組織推回肛門內並切除部分黏膜，同時截斷血液供應。相比傳統手術，傷口在肛門內，術後痛楚較小。
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近年普及的微創雷射消融手術（LHP）：這是一種微創技術，醫生會將極幼的雷射光纖刺入痔瘡內部，利用熱能令痔瘡的血管萎縮。好處是幾乎不破壞肛門黏膜，傷口極小，復原時間比傳統切除手術大幅縮短。
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傳統痔瘡切除手術：適用於嚴重的第 3 至 4 期內外痔或血栓性外痔。醫生會開刀徹底切除多餘的痔瘡組織，雖然復發率極低，但術後痛楚較大，復原期亦較長。
2026年私營醫療機構割痔瘡收費參考
現時不少割痔瘡手術已發展為微創或日間手術，收費會因應手術複雜程度、麻醉方式（局部或全身）及是否需要住院而有所不同。以下為香港私營醫療機構的手術收費參考：
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醫療機構類型 |
手術方式 |
預計收費範圍（港幣） |
|---|---|---|
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私家醫院（住院） |
傳統切除手術 / 痔瘡槍 |
約 HK$30,000 – HK$60,000+ |
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日間醫療中心 |
橡皮筋結紮術 / 微創雷射（LHP） / 痔瘡槍 |
約 HK$20,000 – HK$40,000 |
註：以上收費僅供參考，實際收費以個別醫療機構最新報價為準，並會受病房級別及醫生收費等因素影響。
自願醫保如何保障割痔瘡手術？
割痔瘡屬於常見的醫療必需（Medically Necessary）手術，一般自願醫保（VHIS）均會將其納入保障範圍。無論你選擇在私家醫院住院進行傳統手術，還是於日間醫療中心進行微創手術，相關的合資格醫療開支均可按保單條款獲得理賠。
如果配置了一份全數賠償的醫療保險計劃（例如 Bowtie Pink 自願醫保），在扣除自付費後，保單可全數賠償合資格的手術費用、病房膳食及醫生巡房等開支，大幅減輕患者進行痔瘡微創手術的財政負擔，讓你可以安心選擇復原較快的手術方案。
5大預防生痔瘡貼士
預防勝於治療，要避免痔瘡復發或惡化，最根本的方法是改善生活習慣：
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高纖飲食與多飲水：多進食蔬果、全穀物等高纖維食物，並每天飲用足夠水分，保持大便暢通及柔軟。
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縮短如廁時間：避免在排便時閱讀或玩手機，盡量將如廁時間控制在 5 至 10 分鐘內。
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保持規律運動：避免長時間久坐或久站，多做運動促進腸道蠕動及下半身血液循環。
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切勿強忍便意：一有便意應盡快如廁，強行忍耐會令大便水分被大腸吸乾而變硬，增加排便困難。
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注意肛門清潔：保持肛門周邊清潔及乾爽，避免穿著過緊的內褲，減低摩擦引致發炎的機會。
常見問題
生痔瘡會自己好嗎？
痔瘡屬於血管組織靜脈曲張，一旦形成便無法完全憑空「自行痊癒」或消失。不過，輕微初期的痔瘡可透過高纖飲食、多飲水及溫水坐浴等方法自行舒緩，令血管縮小。若不改善壞習慣，痔瘡極易惡化。
外痔流血怎麼辦？
外痔流血時應保持冷靜，可每天進行溫水坐浴促進局部血液循環，便後轉用無刺激性的濕紙巾輕輕按印代替粗糙廁紙。若感到劇痛可短暫冰敷，切勿強行將發炎的痔瘡推回肛門內。
搽痔瘡藥膏就能痊癒嗎？
坊間的痔瘡膏主要成分多為局部麻醉劑及消炎藥物，只能發揮暫時止痛、止痕及收縮血管的舒緩作用，並不能根治痔瘡。如症狀持續或惡化，應尋求醫生診治。
割痔瘡手術需要住院嗎？
現時醫學界已廣泛應用微創手術（如橡皮筋結紮術、微創雷射LHP及部分痔瘡槍手術），這些程序大多可在日間醫療中心進行，患者一般手術後當天即可出院，無需強制在私家醫院留醫過夜。
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