治療方案
治療方案 【腹腔鏡】微創手術及檢查費用2023（附保險須知）
腹腔鏡是近年醫療界外科手術方面的主流，以微創的方法去檢查、診斷以及治療疾病，相比起傳統手術，由於腹腔鏡的傷口面積大大減少，故此較為大眾所接受。Bowtie醫療資訊團隊為你深入探討腹腔鏡的詳細過程包括手術前準備、步驟、風險、費用以及保險須知。
什麼是腹腔鏡？主要應用於婦科？
腹腔鏡（Laparoscopy）亦稱為微創手術，分為診斷型與治療型，醫生會在病人的腹部開一個或以上的小切口，以一支可彎曲並附有光源及攝影鏡頭的內視鏡管子進入腹腔或盆腔內，檢查內裡的器官以作適當的診斷及治療。
由於醫生能透過腹腔鏡對盆腔或腹腔內的器官作詳細檢查，除了常用於腸胃科及泌尿科外，腹腔鏡在婦科檢查及手術方面亦十分重要，既能較準確地診斷及找出病因，亦能用於治療婦科疾病例如卵巢囊腫和子宮內膜異位症等。
腹腔鏡的兩大用途
診斷檢查
醫生會在病人的腹部開一個小切口，透過小切口放入一支帶有光源及攝影鏡頭的管子，直接檢查腹腔下的器官如子宮、卵巢、輸卵管、肝、胰臟及膽囊等，主要用於偵查腹痛或盆腔疼痛的病因、組織腫瘤、診斷子宮內膜異位症及盆腔炎、檢查輸卵管有否閉塞以及不育症的原因等。
手術治療
- 透過腹腔鏡手術，醫生可切除處於發炎狀態的闌尾
- 切除膽囊以治療因膽結石積聚及阻塞而引起的膽囊炎
- 切除部分腸臟以治療對藥物治療無效的克隆氏症或大腸憩室炎
- 疝氣修補或切除術以根治疝氣
- 修補破裂性或出血性的胃潰瘍
- 進行縮胃手術或胃繞道手術以治療糖胖症
- 切除因惡性腫瘤而影響的器官如子宮、前列腺、肝臟、腸道、腎臟或膀胱
- 治療子宮外孕以清除胚胎，防止輸卵管受損
- 切除肌瘤
- 進行子宮切除術以醫治盆腔炎、子宮內膜異位症、經血流量過多或疼痛。
腹腔鏡/微創檢查及手術費用參考
| 私家醫院／醫療中心 | 價錢 |
| 養和醫院 | 腹腔鏡膽囊切除術：$101,440 腹腔鏡結腸切除術：$203,796 腹腔鏡單邊股溝疝氣（小腸氣）修補術：$94,597 腹腔鏡闌尾切除術：$103,631 |
| 聖保祿醫院 | 腹腔鏡膽囊切除術：$79,843 腹腔鏡結腸切除術：$202,087 腹腔鏡疝氣修補術：$63,055 – 66,349 腹腔鏡輔助子宮切除術：$164,208 腹腔鏡卵巢囊腫切除術：$101,182 |
| 香港港安醫院–司徒拔道 | 膽囊切除術 (腹腔鏡)：$49,152 腹腔鏡結腸切除術：$224,891 微創疝氣 (小腸氣) 修補術：$29,709 – 117,509 子宮切除術 (腹腔鏡)：$143,365 |
| 港怡醫院 | 腹腔鏡膽囊切除術：$72,336 腹腔鏡結腸切除術：$148,042 腹腔鏡疝氣修補術：$62,448 腹腔鏡子宮切除術 ：$101,419 腹腔鏡卵巢囊腫切除術：$75,695 |
| 嘉諾撒醫院 | 腹腔鏡疝氣修補術：$62,448 腹腔鏡膽囊切除術：$72,336 腹腔鏡結腸切除術：$148,042 腹腔鏡子宮切除術 ：$101,419 腹腔鏡卵巢囊腫切除術：$75,695 |
| 明德國際醫院 | 腹腔鏡疝氣(小腸氣)修補術：$76,841 腹腔鏡膽囊切除術：$90,253 腹腔鏡卵巢囊腫切除術：$90,253 |
| 聖德勒撒醫院（法國醫院） | 腹腔鏡膽囊切除術：$77,290 腹腔鏡結腸切除術：$172,859 腹腔鏡疝氣修補術：$68,395／$53,741（日間手術） 腹腔鏡輔助子宮切除術：$123,908 腹腔鏡卵巢囊腫切除術：$83,742 |
| 香港浸信會醫院 | 腹腔內視鏡膽囊切除術：$78,172 腹腔內視鏡結腸切除術：$179,535 腹腔鏡疝縫合術：$63,740 腹腔鏡子宮切除術：$132,925 腹腔鏡卵巢切除術：$81,880 |
| 播道醫院 | 膽囊切除術 (腹腔鏡)：$65,063 結腸切除術 (腹腔鏡)：$182,539 疝修補術 (腹腔鏡)：$55,137 子宮切除術 (腹腔鏡)：$87,737 腹腔鏡卵巢囊腫切除術 (腹腔鏡)：$71,763 |
| 寶血醫院（明愛） | 腹腔鏡膽囊切除術：$76,027 腹腔鏡疝氣切除術：$47,915 |
| 香港港安醫院 – 荃灣 | 膽囊切除術 (腹腔鏡)：$89,399 結腸切除術 (腹腔鏡)：$168,543 疝切開術 (腹腔鏡)：$47,138 卵巢囊腫切除術 (腹腔鏡)：$82,836 子宮切除術 (腹腔鏡)：$115,696 |
| 仁安醫院 | 疝修補術：$45,260 膽囊切除術：$77,590 結腸切徐術：$178,600 子宮切除術：$95,900 卵巢囊腫切除術：$80,890 |
| 香港中文大學醫院 | 腹腔鏡雙側腹股溝疝氣修補術：$81,080（level1）／$107,050（level2） 腹腔鏡單側腹股溝疝氣修補術：$61,090（日間手術）／$63,090（level1）／$80,750（level2） 腹腔鏡闌尾切除術 – 簡單：$64,500（level1）／$82,460（level2） 腹腔鏡闌尾(膿瘍)切除術：$141,900（level1）／$181,412（level2） 腹腔鏡膽囊切除術：$71,330（level1）／$94,160（level2） 腹腔鏡左側結腸切除術：$184,780（level1）／$258,740（level2） 腹腔鏡右側結腸切除術：$141,040（level1）／$186,100（level2） 腹腔鏡經陰道子宮切除術：$83,560（level1）／$110,300（level2） 腹腔鏡卵巢切除術：$74,500（level1）／$98,360（level2） |
| 醫管局私家醫療 | 第二類中型手術：$30,450-37,800（包括腹腔鏡闌尾切除術、腹腔鏡疝切開術） 第一類大型手術：$37,800-48,850（包括腹腔鏡膽囊切除術） |
- 註︰以上數據於2022年1月16日於官方網站取得，價錢為普通房的第五十百分位（50th percentile）總收費，價錢只供參考。
腹腔鏡/微創檢查及手術保險須知
大部分腹腔鏡手術都在自願醫保保障範圍之內，Bowtie 自願醫保靈活計劃客戶尊享自選保障，每月只需$200（任何年齡劃一收費），便可加購Bowtie 港怡醫院醫療健康組合，指定手術或檢查可獲全數賠償*，部分腹腔鏡相關的醫療程序包括︰
- 腹腔鏡輔助全子宮切除術或加雙側輸卵管及卵巢切除術（$126,700 ）
- 腹腔鏡子宮肌瘤切除術（$107,700）
- 腹腔鏡卵巢囊腫切除術（$85,100）
- 腹腔鏡切除宮外孕（$88,500）
- 診斷性腹腔鏡檢查 +/- 輸卵管通液術（$40,500）
- 腹腔鏡雙側輸卵管結紥術（$48,300）
- * 全數賠償指定醫療套餐費用須受其自願醫保靈活計劃之保單年度保障額上限約束。
- ^以上價錢為港怡醫院提供的套餐總價目，只供參考，Bowtie醫療資訊團隊於2021年1月18日於官方網站搜集。
檢查／手術過程及步驟
腹腔鏡大多於全身麻醉下進行，病人會於手術過程中保持頭低腳高的姿勢，藉重力使腹腔內器官離開骨盆，以方便醫生進行腹腔鏡手術。
首先醫生會在病人的腹部皮膚上開一至兩個小切口，第一個切口（大約1至1.5厘米）位於肚臍下方，醫生會經此切口插入一支管子向腹腔內注入二氧化碳，這主要是為了增加腹腔內的空間，令醫生能夠更清楚地觀察內部的器官，亦可增加空間以方便作疾病診斷或作手術治療。
第二個切口大多用於置入附有光源及攝影鏡頭的腹腔鏡，其位置取決於需要檢查之器官的位置。放入腹腔鏡後，醫生會直接通過腹腔鏡或經腹腔鏡傳送到電視螢幕的影像對預定之部位進行檢查。
如果需要進行手術治療，醫生會在皮膚上增加更多的細小切口以插入所需的手術器械，例如在切除闌尾時，醫生有機會需要在腹部再開第三個小切口，透過鏡頭的影像引導下放入所需儀器切除。
腹腔鏡整個過程完成後，醫生會將所有儀器取出，並經腹腔鏡釋出腹部的二氧化碳氣體，然後縫合所有切口，並蓋上適當的敷料。
檢查／手術前準備
- 在月經週期內，應有適當的避孕措施，確保手術是在沒有懷孕的情況下施行。
- 入院前，病人應在家中用消毒梘液沐浴，徹底清潔手術部位（腹部）。
- 由於手術其中一個切口在肚臍附近，建議於手術前一天用沾有梘液之棉花棒清洗肚臍。
- 手術後，陰道或會有少量出血，病人應帶備適量的衞生巾入院。
- 病人應帶備寬鬆衣服入院，以便出院時更換，以免觸碰傷口引致疼痛。
- 如手術安排以日間手術形式進行，應安排一位成年人於適當時間陪伴出院。
- 需於手術前最少6小時禁飲食。
- 手術前應除去個人衣物或首飾，並換上由醫院提供的手術袍。
- 如病人有塗指甲油，應於入院前抹掉。
- 病人需按醫生指示於手術前幾天停服薄血藥或抗凝血藥。
檢查／手術風險及後遺症
腹腔鏡檢查或手術屬於風險較低的醫療程序，但亦有機會出現後遺症：
- 腹部傷口感染及發炎
- 腹部傷口位置流血或附近皮膚瘀青
- 因麻醉藥引致的噁心或暈眩
- 附近的血管、腸臟或泌尿器官受損
- 由於腹腔鏡手術需要注入二氧化碳將腹腔擴張，過多的二氧化碳會刺激橫隔膜，引發兩側肩膀痠痛，亦有機會令空氣進入靜／動脈術後皮下氣腫
- 對麻醉藥有嚴重敏感反應
- 由於較複雜的腹腔鏡手術需時較長，病人或會因長時期躺卧而令雙腳血管內積聚血塊，嚴重或會引致深層静脈血栓或肺栓塞
腹腔鏡常見問題
腹腔鏡手術後飲食有什麼需要注意?
- 多進水份和多吃蔬果，以避免因便秘而令腹部過度用力，影響腹腔部分傷口的癒合。
- 如有需要，請依指示服用醫生處方之止痛藥。
- 手術後或因麻醉藥效未完全消散而感到暈眩噁心，可先進食輕食如湯、粥等較易消化的食物。
- 術後應避免進食較剌激的食物。
腹腔鏡手術後護理有何須知?
- 由於在手術過程會在腹腔切口注入二氧代碳，因此肩膀或肋骨疼痛屬正常後遺症，若疼痛難當，可向醫護人員要求服用止痛藥。
- 腹腔鏡手術後傷口十分細小，疼痛感亦較低，因此多鼓勵病人及早下床活動，以避免因長期卧床而引致肺炎。
- 醫生一般會用防水敷料覆蓋術後傷口，建議留意敷料上有否出現流血或過多滲液，出院亦而定期前往覆診，讓醫生檢視傷口。
- 術後應避免劇烈運動或用力搬運重物，以避免腹部肌肉用力過度。
- 咳嗽或打噴嚏時，應以按壓來固定腹部傷口，減少震動引發之疼痛。
- 若出現以下情況，應立即求醫：發燒、下腹部嚴重疼痛、傷口有紅腫熱痛、不正常之分泌物或有異味。
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