心臟科資訊
心臟科資訊 心臟檢查及診斷方法
心臟病是全港的頭號殺手之一，其致命性以及後遺症可以很嚴重，因此我們絕對不容忽視。定期進行全面性心臟檢查，有助我們及早發現任何潛在的心臟問題。Bowtie團隊介紹7大診斷方法及提供檢查收費參考，讓大家可以輕鬆比較。
甚麼情況需要檢查？
如果出現以下徵狀或先兆，便有需要求醫及安排心臟檢查：
- 胸痛
- 胸口不適
- 心跳過快或過慢
- 呼吸急促
- 背痛
- 頭暈
- 疲勞
- 腳或腹部腫脹
誰較高風險及較需要檢查？
美國心臟協會 (American Heart Association, AHA) 建議所有人可早於20歲開始接受部份簡單的心臟檢查，而有以下問題的人士存在較高風險，建議盡早及更頻密地接受心臟檢查：
心臟自我檢測
若出現上述心臟病的徵狀，患者可以在家進行自我檢查，以簡單辨別是否有心肌梗塞的情況。
- 緊握拳頭 30 秒，鬆開拳頭後觀察手掌顏色變化，正常可於 3 秒內可恢復至原本的顏色，如果恢復時間越長，表示血管彈性越差。
- 觀察手背、腿部及腳背是否有多處青筋暴露的情形，以判斷靜脈回流有否受阻，或壓力有否升高。
- 檢測足背脈搏，以確保動脈沒有阻塞。
- 把雙腳抬高 2 分鐘，並與地面呈現 45 度角，恢復正常坐姿後觀察腿部膚色變化。如果顏色一開始呈現蒼白，之後又變成潮紅，就可能有缺血的情形。
此外，按個人的健康情況，醫生可能會建議患者在家定期量度血壓，以及利用智能手錶等能夠測量心率及心律的設備，來監察心臟情況。
不過，自我檢測未必準確，擔心自己患上心臟病或病情惡化，進佳的方法仍是接受專業的醫學檢查。
心臟檢查及常見診斷項目
心電圖（Electrocardiogram）
原理
醫護人員會透過電極貼，將心電圖機連接至患者的胸部及手腳位置。裝置會記錄心臟肌肉收縮所產生的微量電流訊號，以便分析患者的心臟是否出現問題。
作用
心電圖是一種簡易而非入侵性的基本常規檢查，可以偵查心臟的運作有否不正常，例如心律不正，傳導阻滯，甚至是嚴重的症狀如急性心肌梗塞。
適用人士
靜態心電圖沒有副作用，適合大部份人士，惟檢查有局限性，準確程度亦非最高，只能作為基本檢查。
運動心電圖（Treadmill Exercise ECG）
心臟超聲波（Echocardiogram）
原理
此檢查利用超聲波產生的高頻音波探測心臟，訊號經電腦重組成圖像，以評估心臟機能。
作用
此檢查是一種非入侵性且方便安全的檢查，可以用作顯示心臟的局部結構，探測心臟的形狀和大小、心臟泵血和鬆弛功能、心臟瓣膜關閉不全或狹窄、先天性心臟缺陷、以及冠狀動脈疾病引起的心肌損傷程度，惟冠狀動脈則不能被顯示。
適用人士
此檢查沒有副作用，適合大部份人士。
心導管檢查—冠狀動脈造影（Cardiac Catheterization and Coronary Angiogram）
原理
醫生會在大腿內側或手腕部位穿刺進入動脈或靜脈，然後注入顯影劑並在X光引導下將不同導管送入心臟，以進行各種檢查。
作用
此檢查可用於探測心臟結構及功能，亦可用於檢查冠狀動脈（供應血液往心臟肌肉）有否收窄。
適用人士
此檢查需配合X光進行，存在輻射風險，孕婦不宜受檢；檢查同時為介入性質，受檢者需要接受全身或局部麻醉，未必適合較年幼、較年長，或心臟情況不穩的患者。
心臟電腦掃描（Cardiac Computed Tomography，Cardiac CT）
原理
此檢查利用X光射線環繞掃描目標器官，透過多個斷層影像重組二維及三維影像，以觀察心臟的變化及細節
作用
此非入侵性的檢查，可以快速以及正確地掃描心臟，為心臟血管進行造影，用於診斷冠狀動脈先天異常、冠狀動脈瘻管、動脈導管或主動脈撕裂、主動脈血管瘤、肺動脈栓塞、左心房血栓等心臟問題。
適用人士
此檢查有輻射性，孕婦不宜受檢；亦不適合對顯影劑過敏或腎功能衰竭之人士。
心臟核磁力共振（MRI Scan）
原理
此檢查透過強力磁場、無線電波及電腦技術，從多角度拍攝心臟組織和結構。
作用
心臟磁力共振是一種非入侵性的檢查，並且無輻射性，透過三維影像，仔細地評估冠狀動脈血管的狀況、心臟跳動力、心機收縮力、血流量等。
適用人士
此檢查不涉及輻射，惟須使用顯影劑，故不適合對顯影劑過敏人士或腎衰竭患者；亦不建議懷孕12週以下的孕婦受檢。
血管內腔超聲顯像術（Intravascular Ultrasound）
原理
此檢查以微型的超聲波棒連接在微小的導管頂部，導管將進入患者腹股溝區域的動脈，並向上移動至心臟。電腦會測量聲波如何從血管反射，並將聲波轉換成影像，讓醫生能深入了解患者的冠狀動脈。
作用
血管內超聲波是血管造影術中非常重要的輔助，它提供血管橫切面超聲圖像，清晰地分辨冠狀動脈內斑塊、鈣化等病變，並準確判斷病變性質及狹窄程度。
心臟檢查費用
| 醫院/醫療中心/診所 | 檢查項目 | 費用 |
| Bowtie & JP Health – 身體檢查中心 | 心臟及血管健康檢查(基本） 空腹血糖、總膽固醇、高密度膽固醇、低密度膽固醇(直接)、三酸甘油脂、丙類反應蛋白(高敏感度)、靜態心電圖、血壓 | HK$1,100 |
| 心臟及血管健康檢查(升級) 空腹血糖、總膽固醇、高密度膽固醇、低密度膽固醇(直接)、三酸甘油脂、丙類反應蛋白(高敏感度)、同型半胱氨酸、靜態心電圖、血壓 | HK$1,600 | |
附加項目
| （見左面欄目） | |
| 港怡醫院 | 體格檢查、胸部X光檢查、心肺功能檢查、驗血、腎功能測試、電解質測試、肝功能測試、糖尿病測試、血脂分析、痛風症檢驗、尿液常規檢查及報告分析等 | HK$7,190 – HK$12,000 |
| 香港浸信會醫院 | 健康評估及報告、醫療造影及診斷、化驗、腎功能測試及膽固醇測試等 | HK$6,780 |
| 荃灣港安醫院 | 健康評估及報告、診斷影像、化驗、血糖及血脂測試等 | HK$4,190 – HK$8,210 |
- 註上述收費價錢只供參考之用（更新至2023 年 2 月 2日），詳情可向醫院查詢。
心臟檢查常見問題
心臟檢查有甚麼要注意？
各項心臟檢查項目各有不同的注意事項，醫護應該會在患者受檢前提供清晰的提示。一般來說，檢查前：
- 可能需要按照指示禁食
- 不宜做運動
- 應脫掉手錶及飾物等金屬物品
- 如正長期服用藥物，宜先徵詢醫生意見，以了解是否需要暫時停藥
- 如已懷孕、曾有過敏反應、患有哮喘、已知腎功能異常，宜先徵詢醫生意見，以了解是否適合受檢
- 按醫生指示服用處方藥物（如適用）
我需要接受心臟檢查嗎？
由於心臟病可以毫無先兆，即使是沒有徵狀或較年輕的朋友，也建議定期接受較簡單的驗血、血壓量度、血糖測試及心電圖檢查；建議心臟病的高風險人士，約40歲起應定期接受較深入的檢查，例如運動心電圖及心臟CT。
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