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小兒健康 【先天性心臟病】有甚麼症狀、併發症？如何得知 BB 是否患病？
心臟病是香港位居第三的殺手，常見於嬰幼兒的先天性心臟病亦屬其中一種，其實除了兒童外，也有不少成年人患有先天性心臟病。到底應如何診斷和治療？Bowtie 為你一文詳盡解答，並介紹此症的成因、種類、治療及預防方法。
甚麼是先天性心臟病？
先天性心臟病（congenital heart defect）是指當嬰兒仍在母體內孕育時，心臟便已有著與生俱來的結構性問題，心臟血管的缺損會影響血液的流動，因而引發各種病徵。
根據美國疾病與預防中心的數據顯示，約 95% 患有非危急型先天性心臟病的嬰兒一般壽命為 18 歲以上，而壽命超過 18 歲並患有危急型先天性心臟病的嬰兒則為 69%。
先天性心臟病的成因
目前為止，醫學上尚未明確了解先天性心臟病的成因，以下因素被視為會增加嬰兒患病的風險：
先天性心臟病的種類
先天性心臟病泛指患者在出生時心臟已有缺陷，可分為發紺性（Cyanotic）及非發紺性（Acyanotic）兩類，兩者均有心臟泵血不足的問題。
- 發紺性的患者口唇及皮膚呈現紫藍色，原因是由於大動脈異常或右心室的流出道過於狹窄，以致心臟右邊沒帶氧的血液（呈紫藍色）流至左邊心臟再送往全身，令血液中的含氧量不足
- 非發紺性的先天性心臟病由心房間隔缺損﹑心室間隔缺損或動脈導管未閉等引致，鮮紅色的帶氧血液會由左邊心臟流向右邊，血液中的含氧量不受影響，故患者皮膚不會呈現紫藍色。
先天性心臟病的症狀
症狀會因應先天性心臟病的種類而有所不同。一般來說，初生嬰兒未必會呈現任何症狀或很輕微，但是隨著年紀增長，心臟結構的缺陷可能出現變化，導致症狀越見明顯及嚴重，常見的症狀包括：
- 咀唇﹑皮膚﹑手指及腳趾發紫
- 呼吸急促
- 雙腳、腹部及眼睛周圍腫脹
- 嬰兒難以餵飼
- 出生體重過輕
- 胸口痛
- 嬰兒生長發展遲緩
由於嬰兒不能以言語表達不適感，父母應在日常多加留意子女的精神狀況及胃口等。其他較明顯的症狀會隨著年齡增長而逐漸浮現：
- 心律不正
- 頭暈及暈眩
- 呼吸困難
- 容易疲倦
- 運動耐力差甚至暈倒
先天性心臟病的併發症
先天性心臟病的診斷方法
由於嬰兒的心臟在母親體內孕育時已出現缺陷，醫生可於產前檢查中透過心臟超聲波診斷，然而，仍有部分先天性結構缺陷較輕微的未能透過超聲波發現。若發現子女出現上述的症狀，建議求醫並配合以下一連串的診斷方法作詳細檢查：
- 心電圖
- 胸部X光
- 心臟超音波
- 經食道心臟超音波
- 心臟電腦斷層掃描
- 心臟磁力共振檢查
- 心導管檢查
- 血氧飽和度緊密監測
先天性心臟病的治療方法
藥物治療
根據不同程度的先天性心臟病所造成的症狀，選擇相應對的藥物治療，例如去水藥或控制心律的藥物。
心導管手術
此療法對患者的創傷性較低，可縮短患者的住院時間及加快復原速度，醫生可透過介入心導管的方法直達缺陷處修補漏孔。
開腔手術
若因心室間隔缺損而引致大動脈心瓣下垂，患者則必須接受開腔手術，過程中需要在胸口開刀，直接使用手術刀或電刀對心臟進行修補。
心臟移植
如果心臟缺陷情況嚴重並難以修復，醫生會按照患者的健康狀況建議進行心臟移植，然而此手術的風險較高，所需要的復原時間亦較長。
植入式心臟儀器
若先天性心臟病造成的心律不正非常嚴重，可考慮植入心臟起搏器（Pacemaker）或植入式去顫器（ICD），以改善症狀
先天性心臟病的預防方法
由於先天性心臟病的病因不明確，一般建議孕婦在懷孕期間實施以下的預防措施，以減低胎兒患上先天性心臟病的機會：
先天性心臟病常見問題
先天性心臟病會遺傳給下一代嗎？
先天性心臟病有遺傳的風險，而除了遺傳因素外，母親在懷孕期間亦要提高警覺及定時接受產檢，可參考上述的預防措施以減低下一代患上先天性心臟病的風險。
怎麼照顧先天性心臟病兒童？
照顧先天性心臟病孩童，父母需要付出加倍的耐性和時間，只要能給予適切的照料，先天性心臟病兒童亦能享受正常人的快樂生活。由於心臟結構的缺陷會令心跳加劇，新陳代謝的提升會令熱量及營養的需求增加，父母應留意子女的攝取量是否足夠應付身體所需。例如先天性心臟病的嬰兒比較易倦，在喝奶時往往容易中途入睡，父母可以增加餵奶的次數以確保子女有足夠的營養。
雖然未必每個小朋友都會患上先天疾病，但初生數年間，小朋友因為免疫力弱也很容易生病，想BB在病時都可以有最好的治療同看護？作為家長，你有一樣野要準備
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