心臟科資訊

【換心手術】心臟移植費用＋保險理賠及建議

「心臟移植（換心）」提高心臟衰竭病人的生存機率，救活寶貴的性命。當心臟衰竭患者無法再依靠內科治療或外科手術矯正時，便需進行心臟移植手術來維持生命。到底心臟移植手術的費用多少？是否屬於保險的理賠項目？Bowtie 團隊今次就為大家整合了關於心臟移植的相關資訊！

作者 Bowtie 團隊

日期 2022-02-08

更新 2023-09-26

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需要接受心臟移植治療的人／疾病

常見需要靠心臟移植治療的疾病包括：

原發性擴張性心臟病
冠心病
心瓣問題引起的心臟病
先天性心臟病

心臟移植的來源

人工心臟

香港在 2010 年首次引入俗稱「人工心臟」的左心室輔助器，以機械泵支援心臟功能，讓患者原有的心臟得以「休息」，爭取時間等候換心。人工心臟適用於情況較差並正等候換心的病人，或因年紀、身體狀況等而無法換心的人士。由於機器始終無法完全取代心臟，病人仍要等候換心，亦需要長期服用薄血藥，避免有血塊導致中風。

使用人工心臟的病人須定期到院檢查，除了觀察機器運作是否正常、有沒有血塊或感染外，亦因為人工心臟只支援左心，醫生要觀察病人的右心有否衰竭。此外，薄血藥令病人容易流血，要留意有否因此引起併發症，隨時調節藥量。

遺體心臟（需要符合指定要求才可換心）

接受遺體心臟移植，除了要等到死者及其家人同意，捐贈和受贈雙方的血型和身型大小亦要互相配合。

在傳統換心手術過程中，心臟從捐贈者體內取出經冷藏後，一般只可保存4 小時。而運用「器官護養系統（OCS）」則最長可保存心臟 10 小時，令「邊緣心臟」＊也可用作移植。使用「器官護養系統」能令更多心臟適合移植，預計每年可增 3 至 4 宗心臟移植。

*邊緣心臟是指非最健康，最理想的心臟，以往不會用作移植。

香港心臟移植手術數字

截至 2019 年，在香港一共有 213 人接受了心臟移植。

由於香港器官捐贈數字偏低，截至 2021 年 6 月 30 日，共有 77 人正在輪候換心。可見器官捐贈供不應求，心臟移植的平均輪候時間亦長達約 26 個月。

換心手術／心臟移植手術過程

心臟移植手術和一般開心手術一樣，在全身麻醉下，於胸骨正中切開，打開心包膜，利用人工心肺機建立體外心肺循環輔助系統來輔助進行手術。而心臟移植可以分為正位移植及異位移植：

	正位心臟移植手術	異位心臟移植手術
1.	捐贈者心臟送達後，開始進行低溫體外循環	病患保留自身心臟，而植入之心臟將成為新的助力
2.	將主動脈靠近其插管之近端夾住，並將上下腔動脈用帶子勒緊，將接受者心臟取下	原來的心臟保留在原位，再把捐贈的心臟置於病人心臟之右邊，把兩個心臟的左心房、右心房、主動脈及肺動脈連接相通
3.	將捐贈者心臟之心房部分稍加修整後進行縫合，縫合由左心房之左側開始，分成上下 2 頭進行	新的心臟恢復跳動後，就要漸漸停止人工體外心肺循環
4.	待所有心房皆縫合完畢，即可修整主動脈與肺動脈之長度，結束後打開主動脈夾升高體溫，讓心臟恢復跳動	止血後會在心包腔放置數條引流用的胸管
5.	待體溫回復至 35 ℃停止體外循環，關閉胸骨及傷口，手術完成	將傷口分層縫合，蓋上紗布敷料，手術完成

換心手術／心臟移植手術費用

私家醫療服務	價錢
醫管局私家醫療	HK$ 110,600 – 471,700

自願醫保如何提供保障？

心臟移植是自願醫保的認可保障項目，Bowtie Pink 自願醫保可以全數賠償¹相關醫療費用，包括：

病房及膳食
主診醫生巡房費
外科醫生費
麻醉科醫生費
手術室費
入院前或出院後 / 日間手術前後的門診護理*（前一後三#）
雜項開支

1Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外)，並受限於每年保障限額及終身保障限額。如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 / 中國內地的指定醫院名單以內的高端醫院 / 超出指定病房級別 / 投保前已有疾病，有關之賠償金額可能會作出調整。
*本公司有權要求有關書面建議的證明，例如轉介信或由主診醫生或註冊醫生在索償申請表內提供的陳述。
#住院 / 日間手術前最多 1 次門診或急症診症；出院 / 日間手術後 90 日內最多 3 次跟進門診。