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思覺失調

思覺失調是一種異常的精神狀態,通常表現為妄想、幻覺、思想和言語紊亂等症狀,大大影響了患者及其家人的生活質素。Bowtie團隊為你一文拆解思覺失調的成因及症狀,並助你了解此疾病的治療及預防方法。
日期 2023-02-20
更新 2023-06-02
目錄
甚麼是思覺失調?思覺失調私的成因思覺失調的先兆及症狀思覺失調的檢查及診斷方法思覺失調的治療方法思覺失調病人及其家人應如何護理?思覺失調的預防方法常見問題

甚麼是思覺失調?

思覺失調是一種異常的精神狀態,通常表現為妄想、幻覺、思想和言語紊亂等症狀。在思覺失調中,「思」指的是思想的內容和邏輯性,而「覺」則包括了五官所感受到的感覺,如聽覺、視覺、觸覺、嗅覺和味覺。當思想和感覺之間失調時,患者無法正確理解周圍現實的事物,也無法掌控自己的思想和感受,並且可能表達不清楚,進而引發異常的情緒、語言和行為。

思覺失調多出現在年輕人身上,思覺失調病例發病年齡大多在20至30歲之間,其中男性病發年紀較女性早3到5年。思覺失調並非不治之症,及早診斷和適切的治療可以大大增加治癒率。醫管局引用了部分國際數據,再按香港人口結構比例計算,預計每年約有1300人出現「思覺失調」問題。

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思覺失調私的成因

出現思覺失調的病徵, 可以是由於以下疾病:

  1. 精神分裂症:主要影響患者的精神和思想,導致行為表現異常。患者也可能出現「陰性症狀」,例如情感鈍化、缺乏主動性以及思維貧乏等症狀。
  2. 妄想症:患者持續出現單一或一系列的妄想
  3. 分裂情感性障礙:有思覺失調症的症狀並且有明顯過度高昂或低落的情緒
  4. 嚴重躁鬱症:患者出現情緒高漲及低落兩種極端情緒,並出現與情緒相符的妄想或幻覺
  5. 嚴重抑鬱症: 患者會持續情緒低落 並且出現負面的妄想或幻覺
  6. 藥物誘發性思覺失調:濫用藥物而導致行為和精神出現異常,並有幻覺
  7. 腦部或其他身體疾病: 腫瘤、 腦癇症、甲狀腺功能亢進症等等

不過醫學界對於思覺失調的成因尚未有明確答案,一般認為是由於腦內的多巴胺失去平衡而造成,導致患者有錯覺、幻覺及妄想等症狀。

除此之外,以下人士患上思覺失調的機會較高,屬於高危群組:

  • 有家族精神病史
  • 環境壓力: 例如學業、工作或家庭
  • 濫用藥物

思覺失調的先兆及症狀

思覺失調患者會在行為、情感及思想上出現異常,不同種類和程度的思覺失調會有不一樣的症狀,常見的先兆及症狀包括:

  • 言語紊亂:說話內容散亂、缺乏條理及組織,令人難以明白及理解
  • 妄想:對一些脫離現實或令人難以置信的想法深信不疑,例如有被監視及被迫害的想法
  • 幻覺:感受與事實不符,如看到、聽到或感覺到一些不存在的的影像、聲音或事物,不過患者自身的感覺卻非常真實。
  • 對身邊的事情或人失去興趣:缺乏自我照顧能力、自我封閉或討厭社交生活、不願接觸別人、缺乏求學或工作的動力

若出現以上思覺失調病徵, 盡快求醫找出實際的病因。 如出現傷害他人或自殺的風險,更應盡快到附近急症室求診。

思覺失調的檢查及診斷方法

思覺失調的診斷方法一般由精神科專科醫生或臨床心理學家,向懷疑患者或其身邊人進行詳細詢問相關症狀或病歷,從而作出準確的診斷。另外,為了找出病因,醫生會安排抽血並進行腦部掃描( 例如磁力共振電腦掃描)作進一步檢查。

思覺失調的治療方法

藥物治療在思覺失調中有重要的角色, 配合非藥物治療, 患者可以有更好的復原。

1. 藥物治療

大部分精神科藥物是藉著抑制腦內「多巴胺」,使患者不再對周遭的事物賦予錯誤的概念,適當劑量的精神科藥物能夠有效地減退症狀及由症狀帶來的緊張、不安及困擾。

2. 非藥物治療

透過跨專業醫療團隊的合作,以個人或小組形式將治療概念融入患者的日常生活,可以協助患者康復。例如,鼓勵患者重返校園或繼續工作, 融入社會。社交技巧訓練和就業輔導,可以減緩患者對事物和工作能力的喪失,同時幫助患者恢復日常生活和工作所需的人際交往技能。

思覺失調病人及其家人應如何護理?

思覺失調病人在病發時未必有能力自我監察或遵守服藥情況,家人或照顧者應提醒患者按時間和劑量服用藥物。在日常生活中,家人可多加鼓勵患者融入社交生活,亦可和醫護人員 溝通去制訂患者的個人化治療方案,以深入了解患者的生、心理需求。

思覺失調的預防方法

雖然遺傳是其中一個導致思覺失調的因素,然而,我們仍可維持健康的日常生活習慣,以減低發病率:

  • 避免濫用藥物例如安非他命等
  • 學習減壓方法,提升個人抗壓能力
  • 積極參與社交活動
  • 維持適量運動和規律生活

常見問題

思覺失調和精神分裂有何分別?

思覺失調是一個醫學名詞,代表異常的精神狀態,包括妄想、幻覺、思想和言語紊亂等症狀。;而精神分裂是思覺失調的其中一個成因, 除了以上思覺失調病徵,患者也會有「陰性症狀」,例如情感鈍化、缺乏主動性以及思維貧乏等症狀。

思覺失調要治療多久?

思覺失調的療程長短視乎患者的病情和病因而定,一般需要連續服食數天至數星期起,症狀如幻覺、妄想、思緒紊亂等才會減輕或消退。患者切忌擅自停藥,避免病情惡化。

思覺失調會好嗎?

思覺失調的康復決定於病因。 試舉例, 如果思覺失調是由於濫用藥物引起, 當患者停止濫用藥物, 思覺失調的病徵很大機會會消失。 但是, 如果確診精神分裂症或妄想症, 患者便可能需要長期服用藥物去控制思覺失調的病徵。但即使需要服用藥物,患者積極配合復康訓練,他們一般可以回復常人的生活或工作。

如何預防思覺失調復發?

要有效預防思覺失調復發,患者切勿擅自停服精神科藥物,同時亦切忌濫藥。另外,患者應學習如何應付日常生活中所面對的壓力,可多做運動以紓壓,並與身邊人傾訴和分享憂慮。

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