思覺失調

思覺失調是一種腦部疾病，主要影響患者的思想和大腦功能，從而令患者與現實失去聯繫。

思覺失調多出現在年輕人身上，思覺失調病例發病年齡大多在20至30歲之間，其中男性病發年紀較女性早3到5年。思覺失調並非不治之症，及早診斷和適切的治療可以大大增加治癒率。醫管局引用了部分國際數據，再按香港人口結構比例計算，預計每年約有1300人出現「思覺失調」問題，患病率更有上升的趨勢。

不同種類的思覺失調所影響的思想、心理及行為亦有不同，因此患者會呈現各種病徵，其中包括：

• 精神分裂症：主要影響患者的精神和思想，導致行為表現異常
• 妄想症：患者持續出現單一或一系列的妄想
• 分裂情感性疾患：有思覺失調症的症狀並且有明顯過度高昂或低落的情緒
• 躁鬱症：患者出現情緒高漲及低落兩種極端情緒，並交替出現
• 藥物誘發性思覺失調：濫用藥物而導致行為和精神出現異常，並有幻覺
• 官能性思覺失調：患者會出現幻覺、言語及行為紊亂、沒精打釆等症狀

醫學界對於思覺失調的成因尚未有明確答案，一般認為是由於腦內的多巴胺失去平衡而造成，導致患者有錯覺、幻覺及妄想等症狀。

以下人士患上思覺失調的機會較高，屬於高危群組：

• 睡眠不足
• 身體疾病，如腦腫瘤
• 濫用酒精或藥物例如大麻
• 腦部受創
• 有家族精神病史
• 經歷突變的悲痛事情例如喪親、受虐、失戀、失業等

思覺失調患者會在行為、情感及思想上出現異常，不同種類和程度的思覺失調會有不一樣的症狀，常見的先兆及症狀包括：

• 言語紊亂：說話內容散亂、缺乏條理及組織，令人難以明白及理解
• 妄想：對一些脫離現實或令人難以置信的想法深信不疑，例如有被監視及被迫害的想法
• 幻覺：感受與事實不符，如看到、聽到或感覺到一些不存在的的影像、聲音或事物，不過患者自身的感覺卻非常真實。
• 對身邊的事情或人失去興趣：缺乏自我照顧能力、自我封閉或討厭社交生活、不願接觸別人、缺乏求學或工作的動力

若出現以上症狀，建議盡快求醫，以確保及早接受適當的治療，早日恢復正常生活。由於思覺失調有機會可以與其他精神健康狀態同時出現，如精神分裂、躁狂症及妄想症等併發症，更可能會增加患者自我傷害甚至自殺的風險，因此不容忽視。

思覺失調的診斷方法一般由精神科專科醫生或臨床心理學家，向懷疑患者或其身邊人進行詳細詢問相關症狀或病歷，從而作出準確的診斷。另外，若醫生認為有需要，更會為相關人士安排進行腦部掃描例如磁力共振或電腦掃描作進一步檢查。

目前醫學界對於思覺失調的治療方法分為藥物及非藥物治療：

藥物治療

大部分精神科藥物是藉著抑制腦內「多巴胺」，使患者不再對周遭的事物賦予錯誤的概念，適當劑量的精神科藥物能夠有效地減退症狀及由症狀帶來的緊張、不安及困擾。

非藥物治療

• 心理治療：以跨專業醫療團隊互相合作，透過個人或小組形式，將治療概念融入患者日常生活中以助其康復，例如鼓勵患者重返校園或繼續工作，面對真實的環境和與更多人相處。

• 復康訓練：例如社交技巧訓練、輔助就業等，減慢患者喪失對事物的動力及工作的能力，亦讓患者重拾在日常生活及工作間所需要的人際相處技巧。

思覺失調病人在病發時未必有能力自我監察或遵守服藥情況，家人或照顧者應確保患者沒有擅自停服或減輕藥物劑量。在日常生活中，家人可多加鼓勵患者融入社交生活例如出席心理治療小組活動，亦可和醫護人員一起參與去制訂患者的個人化治療方案，以深入了解患者的生、心理需求。

醫學界普遍認為遺傳是其中一個導致思覺失調的重要因素，然而，我們仍可維持健康的日常生活習慣，以減低發病率：

• 避免濫用酒精、抽煙或藥物例如安非他命等
• 學習減壓方法，提升個人抗壓能力
• 積極參與社交活動
• 維持適量運動和規律生活