香港每5人便有1人患有濕疹。究竟濕疹的成因是甚麼?面對濕疹應該搽藥膏,還是採用其他治療方式?Bowtie找來註冊中醫師宋振基為大家解說。

濕疹最令人困擾,是受多種內外因素影響而反覆發作。天氣、致敏原、食物、壓力情緒等統統都可能誘發濕疹。不少個案中,患者因皮膚嚴重痕癢、出水等影響,令其出現焦慮或抑鬱症,為生理及心理帶來極大影響,故絕對不能輕視。

濕疹的表徵

濕疹發作時,皮膚主要以:

  • 痕癢、乾燥 、紅腫為主 ;
  • 或有水泡及出水現象;
  • 可能因破損因受感染而發炎。

濕疹反覆發作,除了皮膚痕癢及乾燥外,皮膚會變厚及變粗。 嚴重的濕疹更可觸發紅皮症,令患者全身皮膚紅腫、發炎、脫皮,需要入院緊急處理。

濕疹5大成因

1. 遺傳

若父或母患有濕疹,遺傳給子女的機會超過5成;如父母均患濕疹,遺傳的機會將會更高,但仍需視乎父母濕疹的嚴重程度。若只屬輕微,如痕癢、乾燥等,遺傳機會則較低。

遺傳性濕疹的孩子,一般會於6個月至1歲時出現濕疹徵狀;到4至5歲時,4至5成孩子會痊癒;到7歲時亦有7成孩子會復原。

2.腸胃功能 + 壓力情緒

本地中醫藥學院早前分析逾500個濕疹病例,發現香港有近90%患者因消化不良導致脾虛;30%患者受壓力或情緒困擾而肝鬱,導致內分泌失調、皮膚抗敏抵抗力減弱,從而誘發濕疹。

3. 致敏原

常見的致敏原包括:塵蟎、動物毛屑、真菌、霉菌孢子、花粉等。以本港為例,大部分患者的致敏原都是塵蟎。

4. 食物

戒口 — 濕疹發作時應避免進食以下6類食物:
堅果類杏仁、花生、開心果、栗子
貝殼類蝦、蟹、生蠔
蛋類及奶類製品雞蛋、芝士、乳糖製品
刺激性飲品咖啡、酒精類
醃制及加工食物罐頭食物、即食麵、汽水、薯片
麩質蛋白大麥、小麥、燕麥、黑麥等穀類食物

5. 天氣

秋冬轉季時,天氣變得乾燥,缺少補濕也會令濕疹爆發。很多時天氣轉涼,家長為孩子穿衣太多,可能導致小朋友出汗,令汗水焗在皮膚和衣服之間,亦與濕疹復發息息相關。

濕疹治療

內服中藥要準確釐定用藥方針,首先要辨識體質及濕疹証型。

濕疹患者,大多屬於過敏體質,「過敏體質」是指身體容易發生各種不同的過敏反應及過敏性疾病,如濕疹、蕁麻疹、哮喘,鼻敏感。

2012年一項有關濕疹的調查,訪問香港及亞太地區超過1,000名16歲以下的濕疹患者。調查發現,近5成受訪者出現食物過敏;3成出現如哮喘和過敏性鼻炎等呼吸系統疾病。

過敏體質本質多屬於「腎虛」,不同種類的過敏疾病在分型上會略有不同。

例如:濕疹患者多兼夾「脾虛」,濕疹患者主要以「脾腎兩虛」為主;而哮喘,鼻敏感患者則多兼夾「肺氣虛」,故大多以「肺腎兩虛」為主;若同時患有濕疹,哮喘及鼻敏感,則屬於「肺脾腎虛」。

單純辨識體質並不足以決定臨床用藥,因為濕疹亦有「血虛」、「血熱」、「血瘀」、「濕熱」等多種分型,需結合體質及濕疹証型,才能準確辨証用藥。

舉例: 如患者體質屬「脾腎兩虛」, 濕疹症型屬「血熱証」,用藥原則便應以「清熱涼血」 配合 「健脾補腎」。

外用藥膏 — 紫雲膏

對於濕疹患者,相信不少朋友知道有種中藥外用藥,名為「紫雲膏」。這藥膏最早記載在明代中醫典籍,當時被稱為「潤肌膏」,後來配方流傳至日本,命名為「紫雲膏」。

紫雲膏是否對急、慢性濕疹都有用?這要先了解當中的藥性,首要知道,紫雲膏用途十分廣泛,絕非專為濕疹而設,除了可潤膚,亦可治療燙傷、凍傷、暗瘡、蚊叮蟲咬等。

紫草是紫雲膏的主藥;紫草,性味甘寒,具清熱解毒作用,並具有涼血、活血效果,對「血熱」型、「血瘀」型的急性濕疹引起的紅腫痕癢,滲液潰瘍,紫雲膚是有一定療效;至於對慢性濕疹引起的皮膚乾厚、脫皮,臨床觀察是有一定潤膚作用,但控制濕疹的成效則不明顯。

至於針灸,其的確能發揮一定的止痕作用,但現時主流中醫醫學相信內服中藥及外用藥膚的效果最顯著,針灸則按需要作輔助治療。

湯水推介

冬天皮膚更見乾燥,湯水應以養陰潤膚為主:

湯水沙參玉竹雪耳湯(二人份量)
材料沙參30克

玉竹30克

鮮百合2個

雪耳1個

做法沙參、玉竹、雪耳一併放進湯煲,大火煲滾後轉中小火煲1小時,最後15分鐘才放入百合。
功效養陰潤燥

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作者簡介:

註冊中醫宋振基擁有15年臨床經驗,畢業於香港大學中醫全科學士,擁有中醫針灸碩士,骨關節醫學及康復碩士、運動醫學深造文憑,具備傳統中醫醫學及現代骨科復康之相關學歷,用中藥及針灸處理各類內科、婦科、痛症及運動創傷。

*本文章內容由註冊中醫師宋振基提供並只供參考,不代表Bowtie 立場,Bowtie對任何人因使用或誤用任何信息或內容,或對其依賴而造成的任何損失或損害,不承擔任何責任。

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