疾病症狀

【糖尿上眼】嚴重可致盲?了解初期症狀、治療及預防方法

糖尿病是常見的都市慢性病,更會引發併發症 ——「糖尿上眼」,患者初期會因為沒有明顯症狀而掉而輕心。當病情變嚴重時,或會導致視力衰退或失明!到底要如何預防此疾病呢?如果已經患上糖尿眼,又有甚麼治療方法呢?今次 Bowtie 團隊就請來視力保健專家蔡司(ZEISS) 為大家深入講解「糖尿上眼」這個疾病!
日期 2021-10-13
更新 2021-10-13
目錄
甚麼是糖尿上眼?全港多少人患上?哪類人最容易「糖尿上眼」?「糖尿上眼」的症狀「糖尿上眼」最嚴重可引致甚麼問題?有甚麼「糖尿上眼」測試/ 檢查?如何治療「糖尿上眼」? 費用多少?患上「糖尿上眼」可以如何護理?「糖尿上眼」可以預防嗎? Bowtie 小貼士*

甚麼是糖尿上眼?全港多少人患上?

「糖尿上眼」又名「糖尿病視網膜病變」,即是由於患上糖尿病而引起的眼底病變。糖尿病會把視網膜的血管破壞,引致視網膜缺氧。當「糖尿上眼」到達後期,更會造成視網膜血管增生。

據資料顯示,香港約有 70 萬人患糖尿病,即每 10 個人當中便有 1 人是糖尿患者;而當中大約有 20 – 55% 的患者會出現「糖尿上眼」。

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哪類人最容易「糖尿上眼」?

糖尿病患者或有「糖尿上眼」家族病史人士是此症的高危群組。

另外,曾有外國研究發現,患糖尿病達 10 年的人士,當中約有 3 分 1 會「糖尿上眼」;患病達 20 年的人士,患上此眼疾的機會更超過 3 分之 2。換言之,患上糖尿病愈久就愈容易「糖尿上眼」。

肥胖、吸煙、高血壓及缺乏運動之人士,其患病風險亦較高。

「糖尿上眼」的症狀

「糖尿上眼」的症狀分為不同階段,早期沒有明顯症狀。若未及早控制病情,就會出期中期及晚期症狀,嚴重者更可能會失明。

患病時期 症狀
早期 沒有明顯症狀,視力亦正常。
中期 視網膜上的微絲血管會逐漸膨脹,出現微小血管瘤,滲漏出血清和血脂,部份微絲血管更會閉塞並導致缺氧。 
晚期 眼睛會長出新生血管,由於新生血管相當脆弱,很容易突然爆裂,而導致血塊滲入眼球中的玻璃體。

患者的視野會因此出現大量飛蚊狀的移動物體,隨後視力會下降,嚴重者甚至突然完全失明。

「糖尿上眼」最嚴重可引致甚麼問題?

「​​糖尿上眼」是香港第 2 號的致盲殺手。而且,有機會引致以下問題:

 

有甚麼「糖尿上眼」測試/ 檢查?

不同的視力保健專家及眼科中心亦會為大眾提供「糖尿上眼」測試/檢查,每個都有不同的特色:

蔡司(ZEISS) 連同眼鏡 88 推出 5 分鐘『睇』檢糖尿眼篩查,於指定的眼鏡 88 分店設置蔡司 VISUSCOUT 眼底相機。顧名思義,此相機不但可以拍攝出視網膜影像,更可以立即上載至蔡司 VISUHEALTH 平台進行人工智能快速檢測,只需 5 分鐘即可知道篩查結果,而患者也可以用手機下載有關視網膜照片。

  • 希瑪林順潮眼科中心眼底檢查

希瑪林順潮眼科中心提供多種糖尿眼相關檢查,包括掃描激光眼底檢查、眼底照相、眼前節分析 / 角膜地形圖、眼底熒光血管造影及靛青綠血管造影等等。

理大護眼中心的糖尿眼檢查範圍包括視力及視敏度檢查、屈光度數檢查(如近視、遠視、散光、老花)、雙眼協調能力(如斜視、立體感)、色覺普查(如色弱)、眼內壓量度(初步測試青光眼)、眼睛內外健康檢查(放瞳檢查有否眼底出血、黃斑水腫、虹膜異常新增血管、視網膜血管變化等)、拍攝眼底影像、診斷及建議。

如何治療「糖尿上眼」? 費用多少?

針對因患上「糖尿上眼」而出現的症狀,治療方法有以下 4 種:

  • 激光治療

激光治療主要醫治黃斑點受滲出的蛋白影響(Exudatiive maculopathy)及增殖性糖尿視網膜病變,因為它可以封閉破裂的微絲血管和減少增新血管的產生。

費用:HK$ 8,000 起 (香港諾貝爾眼科中心​)

  • 切除玻璃體手術 

倘若患有增殖性視網膜病變的病人忽視檢查及治療,以致增新血管激生、破裂時血液流入玻璃體,便需要接受玻璃體切除手術。這是眼科中比較複雜的大手術,成功率約在 5 成至 8 成不等,視乎個別情況而定。

費用: HK$ 40,000/眼 (香港諾貝爾眼科中心​)

  • 玻璃體藥物注射(Anti-VEGF Therapy) 

玻璃體注射類固醇或抗血管內皮生長因數,可能有助減少糖尿病黃斑水腫和提高視力,此療法可能需要多次注射才能見效。眼科醫生亦會視乎情況,結合玻璃體藥物注射和激光來治療糖尿病性黃斑水腫。

  • 視網膜手術

因糖尿病而出現的視網膜脫落,患者可能需要同時接受視網膜脫落手術,削減因視網膜纖維化產生的牽引,使視網膜能重新依附在眼睛後方。

患上「糖尿上眼」可以如何護理?

「糖尿上眼」患者愈早發現、及時治療並作適當的跟進,可以保護視力免受損害。

  1. 嚴格控制血糖血壓血脂

病人一旦證實患有糖尿病,必須按照醫生和營養師的指導,改變生活習慣及節制飲食,亦要定時服藥或注射藥物以控制血糖。

  1. 定期做眼科檢查

患者亦應定期每半年至 1 年接受眼科專科醫生的詳細眼底檢查,並因應眼底螢光血管造影檢查或臨床診斷,以激光治療保護視力,並根據病情變更檢查的頻密度。

「糖尿上眼」可以預防嗎?

​​預防勝於治療。

由於大部份患者在初期沒有明顯病徵,當病人發覺視力模糊時才見眼科醫生時,病情可能已很嚴重。因此,大家應採取以下方法預防「糖尿上眼」 :

  1. 控制糖尿病  

若能把血糖、血壓及血脂控制得宜,患「糖尿上眼」的機會就可大大減低。  

  1. 定期接受視網膜檢查  
  • 30 歲以下糖尿病患者:應在發現患有糖尿病 5 年之內作眼睛檢查,以後須每年作 1 次檢查。  
  • 30 歲以上糖尿病患者:應在發現患有糖尿病時迅速作眼睛檢查,以後須每年作 1 次檢查。  
  • 懷孕人士:由於懷孕可令「糖尿上眼」的病情急速惡化,糖尿病患者懷孕時,應迅速作眼睛檢查。

Bowtie 小貼士*

傳統公司醫療保險甚少為受保人提供眼睛護理的保障,但 Bowtie 深明眼睛健康的重要,因此特意推出 BowtieVision(非保險產品),提倡定期眼睛檢查以及早發現眼疾、慢性病所引起的眼睛病徵,鼓勵預防性治療。

BowtieVision計劃的成員可於 OPTICAL 88 專業護眼中心進行「全面眼科視光檢查」(包詳細檢查報告、專人跟進及講解),更可於全線 OPTICAL 88 門市使用計劃相關配鏡福利。

  • *此部份內容由 Bowtie 提供 
  • 此文章內任何與Bowtie產品相關的內容僅供參考及作教育用途,客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。
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