內分泌及糖尿科
內分泌及糖尿科 【糖尿上眼】嚴重可致盲？了解初期症狀、治療及預防方法
糖尿病是常見的都市慢性病，更會引發併發症 ——「糖尿上眼」，患者初期會因為沒有明顯症狀而掉而輕心。當病情變嚴重時，或會導致視力衰退或失明！到底要如何預防此疾病呢？如果已經患上糖尿眼，又有甚麼治療方法呢？今次 Bowtie 團隊就請來視力保健專家蔡司（ZEISS） 為大家深入講解「糖尿上眼」這個疾病！
甚麼是糖尿上眼？全港多少人患上？
「糖尿上眼」又名「糖尿病視網膜病變」，即是由於患上糖尿病而引起的眼底病變。糖尿病會把視網膜的血管破壞，引致視網膜缺氧。當「糖尿上眼」到達後期，更會造成視網膜血管增生。
據資料顯示，香港約有 70 萬人患糖尿病，即每 10 個人當中便有 1 人是糖尿患者；而當中大約有 20 – 55% 的患者會出現「糖尿上眼」。
哪類人最容易「糖尿上眼」?
糖尿病患者或有「糖尿上眼」家族病史人士是此症的高危群組。
另外，曾有外國研究發現，患糖尿病達 10 年的人士，當中約有 3 分 1 會「糖尿上眼」；患病達 20 年的人士，患上此眼疾的機會更超過 3 分之 2。換言之，患上糖尿病愈久就愈容易「糖尿上眼」。
肥胖、吸煙、高血壓及缺乏運動之人士，其患病風險亦較高。
「糖尿上眼」的症狀
「糖尿上眼」的症狀分為不同階段，早期沒有明顯症狀。若未及早控制病情，就會出期中期及晚期症狀，嚴重者更可能會失明。
| 患病時期 | 症狀 |
| 早期 | 沒有明顯症狀，視力亦正常。 |
| 中期 | 視網膜上的微絲血管會逐漸膨脹，出現微小血管瘤，滲漏出血清和血脂，部份微絲血管更會閉塞並導致缺氧。 |
| 晚期 | 眼睛會長出新生血管，由於新生血管相當脆弱，很容易突然爆裂，而導致血塊滲入眼球中的玻璃體。 患者的視野會因此出現大量飛蚊狀的移動物體，隨後視力會下降，嚴重者甚至突然完全失明。 |
「糖尿上眼」最嚴重可引致甚麼問題？
有甚麼「糖尿上眼」測試/ 檢查？
不同的視力保健專家及眼科中心亦會為大眾提供「糖尿上眼」測試／檢查，每個都有不同的特色：
- ZEISS x OPTICAL 88 5 分鐘『睇』檢糖尿眼篩查
蔡司（ZEISS） 連同眼鏡 88 推出 5 分鐘『睇』檢糖尿眼篩查，於指定的眼鏡 88 分店設置蔡司 VISUSCOUT 眼底相機。顧名思義，此相機不但可以拍攝出視網膜影像，更可以立即上載至蔡司 VISUHEALTH 平台進行人工智能快速檢測，只需 5 分鐘即可知道篩查結果，而患者也可以用手機下載有關視網膜照片。
- 希瑪眼科中心眼底檢查
希瑪眼科中心提供多種糖尿眼相關檢查，包括掃描激光眼底檢查、眼底照相、眼前節分析 / 角膜地形圖、眼底熒光血管造影及靛青綠血管造影等等。
- 理大護眼中心糖尿眼檢查
理大護眼中心的糖尿眼檢查範圍包括視力及視敏度檢查、屈光度數檢查（如近視、遠視、散光、老花）、雙眼協調能力（如斜視、立體感）、色覺普查（如色弱）、眼內壓量度（初步測試青光眼）、眼睛內外健康檢查（放瞳檢查有否眼底出血、黃斑水腫、虹膜異常新增血管、視網膜血管變化等）、拍攝眼底影像、診斷及建議。
如何治療「糖尿上眼」? 費用多少？
針對因患上「糖尿上眼」而出現的症狀，治療方法有以下 4 種：
- 激光治療
激光治療主要醫治黃斑點受滲出的蛋白影響（Exudatiive maculopathy）及增殖性糖尿視網膜病變，因為它可以封閉破裂的微絲血管和減少增新血管的產生。
費用：HK$ 8,000 起 （香港諾貝爾眼科中心）
- 切除玻璃體手術
倘若患有增殖性視網膜病變的病人忽視檢查及治療，以致增新血管激生、破裂時血液流入玻璃體，便需要接受玻璃體切除手術。這是眼科中比較複雜的大手術，成功率約在 5 成至 8 成不等，視乎個別情況而定。
費用： HK$ 40,000/眼 （香港諾貝爾眼科中心）
- 玻璃體藥物注射（Anti-VEGF Therapy）
玻璃體注射類固醇或抗血管內皮生長因數，可能有助減少糖尿病黃斑水腫和提高視力，此療法可能需要多次注射才能見效。眼科醫生亦會視乎情況，結合玻璃體藥物注射和激光來治療糖尿病性黃斑水腫。
- 視網膜手術
因糖尿病而出現的視網膜脫落，患者可能需要同時接受視網膜脫落手術，削減因視網膜纖維化產生的牽引，使視網膜能重新依附在眼睛後方。
患上「糖尿上眼」可以如何護理？
「糖尿上眼」患者愈早發現、及時治療並作適當的跟進，可以保護視力免受損害。
病人一旦證實患有糖尿病，必須按照醫生和營養師的指導，改變生活習慣及節制飲食，亦要定時服藥或注射藥物以控制血糖。
- 定期做眼科檢查
患者亦應定期每半年至 1 年接受眼科專科醫生的詳細眼底檢查，並因應眼底螢光血管造影檢查或臨床診斷，以激光治療保護視力，並根據病情變更檢查的頻密度。
「糖尿上眼」可以預防嗎?
預防勝於治療。
由於大部份患者在初期沒有明顯病徵，當病人發覺視力模糊時才見眼科醫生時，病情可能已很嚴重。因此，大家應採取以下方法預防「糖尿上眼」 :
- 控制糖尿病
若能把血糖、血壓及血脂控制得宜，患「糖尿上眼」的機會就可大大減低。
- 定期接受視網膜檢查
- 30 歲以下糖尿病患者：應在發現患有糖尿病 5 年之內作眼睛檢查，以後須每年作 1 次檢查。
- 30 歲以上糖尿病患者：應在發現患有糖尿病時迅速作眼睛檢查，以後須每年作 1 次檢查。
- 懷孕人士：由於懷孕可令「糖尿上眼」的病情急速惡化，糖尿病患者懷孕時，應迅速作眼睛檢查。
Bowtie 小貼士*
傳統公司醫療保險甚少為受保人提供眼睛護理的保障，但 Bowtie 深明眼睛健康的重要，因此特意推出 BowtieVision（非保險產品），提倡定期眼睛檢查以及早發現眼疾、慢性病所引起的眼睛病徵，鼓勵預防性治療。
BowtieVision計劃的成員可於 OPTICAL 88 專業護眼中心進行「全面眼科視光檢查」（包詳細檢查報告、專人跟進及講解），更可於全線 OPTICAL 88 門市使用計劃相關配鏡福利。
- *此部份內容由 Bowtie 提供
- 此文章內任何與Bowtie產品相關的內容僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。
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