內分泌及糖尿科

胰島素適合甚麼人士?有副作用嗎?

有人稱胰島素是二十世紀其中一項重大的科學發現,與胰島素有關的科學研究也幫助了不少糖尿病患者。不過到底什麼是胰島素?有副作用嗎?下文為你詳細解答。
作者 Bowtie 團隊
日期 2022-11-08
更新 2022-11-08
目錄
胰島素是甚麼?胰島素種類何時需要胰島素?胰島素副作用胰島素潛在相互作用胰島素的注意事項胰島素常見問題

胰島素是甚麼?

胰島素(Insulin)是一種由胰臟的胰島B細胞所分泌的荷爾蒙,它能協助維持血糖水平於正常範圍內。

胰島素最主要的功用是調節體內的血糖,避免出現血糖過低或過高的情況:

  • 促進肌肉細胞利儲存糖原(Glycogen)
  • 抑制糖原分解為葡萄糖、抑制脂肪分解
  • 促進脂肪細胞攝取葡萄糖,以合成蛋白質和肝內脂肪
  • 與胰高血糖素(Glucagon )相互作用,以達血糖穩定

糖尿病患者一般因身體免疫系統問題(第一型糖尿病)或胰島素阻抗(第二型糖尿病或妊娠糖尿病),而無法生產足夠的胰島素。故糖尿病患者需使用藥物胰島素以幫助身體控制血糖水平。

 

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胰島素種類

人體胰島素

人體胰島素的分泌可分為兩種,一是基礎胰島素,會在空腹時分泌,幫助維持空腹血糖穩定;另一種稱作餐時胰島素,在餐後血糖升高時分泌,能幫助降低、並維持餐後血糖的穩定。

藥物胰島素

依藥物作用時間,藥物胰島素可分為以下種類:

分類開始作用時間持續作用時間
速效型胰島素

(Rapaid-acting Insulin)

注射後15分鐘2-4小時
短效型胰島素

(Short-acting Insulin)

注射後30分鐘3-6小時
中效型胰島素

(Intermediate-acting Insulin)

注射後2-4分鐘12-18小時
長效型胰島素

(Long-acting Insulin)

注射後數小時24小時
預混型胰島素

(Premixed suspension Insulin)

注射後30-60分鐘10-16小時

何時需要胰島素?

當身體因身體免疫系統問題、胰島素阻抗(第二型糖尿病或妊娠糖尿病)或肝腎功能出現問題時而無法生產足夠的胰島素,患者便需使用藥物胰島素以幫助身體控制血糖水平:

  1. 第一型糖尿病:胰臟分泌胰島素功能已完全喪失或部分喪失
  2. 第二型糖尿病:其他治療方式無法充分控制血糖或生理壓力下
  3. 妊娠糖尿病:無法單獨使用飲食控制血糖時
  4. 糖尿病酮酸中毒
  5. 高血糖高滲透壓狀態
  6. 肝腎功能不全
  7. 手術或發炎

胰島素副作用

低血糖

若胰島素劑量過多,或注射胰島素後未按時進食或攝食量太少,可能會造成低血糖。低血糖會有饑餓感、心悸、冒冷汗等症狀,嚴重則會抽筋、意識不清。

過敏

目前臨床上多採用改良精純的人類型胰島素,過敏情形很少發生。如果發生過敏會引起皮膚紅斑、皮疹或搔癢等情形。

脂肪異常硬塊

由於長期在同一部位組織注射胰島素,可刺激皮下脂肪增生肥厚形成硬塊,建議經常變換注射部位減少脂肪硬塊產生。

胰島素潛在相互作用

與藥物的潛在相互作用

胰島素可能會與正在服用的藥物相互作用並且增加副作用的風險。為免產生藥物交互作用,患者應該列出所有正在服用的藥物,包括處方藥、非處方藥和草藥等,然後告知醫生。在沒有醫生的同意下,不應擅自用藥、停藥或改變藥的劑量。

下列藥物和胰島素一起使用可能會導致嚴重低血糖的症狀(如暈眩、飢餓或冒汗):

  • 血管張力素轉化酶抑制劑(Angiotensin-converting Enzyme Inhibitors,簡稱 ACE Inhibitors): Lisinopril、Enalapril、Quinapril
  • β受體阻斷劑(Beta-blocker Medications): Metoprolol、青光眼眼藥水(Glaucoma Eye Drops)的成份 Timolol
  • Disopyramide
  • Fibrate、降膽固醇藥物(Cholesterol Medications)
  • Sulfadiazine、Sulfamethoxazole
  • 水楊酸鹽(Salicylates):阿斯匹靈(Aspirin)
  • 單胺氧化酵素抑制劑(Monoamine Oxidase Inhibitors,簡稱 MAOIs):苯乙肼(Phenelzine)、Isocarboxazid
  • 其他藥物:糖尿病口服藥物、普帕西芬(Propoxyphene)、蛇根鹼(Reserpine)、Octreotide
與食物和酒類的潛在相互作用

食物、酒精有可能和胰島素產生交互作用,改變藥效或是增加產生副作用的風險。因此應諮詢醫生在注射胰島素前後,應避免哪些食物和酒精。

胰島素的注意事項

以下人士在服用胰島素前應充分諮詢醫生意見:

  • 對胰島素、胰島素的成份或有其他藥物敏感的病史
  • 正在服用或將會服用的處方藥、非處方藥、維生素、營養補品、草藥等
  • 曾因糖尿病或其他疾病導致神經受損(如:腎臟或肝臟疾病)
  • 正值懷孕或哺乳期,又或是有懷孕計劃
  • 即將要動手術(如:牙齒手術)壓力
  • 正在改變運動習慣時
  • 正值感冒期間

胰島素常見問題

打胰島素會上癮?

不會。胰島素可幫助血糖控制較為良好,延緩糖尿病併發症的發生。

胰島素可以吃嗎?

不可以。胰島素會在胃中遭遇胃液及腸液的破壞,因此口服沒有療效。

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