內分泌及糖尿科
內分泌及糖尿科 胰島素適合甚麼人士？有副作用嗎？
隨著經濟發展，糖尿病開始成為大家耳熟能詳的長期病。而科學發展一日千里，人工合成胰島素的發明，可謂對症下藥，為廣大糖尿病患者提供希望。什麼是胰島素？有副作用嗎？長期使用會上癮嗎？下文為你一文簡單睇清。
胰島素定義及功效
胰島素（Insulin）是一種由胰臟細胞所分泌的荷爾蒙，它可調節血糖水平於正常範圍內，避免因血糖過低或過高而引致糖尿病。除此之外，胰島素亦有以下功效：
- 促進肌肉細胞透過葡萄糖作為能量，儲存肝醣
- 抑制脂肪分解
- 促進脂肪細胞攝取葡萄糖
胰島素種類
人體胰島素
人體胰島素包括基礎胰島素和餐時胰島素。基礎胰島素會在空腹時分泌，有效穩定空腹血糖；而餐時胰島素會在餐後血糖升高時分泌，有助降低餐後血糖的水平。
藥物胰島素
當身體因免疫系統問題、胰島素阻抗（第二型糖尿病或妊娠糖尿病）或肝腎功能出現問題時而無法生產足夠的胰島素，患者便需使用藥物胰島素以幫助身體控制血糖水平。患者可按生活習慣及實際需要服用藥物胰島素，惟需留意各種胰島素的作用時間各有不同：
| 分類 | 起效時間 | 持續時間 |
| 速效型（如Insulin Glulisine） | 注射後15分鐘 | 2-4小時 |
| 短效型 （如Regular insulin） | 注射後30分鐘 | 3-6小時 |
| 中效型 （如NPH Human Insulin） | 注射後2-4分鐘 | 12-18小時 |
| 長效型（如Insulin Glargine） | 注射後數小時 | 24小時 |
| 預混型 | 注射後30-60分鐘 | 10-16小時 |
甚麼人需要胰島素？
- 第一型糖尿病
- 第二型糖尿病
- 妊娠糖尿病
- 酮酸中毒
- 高血糖
- 肝腎功能不全
- 手術或發炎
懷孕或餵母乳期間可否使用胰島素？
雖然至今為止還沒有研究證明在懷孕或餵母乳期間使用胰島素會存在一定風險，但是建議使用前先醫生意見，確保其安全性。不過，美國一份研究引用了美國食品藥物管理局（FDA）的孕婦用藥安全分級，顯示胰島素屬於B級（輕度），詳情如下：
- A級 = 無風險
- B級 = 輕度
- C級 = 中度風險
- D級 = 高度風險
- X級 = 絕對禁止
胰島素副作用
血糖過低
若胰島素劑量過多，或注射胰島素後未按時進食或攝食量太少，可能會造成血糖過低問題。患者會有饑餓感、心悸、冒冷汗等症狀，嚴重則會抽筋、意識不清。
過敏
如果患者對胰島素敏感會引起皮膚紅斑、皮疹或搔癢等情形。
脂肪硬塊
如長期於同一部位注射胰島素，可引致因皮下脂肪增生而形成的硬塊。故建議於不同位置注射避免產生脂肪硬塊。
胰島素潛在相互作用
胰島素與藥物的潛在交互作用
胰島素可能會與部份藥物（例如含血管張力素轉化酶抑制劑、降膽固醇藥物或阿斯匹靈等的藥物）產生相互作用，增加副作用（例如低血糖）的風險。為安全起見，在醫生處方胰島素時，患者應列出所有正在服用的藥物。
胰島素與食物和酒類的潛在交互作用
胰島素亦可能與食物中的某些成份或酒精產生相互作用，引致不同的副作用、或是令胰島素本身的藥力改變。因為患者應充份諮詢醫生有關食物及酒精對服用胰島素的影響。
胰島素的注意事項
服用胰島素人士，往往需要密切監測血糖水平。所以當患者改變生活習慣、將會服用任何藥物或將懷孕時，應該在服用胰島素前應充分諮詢醫生意見。至於對胰島素成份敏感或有其他藥物敏感病史的人士，應在處方胰島素時向醫生了解清楚。
胰島素常見問題
打胰島素會上癮？
不會。胰島素可幫助血糖控制較為良好，延緩糖尿病併發症的發生。
胰島素可以吃嗎？
不可以。胰島素會在胃中遭遇胃液及腸液的破壞，因此口服沒有療效。
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