內分泌及糖尿科

如何知道自己的血糖值?一文看清血糖機的使用方法、注意事項!

相信很多人有自行測血糖的經驗,不過你真的知道正確測試方法嗎?而且,到底甚麼人適合在家中自行量度血糖?以致如何選擇血糖機?Bowtie 團隊會在本文分析血糖機的相關資訊,包括使用方法、指數參考值、注意事項、選購重點等,有興趣就不要錯過了。
作者 Bowtie 團隊
日期 2022-09-29
更新 2022-11-08
目錄
為甚麼要測血糖?哪類人士適合在家測血糖?如何使用血糖機測血糖?血糖指數參考值及控制標準 血糖機使用注意事項血糖機的選購重點比較市場上的血糖機價格Bowtie & JP Health:西醫診症服務血糖機常見問題

為甚麼要測血糖?

部分人士如糖尿病孕婦,需要恆常量度血糖水平,以監察及維持血糖水平,並根據結果而調整生活及飲食習慣,也能協助醫生調整藥物份量,避免出現血糖水平過高或過低而產生的併發症。

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哪類人士適合在家測血糖?

一般來說,糖尿病患者、孕婦、高血糖或低血糖人士及高血酮患者都適合在家測量血糖,並遵從醫護人員的指示在特定的時間(例如在空腹時、飯前、飯後二至三小時或睡前)量度血糖。

如何使用血糖機測血糖?

使用過程

  1. 在採血前撤底清潔雙手。
  2. 開啟血糖機,並核對血糖機的號碼與試紙號碼是否一樣,調整正確的號碼。(血糖機開機方式依各廠牌而有不同,如:直接插入試紙來開機、按電源開機)。
  3. 用乾燥的手取出一片試紙,取出後即蓋上試紙瓶蓋以免試紙受潮。
  4. 採血筆裝上採血針,調整採血筆上號碼,號碼愈大則扎針深度愈深。
  5. 選擇採血部位。
  6. 按摩採血部位或手部下垂,可暫時壓住要採血的手指。
  7. 用酒精棉片消毒採血部位。必須待酒精乾透之後才採血,以免影響量度的血糖值。
  8. 採血筆貼緊採血部位,扎針後,擠出適量血量滴入試紙( 如血量不夠時,勿硬擠採血部位,否則組織液跑出來會影響血糖值)。
  9. 將所測得的血糖值,紀錄於血糖紀錄本,供就醫時的參考。

事後如何處理採血針?

用過的採血針應安置在不會穿透的有蓋容器內,封閉後再丟棄,並根據使用說明書的指示清理機身。

血糖指數參考值及控制標準

血糖指數標準 健康人士糖尿病妊娠期糖尿病
空腹血糖

(mmol/L)

4.0-5.4≥7.0 >5.1
空腹血糖值理想控制標準

(mmol/L)

N/A4.0-6.03.3-5.3
餐後2小時血糖值

(mmol/L)

<7.8≥11.1 >6.8
餐後2小時血糖值理想控制標準

(mmol/L)

N/A<8.04.4-6.7
糖化血紅素

(HbA1c)

(% )

4.0-5.6≥6.5>6.0
糖化血紅素

(HbA1c) 理想控制標準

(% )

N/A<6.5<6.0

血糖機使用注意事項

開啟血糖機時

    1. 確認所顯示的是自己慣用的量度單位。
    2. 檢查螢幕,確保螢幕上的所有部份能正常顯示,並注意是否有錯誤信息。如已依照製造商的指引處理,血糖機仍有異常,應立即停用血糖機並聯絡儀器代理商。

測量血糖時

    1. 先洗手以免污染血液樣本。
    2. 留意試紙是否完全地插入機內。試紙若未完全插入,血糖測試便可能受到影響。
    3. 使用已消毒的採血針提取血液樣本。
    4. 根據使用說明書的指示把適當份量的血液樣本滴在試紙上。過多或過少份量  的血液樣本均會影響血糖測試的準確性。
    5. 如對所量度的結果有所懷疑,可再用質控液檢測血糖機,然後重新量度一次 。如測試結果持續可疑,應及早請教醫護人員。

更換新的血糖試紙時

    1. 對照血糖機螢幕上的代碼與試紙瓶上的代碼是否相符。
    2. 按照使用說明書上的指示,用質控液進行檢測校準血糖機。

血糖機的選購重點

根據消費者委員會於2007年時對血糖機的效能測試報告,以下為選購血糖機的幾個考慮要點。

1. 許可認證

家用血糖機應符合國際標準 ISO15197-2003 及取得衛生署的醫療器許可證。另外,擁有美國 FDA丶歐盟 CE丶ISO9001 等驗證都是消費者可信任的產品。

2. 測試原理

血糖機用到的測試原理有兩種,分別是光化學法和電化學法。光化學法的血糖機擁有一個光電頭。這款的血糖機價格較便宜。不過由於探頭暴露於空氣中,容易受到污染,因此有機會影響測試結果。而電化學法的血糖機可以避免污染,誤差亦更少,只有±0.2。

3. 血糖機取樣方式

市面上血糖機主要有兩種採血方式,分別是滴血式和虹吸式。

滴血式的在測試時需要較多的血樣,而血量的多少及樣本的位置都有可能影響測試值。而虹吸式需要的血樣較少。取樣方法較為簡單,可避免血樣誤差,進而保證測試結果的準確性。另外,採血量越少的血糖機,扎針就越不痛。現在甚至有血糖機需血量可以少至0.5μl(1μl是1cc的千分之一)。亦有機種在第一次探血量不足時可以再滴血,不需多用一張試紙重做,從而避免採血量不足而誤判血糖值,並節省試紙花費。

4. 準備度及一致性

血糖機的準確度很重要,比對醫院化驗室大型儀器, 讀數差距應在+/-20%之內。而血糖機分多次檢測同一樣本的血糖時,每次得出的讀數是否一致,偏差大或小也是十分重要的,因糖尿病人須每天測試血糖,作長期監察。一致性以變異系數(Coefficient of Variation,簡稱CV)值表示,CV 值愈細,代表讀數偏差愈小,即一致性愈高。

5. 使用方便程度及功能

除效能外,血糖機是否方便使用,例如有否自動完成設碼程序功能等,對用家來說極為重要,這會影響他們作緊密的長期性監察血糖的決心。

另外,由於血糖機主要是長期監察體內血糖變化,若附帶讀數記憶、方便翻查及可記錄測試時間,能更方便用家使用。

6. 血糖試紙包裝

由於血糖的化學反應就在小小的試紙上進行,它的設計對測試結果有一定影響。試紙太小的話,會令用家難於拿穩或較易沾到試紙上的血液,除了不便使用,亦有機會影響測試準確度。而優良的包裝設計可防止試紙因潮濕而變壞,確保測試結果準確。

比較市場上的血糖機價格

下表列出香港常見的家用血糖監察系統的來源地及零售價供參考:

編號牌子/ 型號來源地參考零售價
血糖機試紙套裝試紙
1Accu-Chek Active Blood Glucose Meter and Lancing Device愛爾蘭德國$450$250/50條
2Accu-Chek Advantage Blood Glucose Meter and Lancing Device 優越先進血糖機美國美國$765$250/50條
3MediSense Optium Xceed Blood Glucose Monitor無標明英國$780$250/50條
4Lifescan OneTouch Ultra Blood Glucose Monitoring System無標明英國$678$250/50條
5Lifescan OneTouch Horizon Blood Glucose Monitoring System無標明英國$368$94/25條
6Ascensia Elite Blood Glucose Meter日本日本$690$260/50條
7Super Glucocard II GT-1640 Blood Glucose Test Meter日本日本$1,700$429/50條
8CareSens Blood Glucose Monitoring System韓國韓國$640$220/50條
9Accu-Chek Compact Plus Blood Glucose Monitoring System愛爾蘭德國$788$265/51條
10GlucoSure Plus Blood Glucose Monitoring System 速利測血糖測試儀台灣台灣$528$215/50條
11IME-DC Blood Glucose Monitoring System德國德國$990$260/50條
12Ascensia Confirm Blood Glucose Meter美國美國$690$240/50條

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血糖機常見問題

為什麼不以尿液檢測血糖?

尿液中檢測到葡萄糖的原因眾多,患者可能患上糖尿病、甲狀腺功能亢進、慢性肝病、腎病或腎上腺皮質功能亢進等;服用維他命C或阿士匹靈等藥物、或於短時間內大量進食甜食,亦會影響尿糖的檢測結果。基於干擾因素眾多,醫護人員一般不會以尿液檢驗血糖,以免出現誤診或漏診等問題。

血糖試紙應如何保存?

尚未開封/開封後的試紙容器建議放在乾燥通風處保存即可,不宜放在冰箱或是潮濕的地方。 使用試紙時,取出後應將容器蓋緊並立即使用試紙,若試紙在空氣中暴露太久,可能會影響血糖量測的準確度。

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