血氧(Blood Oxygen)是指人體血液中所含的氧氣量,是反映呼吸系統及心血管健康的重要指標。當血氧過低,身體各個器官便無法正常運作,甚至引發生命危險。本文將帶你了解血氧的正常值標準、導致血氧偏低的原因,以及如何正確使用血氧機。
血氧簡單來說就是血液中攜帶的氧氣含量。醫學上,我們通常會透過兩種主要指標來量度與評估血氧水平:血氧飽和度(SpO2)與動脈血氧分壓(PaO2)。
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比較項目 |
血氧飽和度(SpO2) |
動脈血氧分壓(PaO2) |
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定義 |
血液中與氧氣結合的血紅蛋白佔全部血紅蛋白的比例 |
溶解在動脈血液中的氧氣分子所產生的壓力 |
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量度方法 |
非入侵性:使用夾指式血氧機即可量度 |
入侵性:需由醫護人員抽取動脈血液進行化驗 |
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單位 |
百分比(%) |
毫米汞柱(mmHg) |
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正常範圍 |
95% – 100% |
75 – 100 mmHg |
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應用場景 |
日常家居監察、診所初步評估 |
醫院深切治療部、急症室、手術期間 |
不同年齡與健康狀況的人士,其血氧正常值範圍會有所不同。一般健康成人的血氧飽和度應維持在 95% 或以上,若低於此數值,便需要提高警覺。
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目標群體 |
血氧飽和度(SpO2)正常範圍 |
注意事項 |
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健康成人 |
95% – 100% |
低於 95% 屬偏低,應觀察有否其他不適。 |
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長者 |
95% – 100% |
部分長者因心肺功能退化,數值可能稍低,但仍應維持在 95% 左右。 |
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慢性阻塞性肺病(COPD)患者 |
88% – 92% |
因長期肺部氣道受阻,醫生通常會設定較低的目標範圍,避免過量供氧抑制呼吸。 |
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睡眠窒息症患者 |
清醒時 95% – 100%(睡眠期間可能短暫下降) |
睡眠時若頻繁跌破 90%,代表病情可能較嚴重,需醫生跟進。 |
血氧過低(低氧血症)通常是由於肺部無法有效吸入氧氣,或心臟無法將含氧血液輸送到全身所致。以下是 5 大常見導致缺氧的病理與環境因素:
慢性阻塞性肺病(COPD): 肺部氣道長期發炎及受阻,嚴重影響肺泡的氧氣交換能力。
哮喘: 發作時氣管急劇收縮、分泌物增加,導致空氣無法順利進入肺部,引起供氧不足。
心臟衰竭: 心臟泵血功能衰退,無法有效將含氧血液輸送到身體各個器官,影響全身氧氣供應。
睡眠窒息症: 睡眠時上呼吸道受阻,導致呼吸短暫暫停,引發夜間反覆性缺氧。
環境因素(如高山症): 身處高海拔地區,空氣稀薄、氣壓較低,人體能吸入的氧氣量自然減少,容易引發急性缺氧。
當身體出現缺氧,通常會發出一系列警告信號,包括呼吸急促與心跳加速。然而,部分患者可能完全沒有明顯的呼吸困難感覺,這種情況被稱為「隱形缺氧」,極具危險性。
常見缺氧症狀包括:
呼吸困難: 感到氣促、需要用力呼吸或大口喘氣。
心跳加速: 心臟為了彌補氧氣不足,會加快跳動以提升全身供血。
發紺(Cyanosis): 由於血液中缺氧,嘴唇、手指甲床或皮膚會發紫變藍。
神志不清: 腦部缺氧會引致頭暈、意識模糊,嚴重可導致昏迷。
注意「快樂缺氧 / 無聲缺氧(Happy Hypoxia)」: 隱形缺氧是指患者的血氧濃度已經跌至極低且危險的水平,但身體卻未有出現氣喘或呼吸困難等明顯缺氧表徵。患者可能仍能正常交談或滑手機,但病情會隨時急轉直下甚至猝死。這種情況在感染新冠肺炎或其他呼吸道病毒的長者中特別常見,因此不能單憑「有沒有氣喘」來判斷血氧水平。
若血氧輕微偏低(例如在 94% 左右徘徊),且未有出現嚴重不適,可以透過即時的呼吸調整與日常保養來改善血氧水平。但若情況持續未見改善,則必須盡快求醫。
腹式呼吸 / 深呼吸: 透過緩慢且深長的腹式呼吸,增加肺部的擴張空間,讓肺泡能吸入更多新鮮氧氣,有助即時提升血氧。
坐直身體打開胸腔: 避免彎腰駝背壓迫肺部。坐直並微微挺胸,能夠改善呼吸道的通暢度與呼吸效率。
保持室內通風: 立即打開窗戶或啟動抽氣扇,確保室內空氣流通,減少二氧化碳積聚,增加環境中的氧氣含量。
日常帶氧運動訓練: 在非緊急且身體狀況良好的情況下,養成跑步、游泳或快走等帶氧運動習慣,長遠能強化心肺功能,提升身體的攝氧能力。
部分高危族群即使在日常生活中,其血氧水平也較容易出現波動,因此建議在家中備有血氧機作定期監測:
長者: 心肺功能隨年紀退化,較容易出現隱形缺氧。
孕婦: 懷孕期間生理變化會增加身體對氧氣的需求,若血氧不足可能影響胎兒。
心肺疾病患者: 如患有哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)或心血管疾病的人士。
睡眠窒息症患者: 需監察夜間血氧下降的幅度,以評估治療成效。
高強度腦力勞動者: 長期高壓工作、大腦耗氧量大的人士,容易出現慢性缺氧。
免疫力較低或流感高峰期高風險人士: 在流感或 RSV 等呼吸道病毒活躍期間,較易因感染而引發肺炎與缺氧。
血氧機是透過發射紅光及紅外線穿透微血管(如手指),計算血液中血紅蛋白吸收光線的比例,從而得出 SpO2 數值。要得出準確的讀數,必須掌握正確的使用步驟:
清潔準備: 使用前確保雙手清潔、乾爽,並已卸除指甲油或 Gel 甲。
選擇合適手指: 根據香港消委會的建議,使用慣用手(通常為右手)的中指和拇指能得出最準確的讀數,因為這些手指的血管較為粗大。
正確夾指: 保持冷靜並靜坐數分鐘。將手指完全放入夾口,指甲朝上,對準感測器。
保持靜止: 啟動電源後,手部應平放並保持絕對靜止,避免說話或晃動,等待約 10 至 30 秒讓數值穩定。
解讀數值:
%SpO2: 代表血氧飽和度(正常應為 95% 或以上)。
PR(脈率): 代表每分鐘的心跳次數,健康成人的靜止正常值為 60 至 100 次。
PI(灌流指數): 反映量度部位的血液脈動灌流狀況,數值越高代表血流量越好,讀數越可靠。
警告聲明: 血氧機讀數僅作初步健康參考,數值正常不代表完全沒有感染或疾病。若感到身體不適,絕不能依賴血氧機讀數作自我診斷,必須向專業醫生求診。
血氧機會受內外因素干擾而出現誤差,使用時應注意以下 5 點:
指甲油 / Gel甲: 塗層的顏色與厚度會阻擋光線穿透,導致感測器無法準確收集數據。
手腳冰冷: 體溫過低會令周邊血管收縮,影響血液流通,導致儀器難以偵測脈搏。
環境強光: 量度環境的光線過強會干擾血氧機的光學探頭,影響讀數。
手部震動: 量度時手部晃動或說話會產生不規則的干擾波形。
儀器鬆脫: 手指未有完全放入夾口,或兒童使用了夾口過大的成人血氧機,會導致「漏光」而產生嚴重誤差。
市面上的智能手錶多數採用「反射式光學技術」量度血氧,與傳統夾指式血氧機的「穿透式光學技術」有所不同。智能手錶是透過感測器向手腕皮膚發射光線,再收集反射回來的光線進行計算。然而,手腕部位的微血管密度不及指尖,加上配戴鬆緊度、手汗、甚至膚色深淺,都容易對反射光造成干擾,影響數值準確度。部分智能手錶品牌更曾因血氧感測技術的專利爭議而引起討論。
需要強調的是,智能手錶的血氧功能屬於日常保健參考工具,絕對不能取代傳統醫療級血氧機或醫生的專業診斷。如懷疑有缺氧症狀,應使用夾指式血氧機進行覆檢,並及早就醫。
血氧讀數是一個重要警號,若發現血氧偏低,應根據數值採取不同的應對措施:
當 SpO2 跌穿 95%: 這屬於血氧偏低的初步警號。患者應先保持鎮定,嘗試進行深呼吸,並檢查是否因手部冰冷或配戴不當導致讀數誤差。觀察身體有沒有出現其他病徵。
當 SpO2 持續低於 92%: 根據香港醫管局的參考標準,若血氧持續低於 92%,屬於嚴重的醫療緊急情況。若同時伴隨紫紺(嘴唇或指甲發紫)、嚴重呼吸困難、胸痛或神志不清,應立即考慮召喚 999 救護車前往公立醫院急症室。切勿自行拖延。
血氧機數據僅供參考,若你感到極度氣喘或不適,即使血氧機顯示數值正常,亦應立刻尋求醫療協助。
如果在緊急情況下身邊沒有血氧機,可以利用以下兩種簡單方法初步評估心肺功能是否出現異常:
1 分鐘呼吸率觀察法: 在靜止狀態下,計算自己 1 分鐘內的呼吸次數(一呼一吸為之 1 次)。健康成人的靜止呼吸率約為每分鐘 12 至 20 次。若每分鐘呼吸超過 24 次,且感到吃力,可能代表心肺功能受壓或有缺氧風險。
6 分鐘步行測試(6-Minute Walk Test): 於平地來回步行 6 分鐘,測試自己能走多遠。若在短時間內便感到異常氣喘、需要停下休息,甚至出現嘴唇發黑,即代表心肺耐力可能出現問題,應盡早求醫。
根據香港消委會引述的研究建議,使用慣用手(通常為右手)的中指和拇指能得出最準確的血氧讀數。因為慣用手的血管通常較為粗大,能更真實地反映動脈的血氧飽和度。
PI 值(Perfusion Index)反映量度部位的微血管脈動灌流狀況。數值越高代表該部位的血流量越好,儀器收集到的訊號越強,讀數也就越可信。若 PI 值過低,可能代表手腳冰冷或血液循環不良。
不會。雖然孕婦在懷孕期間因為生理變化對氧氣的需求會增加,但其血氧飽亮度正常範圍與一般成年人無異,同樣應維持在 95% 或以上。若孕婦血氧偏低,可能會直接影響胎兒的供氧,因此需特別留意。
會。指甲油的顏色塗層(尤其是深色)以及 Gel 甲的厚度,會阻擋血氧機發射的紅光和紅外線穿透指甲床,導致感測器無法準確計算光線吸收率,從而造成讀數失準甚至無法顯示。
不建議。成人的血氧機夾口設計較大,如果夾在兒童細小的手指上,會導致夾口未能緊密貼合,外部光線容易透入(漏光),從而引致嚴重的讀數誤差。建議使用兒童專用血氧機。
有需要。因為睡眠窒息症患者在夜間容易出現短暫呼吸暫停,導致血氧急降。具備連續監測及紀錄功能的血氧機能夠協助記錄睡眠期間的血氧變化趨勢,供醫生作為評估病情及跟進治療成效的參考。
人在睡眠時呼吸頻率會減慢,血氧輕微下降屬正常生理現象,但一般仍會維持在 90% 以上。若睡眠時血氧經常跌至 90% 以下,甚至因缺氧而痛醒或喘氣,便需警惕是否患上睡眠窒息症或其他心肺疾病。
會造成誤導。貧血患者體內的血紅素總量雖然不足,但只要現存的血紅素充滿氧氣,血氧機仍會顯示接近 100% 的正常讀數。因此,單靠血氧機並不能用作排除貧血的依據,患者仍可能因為整體攜氧量不足而感到頭暈疲倦。