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【骨折】如何急救和治療?一文睇清骨折種類、症狀和護理方法

一個不小心跌倒,或因意外導致骨折,應該如何急救?骨折分哪幾種?又應如何護理骨折後的創傷?Bowtie 資訊團隊整合關於骨折的相關資訊,助你有多一份了解。
日期 2020-04-20
更新 2020-09-18
目錄
骨折的種類最常見的上肢骨折不同年齡層的骨折普遍導致骨折的成因骨折的症狀骨折的診斷骨折的急救法骨折的治療及費用骨折的併發症骨折護理

骨折的種類

當骨頭受到衝擊,導致出現裂縫、變形、凹陷或斷裂成兩塊或以上的碎片時,就會形成骨折。骨骼中含有血液及神經線,因此骨折時會引致出血、瘀傷及疼痛。

一般成年人骨折可分為以下6種:

  1. 橫斷骨折:骨的桿部出現簡單裂縫,長骨(如股骨)較常出現螺旋狀的骨折,因此較難重新接合
  2. 簡單性骨折:因創傷導致的骨折
  3. 粉碎性骨折:在嚴重意外中,骨頭碎裂成數塊碎片
  4. 嵌入性骨折:骨折後,碎塊擠在一起
  5. 應力性骨折:因重覆的輕微壓力和拉力所致,通常在小腿和腳骨部位,常見於運動員
  6. 複合性骨折 / 開放性骨折:斷骨的末端突出於皮膚之外,有機會導致感染

最常見的上肢骨折

上肢骨折可導致嚴重痛楚、變形、腫脹,會讓患者失去上肢和手部功能。而常見的上肢骨折部位有:

  • 手腕關節
  • 肘關節
  • 肩關節

不同年齡層的骨折

不同年齡層的骨折都有所不同。兒童的骨較軟和容易彎曲,有「青枝骨折」和「生長板骨折」兩種:

  • 青枝骨折:骨沒有完全折斷,會變形和裂開,像青幼的樹枝般折開
  • 生長板骨折:骨由接近長骨末端的位置開始生長,會妨礙骨骼日後的生長

中年時期及老年的骨質密度開始降低,容易患上骨質疏鬆症,令骨質變得脆弱,較易產生骨折。骨質疏鬆症常見於更年期後的女性。

普遍導致骨折的成因

骨折多數因意外引起。骨的結構堅韌,一般能承受重力,但當受到直接衝擊、強力扭轉或折曲,如跌倒或碰撞時,骨頭便有機會折斷。

隨著年紀增長,骨頭變得脆弱,當跌倒時便容易產生骨折。除了老年人外,小朋友未懂得分辨危險,常跌倒或發生意外,都有較大機會導致骨折。

骨折的症狀

由於骨骼中有血液及神經供應,骨折時會產生嚴重痛楚,骨折的部位更會出現腫脹和瘀傷,甚至肢體變形,令患者難以進行日常活動。周圍的神經及動靜脈會有壓迫感,或會出現骨擦感或骨擦聲音。若折斷的是較大型的骨,如骨盆或股骨,更可能會造成內出血。

除此以外,因骨折產生的嚴重痛楚亦會引致以下症狀:

  • 臉色蒼白
  • 發冷
  • 噁心
  • 輕微頭痛
  • 發燒或休克

骨折的診斷

骨折通常透過X光檢查診斷,但如果出現複雜及粉碎性骨折,如壓力骨折或拇指底部骨折,則需進行CT電腦掃描以作詳細診斷。

骨折的急救法

如果患者清醒、呼吸正常、骨折傷口沒有外露,應先盡量避免移動傷者,以減輕痛楚,同時避免斷骨刺傷內臟或因移動引致更大創傷。

醫生會視乎骨折的部位而使用固定骨折的方法,可能會用到吊帶或夾板。相關技術需從急救課程中學習,亦應諮詢醫生的意見。

骨折的治療及費用

發生嚴重意外後,如出現血液循環或呼吸困難等嚴重創傷,醫生會先處理相關問題,然後再治理骨折。醫生會用以下方法幫助固定骨折部位,使其復位:

  • 骨折復位:把斷骨重新排列,需用到麻醉劑或止痛藥
  • 固定骨折部位:閉合性骨折只需利用石膏模、夾板或吊帶等工具固定骨折部位;開放性骨折則需進行手術治療,用金屬螺旋、電線、針或板來把碎裂的骨連在一起

治療期間,身體可自行修復骨折。斷骨癒合的時間視乎骨折類型和位置而定,一般需要2至8星期。在手術後,患者可進行輕微的康復運動,以增加骨骼強度,亦需進行至少1至2個月的物理治療,促進和回復活動能力。

私家醫院開放性骨折復位及內固定手術的參考費用:
私家醫院 上肢 下肢
養和醫院 $120,186 $136,896
聖保祿醫院 $33,559(日間) / $84,377(住院) $33,559(日間) / $84,377(住院)
港怡醫院 $65,422(日間) / $76,063(住院) $90,318(住院)
港安醫院 - 司徒拔道 $109,358 $111,351
嘉諾撒醫院 $83,756
浸會醫院 $78,733 $79,693
聖德肋撒醫院(法國醫院) $33,790(日間) / $73,230(住院) $77,220(住院)
播道醫院 $52,594 沒有注明
仁安醫院 $81,230
荃灣港安醫院 $96,066 $137,841

#上述手術收費均為過往統計之中位數(2020年4月20日更新)

骨折的併發症

嚴重骨折的患者在痊癒後,可能會出現一些併發症,如在運用手腳或關節時會感到疼痛或僵硬等。此外,如果骨折的傷口外露,或需要動手術固定斷骨,則較易出現感染。根據養和醫院的資料顯示,約有50%的骨折患者有復發的機會。

骨折護理

從日常飲食和運動做起,好好護理骨骼,有助預防骨折或復發。骨折後的護理可分為早期中期晚期

  • 早期(受傷後2至3星期):不要飲豬骨湯或做局部按摩推拿,否則會形成血腫肌化
  • 中期(受傷後4至6星期):是骨痂形成期,可多食用骨頭、雞、魚湯、豬肝、豆腐、瘦肉、雞蛋等富含鈣、鋅、鐵、錳、蛋白質的食物。同時,亦可多吃含豐富骨膠原的食物,如花膠,豬手,雪耳等。如果癒合時間較久,可以服用補肝腎的藥物,加強身體自癒力
  • 晚期:是骨痂改造期,可逐漸恢復正常飲食

在日常生活中,應多進食鈣、維他命D和蛋白質,避免進食過多含鈉食品,減少鈣質流失。

  • 鈣質:奶類食品、乳酪、芝士、果仁、豆類、魚類
  • 蛋白質:奶製品、豆類、魚類
  • 維他命D:魚肝油、菇類

如果飲食不當,會影響骨痂的生長和骨折的癒合。骨折後需要臥床的患者,應選擇容易消化的食物,如新鮮蔬菜、水果、或蜂蜜等,幫助排便。

患者亦應多做運動,特別是以下類型的運動:

  • 負重運動:步行、爬樓梯、跳舞及打網球
  • 抗阻力運動:自由舉重、舉重器械
  • 平衡力運動:太極拳、瑜珈
  • 靈活性運動:太極拳、游泳、瑜珈及伸展運動

這些運動都可強化骨質密度,保持良好的肌肉力量,增強身體穩定力和提高肌肉靈活性,降低跌倒風險。成人一星期應做最少150分鐘中等強度帶氧運動或75分鐘劇烈的帶氧運動,而兒童及青少年一星期應做至少60分鐘運動。

除此以外,多接觸天然陽光、不要吸煙、避免酒精、咖啡因或碳酸飲品,保持適當體重,都有助強化骨質健康。

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