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骨科資訊 打石膏後有甚麼要注意？教你上、下肢復健運動！
打石膏是常見的醫療程序之一。石膏模型可以固定傷肢，令有傷患的地方可以慢慢康復。到底打石膏的定義是什麼？有那些注意事項？何時需要打石膏？原來打石膏也會有後遺症？Bowtie 資訊團隊已經為你準備好，讓你一文看清有關打石膏的相關資訊！
甚麼是打石膏？有何目的？
打石膏是一種非手術的手法，以固定受傷或骨折患肢。至於打石膏要使用的石膏模型，是由繃帶及硬質覆蓋物（一般是熟石膏），固定手臂或腿部的骨折位置，使受傷的位置可以慢慢癒合。打石膏需時4至12個星期完成，其中上肢一般需要戴石膏6星期，下肢則需要戴石膏8星期。
打石膏有3個目的，包括：
- 支撐及固定骨折受傷的部位，使骨折癒合可以順利及正常進行
- 預防或矯正肢體畸形
- 固定位置，減少受傷關節因移動而引起的痛楚
甚麼情況需要打石膏？
在以下情況，傷者或病人就可能需要打石膏：
打石膏後的注意事項
為了令傷肢可以盡快康復及癒合得更好，你應該留意以下注意事項：
等待石膏乾透期間
- 注意通風，令石膏可以自然乾透。如有需要，可以用風扇吹乾石膏。
- 石膏乾透之前，病人應該避免蓋上棉被或厚衫，影響石膏定型。同時亦不應以風筒或熱力吹乾石膏。
- 應該將傷肢放在軟墊上，例頭。如枕
- 應該等待石膏完全乾透之後才移動傷肢。
- 一般而言，傳統石膏只需5至10分鐘就可以變硬，但要1至2天才可以乾透。新式的纖維石膏只需約20分鐘就可以完全乾透。
打石膏康復期間
- 盡可能保持患肢與心臟在同一水平，令身體血液循環可以更好，同時減少腫脹及疼痛感覺。在坐下或躺下期間，應該提高下肢。
- 運動其他沒有受傷的關節，防止關節僵硬及保持靈活性，幫助恢復身體機能。
- 不時郁動傷肢的手指或腳趾，以促進血液循環及幫助斷骨生長。
- 不應將石膏放在硬物之上，亦不應在石膏上面放置任何重物。
- 未經醫生指示及在石膏加上腳底墊膠時，不應用石膏觸地行走。
- 在醫護人員指示之下，才分別使用「全身負重」、「半身負重」、「不負重」方式步行。
- 一直保持石膏乾爽，避免弄濕石膏。
- 避免浸浴，盡量使用淋浴。淋浴前要先用膠袋包好石膏，再以膠紙密封圍邊，以免石膏在洗澡的時候因為變濕而變形。
- 不應以任何物品伸入石膏內部，避免抓癢，一旦皮膚因而受傷，就可能引起細菌感染。如有任何痕癢或不適應該立即求診。
- 不應以硬物敲擊石膏。
- 未經醫生診治，不應自行拆除石膏。
- 打石膏期間亦可以進行適量日常運動，幫助康復，例如以下就是一些下肢打石膏時可以做的日常運動：
- 擺動腳趾：任何時間都可以擺動腳趾，保持血液流動，同時避免腳趾、腳掌及腳踝變得僵硬。
- 屈曲腳趾：將石膏及腳平放在地面，屈曲腳趾5秒之後伸展腳趾5秒。重覆10次，每日最少做4次。
- 靜態運動：在椅子上坐直，將腳平放在地面，然後用力向地板按壓腳部，維持5秒之後放鬆。重覆10次，每日最少做4次。
- 提腳：平躺，放腿和膝頭平放，然後舉起腿部數寸，維持5秒，然後放下。重覆10次，每日最少做4次。
- 膝頭運動：坐在椅子上，盡量屈曲膝頭並維持5秒，然後盡量伸直腿部並維持5秒。重覆10次，每日最少做4次。
拆除石膏後
- 由於拆石膏之後的皮膚會比較乾燥，因此應該用暖水及溫和的皂液清洗皮膚，塗上潤膚霜滋潤皮膚。
- 由於打石膏的患肢可能因為長時間休息而萎縮，關節亦可能因為長時間固定在同一位置而變得僵硬，只要恢復正常活動，情況就會慢慢改善。
延伸閱讀
打石膏的後遺症
靜脈栓塞
受傷的下肢被石膏固定後，肌肉就會無法郁動，令血液容易在肌肉裏面的深層靜脈過量積聚，形成靜脈栓塞，病人的小腿及腳會出現嚴重腫脹或疼痛。
肺栓塞
靜脈栓塞的血塊如果流至肺部，就可能形成肺栓塞，導致氣喘及胸口痛等病徵。一旦情況惡化，有大量血栓阻塞肺部血管，就會變得十分危險，可能致命。
小腿腫脹無力及容易抽筋
如果血栓只停留在下肢，傷者的生命並不會出現危險，不過血栓仍然會破壞下肢的深層靜脈結構，令傷者在拆石膏之後，小腿容易變得腫脹，在活動時沒有力量，甚至不時抽筋。
皮膚痕癢、濕疹及潰瘍
在長時間站立下，傷者的小腿靜脈可能出現壓力過高，因為出現皮膚顏色變深，繼而感到痕癢、患上濕疹、甚至發生潰瘍等情況。
解決方法
雖然上述情況看似恐怖，但其實亦有不少方法可以預防它們發生，例如：
- 經常活動腳趾，保持小腿深層靜脈的血液流動。
- 將傷者的腳盡量放週，阻止小腿深層靜脈積聚血液。
- 醫生可能會向高危病人處方薄血藥，減少血塊在動脈及靜脈形成，減少血凝。
打石膏出現甚麼情形應盡快求診？
打石膏的康復過程需要相關的時間，如果期間發生下列情況，就需要盡快向醫生求診：
- 石膏或骨折的地方有劇烈或持續的疼痛，或出現嚴重腫脹。
- 手指或腳趾有持久針刺或痲痺的感覺。
- 手指或腳趾腫脹、感覺冰冷、蒼白或呈藍色。
- 石膏內有滲液或異味。
- 石膏軟化或變形。
- 石膏太鬆或太緊。
- 石膏有裂痕或破碎。
- 不能郁動腳趾。
打石膏後的復健運動
復健運動可以令你傷患者在打石膏之後康復得更好，更易恢復原有的活動能力，以下是數款運動的建議：
針對上肢的復健運動
- 對指運動：先將姆指指尖輕按食指指尖，然後將姆指輪流輕按其他手指指尖。
- 張指運動：逐隻手指由向外伸展。
- 內收：手指向中指靠齊。
- 外展：手指同時間盡可能向外伸展，達到最大範圍。
針對下肢的復健運動
- 股四頭肌運動：將患肢的腳的腳跟及膝頭向下壓，大腿同時會變得緊縮
- 足背伸展運動：將腳背壓前，向腳底方向伸展
- 足背屈曲運動：將腳背拉後，向腳底方向屈曲
打石膏價錢比較
以下是由私家醫院及醫療中心提供的收費資料，包括打石膏程序在內的骨科手術：
| 醫院名稱 | 手術名稱 | 價錢 |
| 港怡醫院 | 跟腱修復、石膏固定術 （簡單）- 單腿 | HK$52,480* |
| 跟腱修復、石膏固定術 （複雜）- 單腿 | HK$68,920* | |
| 足踝關節鏡、韌帶重建、石膏固定術 – 單腿 | HK$80,380* | |
| 拇趾外翻矯正術、石膏固定程序 – 單邊 | HK$53,480* | |
| 蹠趾關節復位術、石膏固定 – 單邊 | HK$68,180* | |
| 香港專科 | 骨折復位術、石膏固定（上肢／下肢） | HK$7,900 |
| 石膏拆除 | HK$950 |
大部份私家醫院及醫療中心在網上列出的骨科手術價錢，都未有提及需要打石膏或註明包括打石膏的費用在內，因此未有在上述比較中提及。另外，公立醫院亦未有將打石膏的收費列出，所以亦未有提及。
- *價錢為風險評估屬普通程度的套餐價格，中度風險病人的額外收費為標準醫療套餐及延長套餐的 20%
自願醫保可保障打石膏費用？
打石膏屬於自願醫保中雜項開支的合資格費用，視乎不同保險計劃，賠償的保額上限亦有不同。以Bowtie 靈活計劃（基本）及靈活計劃（升級）為例，每年分別可以享有HK$18,000及HK$26,000元的雜項開支保障，Bowtie Pink自願醫保更可以全數賠償1相關費用。
- 1Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外)，並受限於每年保障限額及終身保障限額。如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 / 中國內地的指定醫院名單以內的高端醫院 / 超出指定病房級別 / 投保前已有疾病，有關之賠償金額可能會作出調整。
打石膏常見問題
打石膏後應如何保養皮膚？
由於打石膏會令皮膚變得乾燥，因此可以用暖水及溫和的皂液清洗皮膚。另外亦塗上潤膚霜。
有甚麼食療可加速傷口癒合？
視乎骨拆康復的前、中、後期，食療方面可以食用不同食物：
- 前期（受傷後約2至3周）：避免煲豬骨湯或做按摩推拿，形成血腫肌化
- 中期（受傷後約4至6周）：骨折進入骨痂形成期，可以多食用含有大量鈣、鋅、鐵、蛋白質或骨膠原的食物，例如骨頭、雞、魚湯、雞蛋、花膠、豬手等。
- 後期：骨折傷患已經進入骨痂改造期，傷者可以恢復正常飲食
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