疾病症狀
疾病症狀 血壓標準值是多少？即睇高血壓症狀及成因（附量血壓正確方法）
高血壓是一個很重要的健康問題，若果不予以適切診治，隨時可導致心臟病、中風、腎衰竭、失明等嚴重後果，更有可能致命。但血壓多高才算高血壓？為什麼突然就患病呢？降壓藥能否根治問題？Bowtie醫療資訊團隊明白大家對這個「隱形殺手」充滿疑惑，故特意搜集有關資訊，包括高血壓的診斷指標、風險因素、控制血壓的竅門等，逐步教你如何妥善處理這個慢性疾病。
高血壓是一種極為常見的都市病。根據《2003至2004年人口住戶健康調查》，本港15歲及以上人士的患病率高達30%。雖則高血壓的病患以老年人居多，但一項2014年的研究顯示，本港有多達8.2%和2.2%的在學男女生都患有高血壓，可見高血壓有逐漸年輕化的趨勢。
正常血壓標準與「高血壓」定義
在深究高血壓這個課題前，我們需要先了解什麼是血壓。當心臟將血液運送到身體各部分時，過程中產生的力量會對血管壁構成壓力，是為「血壓」。而由於心臟是透過一縮一舒的原理供血，所以量度血壓值時會有兩項數字，分別是 1) 上壓（收縮壓）和 2) 下壓（舒張壓）。
哪些因素會短期影響血壓高低？
雖則血壓每分鐘都會隨姿勢、活動、情緒、甚至是睡眠質素等因素變化，但如果發現你的上下壓長期超過正常水平，就有可能患上高血壓。下表顯示正常血壓及高血壓的度數分別︰
| 血壓級別 | 上壓 (mmHg) | 下壓 (mmHg) |
| 正常 | <120 | <80 |
| 前期高血壓 | 120 – 139 | 80 – 89 |
| 高血壓 | ||
| 第一期 | 140 – 159 | 90 – 99 |
| 第二期 | ≥160 | ≥100 |
| 糖尿病及長期腎病患者 | ||
| 高血壓 | ≥130 | ≥80 |
高血壓成因是什麼？90%患者原因不明？
高血壓可分為「原發性高血壓」及「繼發性高血壓」，兩者成因各有不同。
1. 原發性高血壓
患病成因不明，一般與下述的風險因素有關：
- 年長
- 超重及肥胖
- 不健康飲食習慣及攝取過多鹽分
- 缺乏運動
- 過度飲酒
- 吸煙
- 有直系親屬患有高血壓
2. 繼發性高血壓
患者大多患有其他疾病，如腎病、內分泌失調等，又或者患者有服用其它藥物，比如是免疫抑制劑、抗焦慮及抑鬱藥物、避孕藥物等，令血壓難以控制
「沉默殺手」無病徵？定期體檢很重要
值得留意的是，本港95%的高血壓患者都屬於原發性質，而當中僅10%患者會出現頭痛、面紅、鼻出血等徵狀，其餘絕大多數都不會有明顯表徵。所以市民最好定期驗身或量度血壓，及早察覺問題以安排適當治療。
話雖如此，嚴重的高血壓還是會引致以下症狀：
- 頭痛
- 頭暈
- 氣促
- 視線不清
在家也能自我監察，教你如何正確測量血壓
1. 時間
因為血壓值通常在睡前2小時開始下降、起床後2小時開始攀升，所以早上剛起床和晚上臨睡前的數值最具有參考價值。如果作息不定時的話，也可以選擇自己較放鬆的時間段。另外，如果有服用影響血壓的藥物，就要在吃藥前量測。最重要的是，每次測量的時間最好固定。
2. 姿勢
量度血壓是最好保持放鬆，身體可輕鬆向後靠著椅背，雙腿平放地上，不要交叉也不要講話。必須確保手臂與心臟在同樣高度，上手臂微彎，手心向上，不用施力。正常人的左、右手的血壓都會有出入，一開始可先記錄左、右兩隻手的血壓，約莫一星期之後，再選取數值較高的那隻手固定量度。
3. 壓脈帶
壓脈帶的鬆緊會影響血壓的測量值，所以選擇血壓計時，最好先量度自己手臂圍的尺寸。
| 手臂圍 (cm) | 壓脈帶尺寸 |
| >32 | 最好選擇較寬一點的壓脈帶 |
| 22 ～ 32 | 市面上一般壓脈帶適用 |
| <22 | 最好選擇較窄一點的壓脈帶 |
如果穿著不是太厚或者太緊，無須捲起袖子就可以直接量，以免令壓脈帶不平穩，影響結果準確度。
4. 休息
量血壓前，最好先靜靜休息3～5分鐘。如果剛做完運動、匆忙奔走或吃飯、泡澡，亦需要靜待10～15分鐘。測量前需避免抽菸或喝茶、咖啡、及含有酒精的刺激性飲料。
醫生會如何診斷高血壓？
一般而言，醫生會利用血壓計量度血壓。但亦有可能視乎情況，安排有需要的患者進行血液檢驗、心電圖、胸肺X光照片檢查、尿液檢驗、眼底檢查等進一步檢查，以肯定引致血壓高的病因，及觀察病情有否對其它身體器官構成傷害。
如果你未曾確診高血壓，建議至少每2年檢查1次血壓；但如果你已確診，或有其它相關疾病，則最好作更頻密的檢查，詳細檢查次數可諮詢你的負責醫生，以便能更有效地控制病情。
一有高血壓就要終身服藥？了解治療方法
針對高血壓患者，醫生通常會建議從「藥物治療」和「生活習慣」兩方面著手。
1. 藥物治療
以降血壓藥為主，常見藥物包括利尿劑（diuretics）、血管收縮素抑制劑（angiotensin-converting enzyme inhibitors）、血管緊張素II受體阻滯劑 (angiotensin II receptor blockers)、血管擴張劑（vasodilators）等。正常而言，只要遵從醫囑定時定量服藥，藥物控制血壓的成效十分理想。
由於原發性高血壓基本上是不能根治的，所以即使血壓暫時回落至正常水平，患者亦不宜自行停藥或減藥，否則血壓有機會回升。
2. 生活習慣
並非每一個高血壓病患都需要服食藥物，部分患者可靠改變生活習慣改善問題。積極減肥、進行恆常體能活動、避免攝取過量鹽分和酒精等，都有助降低血壓。
千萬不要看少生活習慣的影響力，其效果可是十分顯著：
| 執行方法 | 可降低收縮壓 (mmHg) |
| 減重10公斤 | 5 – 20 |
| 減少6克食鹽攝取量 | 2 – 8 |
| 每日健步走40分鐘 | 4 – 9 |
患者可如何穩定血壓？預防方法又有哪些？
1. 定期覆診和進行體檢
假如你已確診高血壓，你應該與你的家庭醫生共同商量出一個切合個人需要的治療方案，內容包括但不局限於目標血壓水平、血脂水平及體重指標（BMI）。
即使身體健康，也應該定時接受身體檢查，建議檢查項目有體重指標及腰圍、血糖、血壓、血脂、腎功能檢查等項目。
2. 養成健康飲食習慣
無論你是想避免病情惡化、仰或是想防患於未然，都應該嘗試控制一日三餐的營養攝取。飲食餐單中適宜增加蔬果比例，多選擇新鮮的肉類，減少吃加工醃製食品。調味亦應減少豉油、蠔油、麵豉、腐乳、茄醬及鹽的用量，盡量採用天然的調味料如蒜、洋葱、胡椒等。外出進食時優先選擇含低脂肪的食品，肥肉、油炸食物、蛋糕等高脂食物可免則免。
3. 不吸煙不飲酒
吸煙對血壓有非常直接的影響。由於煙草中的尼古丁會刺激身體釋出腎上腺素，令心跳加快，使血壓因而飆高。而根據2008年一項研究，吸煙人士比非吸煙人士羅患高血壓的風險高15%。即使戒煙，患高血壓的機率仍會比從未吸煙者高約10%，可見危害之大。
此外，基於酒精會導致交感神經活性增加，使血管對升壓物質的敏感度增加，長期性飲酒也會令血壓難以控制。假設一個人每天攝取60～75g的酒精，其舒張壓會上升至少2~4mmHg，收縮壓更會大增5～6mmHg。反之，如果病人能在病情轉差前及早戒酒，不但血壓會有顯著降幅，更能減少降血壓藥物的用量。
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