肝臟健康

丙型肝炎會傳染嗎?為何沒有疫苗預防?

丙型肝炎是什麼病?與甲型、乙型肝炎有什麼分別?為何市面上沒有相關疫苗?Bowtie 讓你認識更多!
作者 Bowtie 團隊
日期 2022-10-17
更新 2022-10-17
目錄
丙型肝炎是什麼?丙型肝炎的病徵丙型肝炎如何傳染?丙型肝炎的治療丙型肝炎檢查如何預防丙型肝炎?丙型肝炎常見問題

丙型肝炎是什麼?

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引致的肝病,可引致急性或慢性的肝炎。

約70%丙肝感染者的血液於感染6個月後仍會測得丙肝病毒,代表其身體未能自行清除有關病毒,即發展為慢性肝炎(終身感染)。感染丙肝病毒後,可以持續數十年沒有明顯病徵,徵狀可能直至肝臟已受到嚴重損害時才出現。與其他病毒性肝炎相似,丙型肝炎的併發症包括肝硬化、肝衰竭及肝癌。以慢性丙肝患者為例,其20年內出現肝硬化的風險達15%至30%。

按世界衞生組織估計,全球有約1%人口屬丙肝患者,人數料約5,800萬人,兒童及青少年估計佔320萬人,每年全球丙肝新症約有150萬宗;在香港,衞生署估計約0.3%人口患有丙肝,當中有毒品注射習慣的人士佔逾60%。

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丙型肝炎的病徵

丙型肝炎的潛伏期由2星期至6個月不等,病徵一般會於在6至9星期內出現。大多數(約80%)感染者並無明顯病徵,部份急性丙肝患者可能出現以下病徵,並可持續2星期至3個月:

  • 發燒
  • 食慾不振
  • 異常疲倦
  • 噁心
  • 嘔吐
  • 上腹不適
  • 腹痛
  • 腹部積水
  • 關節及肌肉疼痛
  • 腳部腫脹
  • 皮膚痕癢
  • 體重下降
  • 小便顏色變深
  • 大便顏色變淺
  • 黃疸(眼白及皮膚變黃)
  • 容易出現瘀青
  • 容易出血
  • 神志及言語不清
  • 嗜睡
  • 皮膚出現蜘蛛網狀血管

丙型肝炎如何傳染?

丙型肝炎病毒一般透過血液傳播,常見的傳染途徑如下:

  • 共用針具注射毒品
  • 共用牙刷或剃刀
  • 重用未徹底消毒的醫療工具
  • 輸入已受病毒污染的血液
  • 醫護因工作關係接觸到帶有病毒的血液或體液
  • 經未完全消毒的針具紋身、穿環或針灸
  • 母嬰傳播(惟機會率僅4%-8%)
  • 性接觸(並不常見;男男性接觸者、愛滋病及性病患者風險較高)

丙型肝炎的治療

目前,口服的直接抗病毒藥物 (Direct-acting Antivirals, DAA)是針對丙肝的一線治療藥物。

與傳統的聚乙二醇干擾素和利巴韋林療程比較,DAA的治療效果顯著且副作用少,能大大減低患者發展為肝硬化、肝癌或因肝病而死亡的風險。DAA的療程一般為期8至12星期。

值得留意的是患者服藥康復後,並不會獲得免疫力,因此須避免高風險行為(如共用針具注射毒品),才能預防二次感染。

丙型肝炎檢查

測試種類及價錢水平

驗血是檢查是否感染丙肝最有效的方法,可分為兩個步驟。

第一步 — 篩檢測試:丙型肝炎病毒抗體 (Anti-HCV) 測試

  • 陽性:表示曾感染丙肝病毒,需要再進行確認測試
  • 陰性:表示沒有感染丙肝病毒

第二步 — 確認測試:丙型肝炎病毒核糖核酸 (HCV RNA) 測試

  • 陽性:表示目前患上丙型肝炎
  • 陰性:表示已痊癒或已康復

須注意感染後的6至9星期為空窗期,檢測結果未必準確。

目前市面上含有丙肝篩檢測試的檢查收費介乎HK$550至HK$1,300。

什麼人士應接受丙肝檢查?
  • 患者的性伴侶
  • 肝功能檢查結果異常但無明顯病因的人士
  • 母親為丙肝患者的人士
  • 曾注射毒品人士
  • 愛滋病病毒感染者
  • 正接受洗腎治療的人士
  • 常接觸病人血液或體液的醫護人員

如何預防丙型肝炎?

甲型肝炎乙型肝炎不同,丙型肝炎目前未有針對性的疫苗。要預防丙肝應注意以下方法:

  • 避免直接接觸他人血液及體液
  • 有毒癮人士應停止注射毒品,並盡快接受美沙酮治療
  • 避免共用針具及個人衞生用品(剃刀、牙刷等)
  • 醫護人員應按指引作自我防護及處理醫療廢物
  • 紋身、穿環、針灸時應確保針具沒被重用
  • 安全性行為

丙型肝炎常見問題

為什麼丙肝沒有疫苗預防?

早於30年前,丙肝疫苗的研發工作已開始進行。時至今日,疫苗仍在研發及測試當中。丙肝疫苗研發緩慢,主要由於丙肝病毒特徵獨特(容易變異,亞型多達60個),以及丙肝感染的動物研究對象有限(主要為黑猩猩及人類,存有成本及道德考量)。

丙型肝炎會透過飛沬傳播嗎?

丙肝只會透過血液接觸傳染,不會在聚餐、握手、擁抱及接吻等日常社交之中傳播。

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