心臟科資訊

【換心手術】心臟移植費用+保險理賠及建議

「心臟移植(換心)」提高心臟衰竭病人的生存機率,救活寶貴的性命。當心臟衰竭患者無法再依靠內科治療或外科手術矯正時,便需進行心臟移植手術來維持生命。到底心臟移植手術的費用多少?是否屬於保險的理賠項目?Bowtie 團隊今次就為大家整合了關於心臟移植的相關資訊!
作者 Bowtie 團隊
日期 2022-02-08
更新 2022-10-10
目錄
需要接受心臟移植治療的人/疾病心臟移植的來源香港心臟移植手術數字換心手術/心臟移植手術過程換心手術/心臟移植手術費用自願醫保如何提供保障?自願醫保:索取專屬報價其他保險建議換心手術/心臟移植手術成功率及存活率換心手術/心臟移植手術後遺症

需要接受心臟移植治療的人/疾病

常見需要靠心臟移植治療的疾病包括:

  • 原發性擴張性心臟病
  • 冠心病
  • 心瓣問題引起的心臟病
  • 先天性心臟病

心臟移植的來源

人工心臟

香港在 2010 年首次引入俗稱「人工心臟」的左心室輔助器,以機械泵支援心臟功能,讓患者原有的心臟得以「休息」,爭取時間等候換心。人工心臟適用於情況較差並正等候換心的病人,或因年紀、身體狀況等而無法換心的人士。由於機器始終無法完全取代心臟,病人仍要等候換心,亦需要長期服用薄血藥,避免有血塊導致中風

使用人工心臟的病人須定期到院檢查,除了觀察機器運作是否正常、有沒有血塊或感染外,亦因為人工心臟只支援左心,醫生要觀察病人的右心有否衰竭。此外,薄血藥令病人容易流血,要留意有否因此引起併發症,隨時調節藥量。

遺體心臟(需要符合指定要求才可換心)

接受遺體心臟移植,除了要等到死者及其家人同意,捐贈和受贈雙方的血型和身型大小亦要互相配合。

在傳統換心手術過程中,心臟從捐贈者體內取出經冷藏後,一般只可保存4 小時。而運用「器官護養系統(OCS)」則最長可保存心臟 10 小時,令「邊緣心臟」*也可用作移植 。使用「器官護養系統」能令更多心臟適合移植,預計每年可增 3 至 4 宗心臟移植。

  • *邊緣心臟是指非最健康,最理想的心臟,以往不會用作移植。

香港心臟移植手術數字

截至 2019 年,在香港一共有 213 人接受了心臟移植。

由於香港器官捐贈數字偏低,截至 2021 年 6 月 30 日,共有 77 人正在輪候換心。可見器官捐贈供不應求,心臟移植的平均輪候時間亦長達約 26 個月。

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換心手術/心臟移植手術過程

心臟移植手術和一般開心手術一樣,在全身麻醉下,於胸骨正中切開,打開心包膜,利用人工心肺機建立體外心肺循環輔助系統來輔助進行手術。而心臟移植可以分為正位移植異位移植:

正位心臟移植手術異位心臟移植手術
1.捐贈者心臟送達後,開始進行低溫體外循環病患保留自身心臟,而植入之心臟將成為新的助力
2.將主動脈靠近其插管之近端夾住,並將上下腔動脈用帶子勒緊,將接受者心臟取下原來的心臟保留在原位,再把捐贈的心臟置於病人心臟之右邊,把兩個心臟的左心房、右心房、主動脈及肺動脈連接相通
3.將捐贈者心臟之心房部分稍加修整後進行縫合, 縫合由左心房之左側開始,分成上下 2 頭進行新的心臟恢復跳動後,就要漸漸停止人工體外心肺循環
4.待所有心房皆縫合完畢,即可修整主動脈與肺動脈之長度,結束後打開主動脈夾升高體溫,讓心臟恢復跳動止血後會在心包腔放置數條引流用的胸管
5.待體溫回復至 35 ℃停止體外循環,關閉胸骨及傷口,手術完成將傷口分層縫合,蓋上紗布敷料,手術完成

換心手術/心臟移植手術費用

私家醫療服務價錢
醫管局私家醫療HK$ 110,600 – 471,700

自願醫保如何提供保障?

心臟移植是自願醫保的認可保障項目,Bowtie Pink 自願醫保可以全數賠償1相關醫療費用,包括:

  • 病房及膳食
  • 主診醫生巡房費
  • 外科醫生費
  • 麻醉科醫生費
  • 手術室費
  • 入院前或出院後 / 日間手術前後的門診護理*(前一後三#)
  • 雜項開支
  • 1Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外),並受限於每年保障限額及終身保障限額。如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 / 中國內地的指定醫院名單以內的高端醫院 / 超出指定病房級別 / 投保前已有疾病,有關之賠償金額可能會作出調整。
  • *本公司有權要求有關書面建議的證明,例如轉介信或由主診醫生或註冊醫生在索償申請表內提供的陳述。
  • #住院 / 日間手術前最多 1 次門診或急症診症;出院 / 日間手術後 90 日內最多 3 次跟進門診。

自願醫保:索取專屬報價

其他保險建議

除了自願醫保外,Bowtie 亦建議同時投保以下保險,為自己或家人提供更大的保障!

  1. 危疾保險

進行大型手術後,患者多要停工休息一段時間才可回復正常生活及工作。停工的時候沒有收入,患者及其家人可能會承受較大的財政壓力,特別是供養家庭者。危疾保正可支援患病時、沒有收入的生活費用。

Bowtie 危疾保保障三大危疾如癌症心臟病中風,亦包括「重要器官移植」!

  1. 人壽保險

每個手術均有風險,如不幸離世,受養人就可能會承受財政壓力,包括殮葬費用及未來生活的費用。若有子女,壓力更大。倘若你是家中的經濟支柱,就更應該考慮購買人壽保險。一旦不幸意外離世,你的家人仍可獲得財務保障。

換心手術/心臟移植手術成功率及存活率

全世界各醫學中的心臟移植成功率介於 85% – 95%之間,會因年齡大小、病情嚴重度等因素而有所差異。

以下為接受心臟移植手術後的病人存活率:

移植後的年數:1 年5 年10 年
存活率:85.6%78.6%66.1%

 

換心手術/心臟移植手術後遺症

心臟移植手術風險除了一般手術的風險外,亦可能令病人有以下的併發症:

  • 中風
  • 心臟衰竭
  • 呼吸衰竭
  • 腎臟衰竭
  • 肝臟衰竭或其他器官衰竭
  • 心律不整
  • 聲音嘶啞
  • 靜脈或動脈栓塞
  • 感染
  • 出血
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