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打石膏後有甚麼要注意?教你上、下肢復健運動!

打石膏是常見的醫療程序之一。石膏模型可以固定傷肢,令有傷患的地方可以慢慢康復。到底打石膏的定義是什麼?有那些注意事項?何時需要打石膏?原來打石膏也會有後遺症?Bowtie 資訊團隊已經為你準備好,讓你一文看清有關打石膏的相關資訊!
作者 Bowtie 團隊
日期 2022-10-10
更新 2022-10-12
目錄
甚麼是打石膏?有何目的?甚麼情況需要打石膏?打石膏後的注意事項打石膏的後遺症打石膏出現甚麼情形應盡快求診?打石膏後的復健運動打石膏價錢比較自願醫保可保障打石膏費用?打石膏常見問題

甚麼是打石膏?有何目的?

打石膏是一種非手術的手法,以固定受傷或骨折患肢。至於打石膏要使用的石膏模型,是由繃帶及硬質覆蓋物(一般是熟石膏),固定手臂或腿部的骨折位置,使受傷的位置可以慢慢癒合。打石膏需時4至12個星期完成,其中上肢一般需要戴石膏6星期,下肢則需要戴石膏8星期。

打石膏有3個目的,包括:

  1. 支撐及固定骨折受傷的部位,使骨折癒合可以順利及正常進行
  2. 預防或矯正肢體畸形
  3. 固定位置,減少受傷關節因移動而引起的痛楚
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甚麼情況需要打石膏?

在以下情況,傷者或病人就可能需要打石膏:

  • 暫時緩解疼痛和減少腫脹,以進行已經決定的療程
  • 固定有韌帶撕裂或由疾病引起出現關節腫脹的關節
  • 用作未移位骨折的夾板
  • 作為減少骨折碎片的療程
  • 用作輔助骨折內固定的外夾板,或當進行截骨術和其他骨科手術而單靠內固定未能承受負荷時,可以用作支撐的外夾板
  • 用作外夾板,以避免神經、肌腱或血管在康復期間,傷肢出現移動

打石膏後的注意事項

為了令傷肢可以盡快康復及癒合得更好,你應該留意以下注意事項:

 

等待石膏乾透期間
  • 注意通風,令石膏可以自然乾透。如有需要,可以用風扇吹乾石膏。
  • 石膏乾透之前,病人應該避免蓋上棉被或厚衫,影響石膏定型。同時亦不應以風筒或熱力吹乾石膏。
  • 應該將傷肢放在軟墊上,例頭。如枕
  • 應該等待石膏完全乾透之後才移動傷肢。
  • 一般而言,傳統石膏只需5至10分鐘就可以變硬,但要1至2天才可以乾透。新式的纖維石膏只需約20分鐘就可以完全乾透。
打石膏康復期間
  • 盡可能保持患肢與心臟在同一水平,令身體血液循環可以更好,同時減少腫脹及疼痛感覺。在坐下或躺下期間,應該提高下肢。
  • 運動其他沒有受傷的關節,防止關節僵硬及保持靈活性,幫助恢復身體機能。
  • 不時郁動傷肢的手指或腳趾,以促進血液循環及幫助斷骨生長。
  • 不應將石膏放在硬物之上,亦不應在石膏上面放置任何重物。
  • 未經醫生指示及在石膏加上腳底墊膠時,不應用石膏觸地行走。
  • 在醫護人員指示之下,才分別使用「全身負重」、「半身負重」、「不負重」方式步行。
  • 一直保持石膏乾爽,避免弄濕石膏。
  • 避免浸浴,盡量使用淋浴。淋浴前要先用膠袋包好石膏,再以膠紙密封圍邊,以免石膏在洗澡的時候因為變濕而變形。
  • 不應以任何物品伸入石膏內部,避免抓癢,一旦皮膚因而受傷,就可能引起細菌感染。如有任何痕癢或不適應該立即求診。
  • 不應以硬物敲擊石膏。
  • 未經醫生診治,不應自行拆除石膏。
  • 打石膏期間亦可以進行適量日常運動,幫助康復,例如以下就是一些下肢打石膏時可以做的日常運動:
    • 擺動腳趾:任何時間都可以擺動腳趾,保持血液流動,同時避免腳趾、腳掌及腳踝變得僵硬。
    • 屈曲腳趾:將石膏及腳平放在地面,屈曲腳趾5秒之後伸展腳趾5秒。重覆10次,每日最少做4次。
    • 靜態運動:在椅子上坐直,將腳平放在地面,然後用力向地板按壓腳部,維持5秒之後放鬆。重覆10次,每日最少做4次。
    • 提腳:平躺,放腿和膝頭平放,然後舉起腿部數寸,維持5秒,然後放下。重覆10次,每日最少做4次。
    • 膝頭運動:坐在椅子上,盡量屈曲膝頭並維持5秒,然後盡量伸直腿部並維持5秒。重覆10次,每日最少做4次。
拆除石膏後
  • 由於拆石膏之後的皮膚會比較乾燥,因此應該用暖水及溫和的皂液清洗皮膚,塗上潤膚霜滋潤皮膚。
  • 由於打石膏的患肢可能因為長時間休息而萎縮,關節亦可能因為長時間固定在同一位置而變得僵硬,只要恢復正常活動,情況就會慢慢改善。

打石膏的後遺症

靜脈栓塞

受傷的下肢被石膏固定後,肌肉就會無法郁動,令血液容易在肌肉裏面的深層靜脈過量積聚,形成靜脈栓塞,病人的小腿及腳會出現嚴重腫脹或疼痛。

肺栓塞

靜脈栓塞的血塊如果流至肺部,就可能形成肺栓塞,導致氣喘及胸口痛等病徵。一旦情況惡化,有大量血栓阻塞肺部血管,就會變得十分危險,可能致命。

小腿腫脹無力及容易抽筋

如果血栓只停留在下肢,傷者的生命並不會出現危險,不過血栓仍然會破壞下肢的深層靜脈結構,令傷者在拆石膏之後,小腿容易變得腫脹,在活動時沒有力量,甚至不時抽筋。

皮膚痕癢、濕疹及潰瘍

在長時間站立下,傷者的小腿靜脈可能出現壓力過高,因為出現皮膚顏色變深,繼而感到痕癢、患上濕疹、甚至發生潰瘍等情況。

解決方法

雖然上述情況看似恐怖,但其實亦有不少方法可以預防它們發生,例如:

  • 經常活動腳趾,保持小腿深層靜脈的血液流動。
  • 將傷者的腳盡量放週,阻止小腿深層靜脈積聚血液。
  • 醫生可能會向高危病人處方薄血藥,減少血塊在動脈及靜脈形成,減少血凝。

打石膏出現甚麼情形應盡快求診?

打石膏的康復過程需要相關的時間,如果期間發生下列情況,就需要盡快向醫生求診:

  • 石膏或骨折的地方有劇烈或持續的疼痛,或出現嚴重腫脹。
  • 手指或腳趾有持久針刺或痲痺的感覺。
  • 手指或腳趾腫脹、感覺冰冷、蒼白或呈藍色。
  • 石膏內有滲液或異味。
  • 石膏軟化或變形。
  • 石膏太鬆或太緊。
  • 石膏有裂痕或破碎。
  • 不能郁動腳趾。

打石膏後的復健運動

復健運動可以令你傷患者在打石膏之後康復得更好,更易恢復原有的活動能力,以下是數款運動的建議:

針對上肢的復健運動
  • 對指運動:先將姆指指尖輕按食指指尖,然後將姆指輪流輕按其他手指指尖。
  • 張指運動:逐隻手指由向外伸展。
  • 內收:手指向中指靠齊。
  • 外展:手指同時間盡可能向外伸展,達到最大範圍。
針對下肢的復健運動
  • 股四頭肌運動:將患肢的腳的腳跟及膝頭向下壓,大腿同時會變得緊縮
  • 足背伸展運動:將腳背壓前,向腳底方向伸展
  • 足背屈曲運動:將腳背拉後,向腳底方向屈曲

打石膏價錢比較

以下是由私家醫院及醫療中心提供的收費資料,包括打石膏程序在內的骨科手術:

醫院名稱手術名稱價錢
港怡醫院跟腱修復、石膏固定術 (簡單)- 單腿HK$52,480*
跟腱修復、石膏固定術 (複雜)- 單腿HK$68,920*
足踝關節鏡、韌帶重建、石膏固定術 – 單腿HK$80,380*
拇趾外翻矯正術、石膏固定程序 – 單邊HK$53,480*
蹠趾關節復位術、石膏固定 – 單邊HK$68,180*
香港專科骨折復位術、石膏固定(上肢/下肢)HK$7,900
石膏拆除HK$950

大部份私家醫院及醫療中心在網上列出的骨科手術價錢,都未有提及需要打石膏或註明包括打石膏的費用在內,因此未有在上述比較中提及。另外,公立醫院亦未有將打石膏的收費列出,所以亦未有提及。

  • *價錢為風險評估屬普通程度的套餐價格,中度風險病人的額外收費為標準醫療套餐及延長套餐的 20%

自願醫保可保障打石膏費用?

打石膏屬於自願醫保中雜項開支的合資格費用,視乎不同保險計劃,賠償的保額上限亦有不同。以Bowtie 靈活計劃(基本)及靈活計劃(升級)為例,每年分別可以享有HK$18,000及HK$26,000元的雜項開支保障,Bowtie Pink自願醫保更可以全數賠償1相關費用。

  • 1Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外),並受限於每年保障限額及終身保障限額。如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 / 中國內地的指定醫院名單以內的高端醫院 / 超出指定病房級別 / 投保前已有疾病,有關之賠償金額可能會作出調整。

打石膏常見問題

打石膏後應如何保養皮膚?

由於打石膏會令皮膚變得乾燥,因此可以用暖水及溫和的皂液清洗皮膚。另外亦塗上潤膚霜。

有甚麼食療可加速傷口癒合?

視乎骨拆康復的前、中、後期,食療方面可以食用不同食物:

  1. 前期(受傷後約2至3周):避免煲豬骨湯或做按摩推拿,形成血腫肌化
  2. 中期(受傷後約4至6周):骨折進入骨痂形成期,可以多食用含有大量鈣、鋅、鐵、蛋白質或骨膠原的食物,例如骨頭、雞、魚湯、雞蛋、花膠、豬手等。
  3. 後期:骨折傷患已經進入骨痂改造期,傷者可以恢復正常飲食
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