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骨科資訊 【膝關節炎】即睇成因、症狀、檢測、治療及預防方法
隨著年紀遞進，身體各種機能慢慢退化，其中在長者中，最常見的就是膝關節炎。膝關節炎不但會造成行動上的不便，更有機會引致骨質疏鬆，可大可小。即看Bowtie團隊的分析，了解膝關節炎的成因，檢查、治療方法，以及一些醫保購買建議。
邊度係膝關節？
膝關節是由大腿骨（股骨）和脛骨形成的關節，骨頭的表面被光滑的軟骨覆蓋。
甚麼是膝關節炎？
膝關節是身體最易受傷的關節之一，當軟骨因受傷、退化等原因變薄，就會繼而引致膝關節炎（英文：Knee Arthritis）。
與膝關節退化有甚麼關係？
膝關節經長年累月的磨擦而勞損，尤其是當關節液分泌隨年紀增長減少，軟骨之間的摩擦變得頻密，變得凹凸不平，這些情況特別容易出現在老年人群組，他們的膝關節普遍有退化問題，若然日常生活姿勢不正確，飲食也沒有注意，就會加劇膝關節炎。
膝關節炎的類型
常見類型包括：
- 骨關節炎：骨關節炎會磨損你的膝關節三個骨頭之間的軟骨。沒有這種保護，骨頭會相互摩擦，引致膝關節炎。
- 創傷後性關節炎：在膝部遭受創傷，如車禍或接觸性運動受傷後，軟骨開始變薄，骨頭會相互摩擦，引致膝關節炎。
膝關節炎的成因
- 體重過重
- 進行高撞擊性活動導致膝關節過度磨損
- 老化
- 膝關節曾有舊患
- 下肢肌肉因乏力或繃緊而失衡
膝關節炎高危人士
- 老年人：勞損越多，越容易引發，女性發病率比男性較高。
- 肥胖人士：身體重量令膝關節負荷增加。
- 膝關節曾受傷的人：曾經撞傷、骨折的人士容易引致關節炎。
- 運動員：因過度使用關節或肌肉，關節經常反覆受傷。
膝關節炎的先兆及症狀
當你發現有以下的症狀出現時，就需要注意是否患上膝關節炎：
- 膝關節四周出現結節
- 活動膝關節時發出聲響（骨擦聲）
- 膝蓋容易酸軟乏力
- 膝關節痛楚會逐漸加重，特別是長時間走路或站立後情況更差
- 早上感到膝關節僵硬和／或腫脹
膝關節炎的檢查及診斷方法
膝關節炎在診斷上要與類風濕關節炎做鑑別診斷，除了臨床診斷和抽血外，亦會進行以下檢查：
膝關節炎的治療方法
藥物治療：
- 疾病緩解性抗風濕藥可用以治療類風濕性關節炎
- 非類固醇消炎藥可減輕骨關節炎的痛楚、腫脹和僵硬症狀
- 偶而可將類固醇藥物直接注射到關節中以紓緩痛楚和腫脹
- 透過物理治療進行穩固關節的運動
如出現以下情況可考慮進行膝關節置換手術：
- 關節炎影響日常活動如走路和屈曲雙腳
- 休息時痛楚仍然持續
- 關節僵硬以致影響移動或提起腳
- 服用非類固醇消炎藥未能紓緩痛楚
膝關節炎病人應如何護理？
- 減少攜帶重物，必要時應以工具如手推車協助
- 避免長時間站立或步行，以免關節長時間受壓；可選用高度適當的助行手扙來借力，以減少膝關節負荷
- 保持正確姿勢，避免突然或太快 的扭動關節動作，以免受傷
- 定時舒展肌肉筋骨，讓關節有適當休息
- 適當佈置家居和工作環境，如常用的物品放在伸手可及的位置
- 留意關節痛楚情況，及盡早接受正式治療
膝關節炎的預防方法
生活習慣
- 避免長時間行走
- 避免長時間屈膝
- 搬運重物時使用輔助工具（例如手推車），減輕膝蓋的負擔
- 保持適當的體重
飲食控制
在飲食方面，攝取骨膠原，即是膠原蛋白，以及抗發炎食物，如橙、藍莓、紅蘿蔔等。此外，葡萄糖胺及軟骨素亦有指鞏固軟骨健康、提升關節活動度及減緩膝部軟骨退化的作用。
運動
進行適當的下肢運動，增強下肢力量，強化肌肉，例如游泳、騎單車，甚至平日坐在椅子上抬腿也可以。
哪類保險可保障膝關節置換手術？
Bowtie 自願醫保可保障膝關節置換手術的費用，留意不同計劃的保障額亦有分別，下表將列出Bowtie 自願醫保（靈活計劃）和Bowtie Pink的每年保障額作為參考：
| 保障項目 | 外科醫生費 | |
| 靈活計劃（基本／升級） | Bowtie Pink | |
| 全膝置換術（複雜手術） | 基本： 升級： | 全數賠償# |
除了外科醫生費，Bowtie自願醫保亦有保障其他手術費用，例如主診醫生巡房費、麻醉科醫生費、手術室費、病房及膳食等！
- *此列明的保障額只包括外科醫生費，自願醫保亦會為其他程序提供保障，如專科醫生費、病房租金、麻醉醫生費、手術室費、雜費等，項目保障額可參考自願醫保產品專頁。每項保障額都會根據檢查的複雜程度決定，而自願醫保手術表已按大部份檢查的複雜程度分類（由小型至複雜）。
- Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外)，並受限於每年保障限額及終身保障限額。如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 / 中國內地的指定醫院名單以內的高端醫院 / 超出指定病房級別 / 投保前已有疾病，有關之賠償金額可能會作出調整。
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常見問題
針灸穴位可以改善膝關節炎嗎？
針灸療法可以改善膝關節局部的血液循環，有活血止痛的作用，同時還能維持膝關節的穩定性，延緩關節軟骨退化的情況，達到預防保健作用。
有膝關節炎應該看哪一科？
膝關節炎屬於骨科，因發炎位置都是在膝蓋軟骨組織位置。
資料來源
- 1衛生署長者健康服務 - 退化性膝關節炎
- 2港怡醫院 - 膝關節炎
- 3Cleveland Clinic - Arthritis of the Knee
- 4John Hopkins Medicine - Knee Arthritis
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