新冠肺炎

【新冠疫苗比較】一表看清科興/復必泰等疫苗副作用及有效率!

新冠肺炎確診個案雖有回落趨勢,但為減少重症風險,政府鼓勵市民接種第 3 針,長者/免疫力低者更可接種第 4 針。新冠疫苖中包括科興及復必泰(BioNTech)的疫苗,2 種疫苗效用多少,有甚麼副作用?誰人不適合接種?如因接種疫苗而出現不良反應,自願醫保會保障嗎?政府的疫苗接種保障基金又如何運作?Bowtie 為你逐一講解。
日期 2022-02-04
更新 2022-04-13
目錄
香港的 2 種疫苗第 3 針及第 4 針的作用?疫苗副作用 ── 會引發心肌炎?兩款疫苗技術之分別誰人不適合接種?Bowtie 自願醫保會保障接種疫苗後的副作用嗎?疫苗接種保障基金索償細節及保額常見問題

香港的 2 種疫苗

政府購入以下兩款疫苗,分別為科興控股(香港)的CoronaVac、復星醫藥及德國的復必泰(BioNTech)

2 款疫苗特點如下:

生產商科興 Sinovac復星 (Fosun) / BioNTech
生產疫苗名稱克爾來福CoronaVac復必泰Comirnaty/ BNT162b2
產地中國北京德國
接種次數2 – 3 次,相隔 28 天2 – 3次,相隔 21 天
疫苗種類滅活疫苗 (Inactivated vaccine)信使核糖核酸(mRNA)疫苗

政府縮短了多個群組接種新冠疫苗的間隔時間,合資格人士可免費接種第三針及第四針新冠疫苗。

👉了解更多第 3 針疫苗接種詳情

👉了解更多第 4 針疫苗接種詳情

第 3 針及第 4 針的作用?

科興 Sinovac復星 (Fosun) / BioNTech
第 1 -2 針
  • 輕度至嚴重感染保護率 50.65%
  • 第 2 劑接種相距多於 21 日接種保護率 62.32%1
  • 輕度至嚴重感染保護率 63.1%2
  • 第 2 劑接種相距 12 星期或以上保護率 81.3%2
第 3 針
  • 如 3 劑均為「科興」,其抗體水平足以抵抗未必足以抵抗 Omicron3
  • 但有效減少死亡率4
  • 接種第 2 劑後相距約 6 個月接種第 3 劑,其抗體水平足以抵抗 Omicron3
  • 且有效減少死亡率4
第 4 針數據及資料暫有限,但專家認為可減低重症及死亡風險數據及資料暫有限,但根據以色列的研究:

  • 可減低感染機會一半
  • 減低重症機會三分二
  • 但保護力會在第 4 周起減少,於第 8 周後幾乎消失;而預防重症的保護力則能夠維持 4 周

第 3 針及第 4 針應否溝針?

中國工程院院士鍾南山認為接種 2 針科興後,再溝其他疫苗,抗體水平比打 3 針科興(即滅活疫苗)高;而政府專家顧問許樹昌則認為「溝針」只可短暫提升抗體。

  • 1香港疫苗顧問專家委員會公布的第 3 期臨床試驗數據,資料取自香港醫院藥劑師學會之 2021 年供港新冠肺炎疫苗資料概覽和2019冠狀病毒病疫苗接種計劃網站
  • 2同行評審第 3 期臨床試驗數據,資料取自香港醫院藥劑師學會之 2021 年供港新冠肺炎疫苗資料概覽和2019冠狀病毒病疫苗接種計劃網站
  • 3以上資料取自學術期刊《自然醫學》(Nature Medicine)
  • 4以上資料取自衛生署轄下科學委員會

疫苗副作用 ── 會引發心肌炎?

科興副作用復必泰副作用可能影響患者比例
十分常見
  • 接種部位疼痛
  • 頸痛
  • 疲乏
  • 注射部位疼痛、腫脹
  • 疲倦
  • 頭痛
  • 肌肉痛
  • 關節痛
  • 寒顫、發燒
>=10%
常見
  • 注射部位腫脹、痕癢、紅斑、硬結
  • 肌肉痛
  • 噁心
  • 腹瀉
  • 關節痛
  • 咳嗽
  • 發冷
  • 痕癢
  • 食欲減退
  • 流鼻水
  • 喉嚨痛
  • 鼻塞
  • 腹痛
  • 注射部位發紅
  • 噁心
1% – 10%
偶見
  • 注射部位發熱
  • 嘔吐
  • 過敏反應
  • 皮膚、黏膜異常
  • 發熱
  • 震顫
  • 潮紅
  • 水腫
  • 頭暈
  • 嗜睡
  • 淋巴結腫大
  • 感覺不適
  • 肢體疼痛
  • 失眠
  • 注射部位發癢
0.1% – 1%
罕見
  • 肌肉痙攣
  • 眼瞼水腫
  • 流鼻血
  • 腹脹
  • 便秘
  • 嗅覺減退
  • 眼充血
  • 潮熱
  • 打嗝
  • 結膜充血
  • 暫時性一側面部下垂
0.01% – 0.1%
嚴重未有經研究者判斷與接種疫苗有關的嚴重個案
  • 嚴重過敏反應

有關於復必泰疫苗引發心肌炎的討論,衞生署於《香港新冠疫苗的安全監察》報告中指出,截至 2022 年 2 月 28 日,衞生署共接獲 163 宗懷疑心肌炎或心包炎的報告。其中 113 宗確認涉及心肌炎或心包炎等症狀,當中包括 91 名男子和 22 名女子,年齡介乎 12 至 72 歲。當中有 109 人曾接種復必泰疫苗,個案比率為 0.0014%,即每接種十萬劑就有 1.4 宗個案。

除此以外,港大微生物學系講座教授袁國勇領導的團隊早前亦發表研究指,透過靜脈注射復必泰疫苗較肌肉注射會令心酵素多近 4.5 倍,使心臟細胞更易受損,相信與疫苗隨血液進入心臟引起的強烈反應有關。雖然如此,袁國勇團隊強調大多數心肌炎或心包炎患者,都能夠迅速康復,而死於復必泰疫苗的風險亦遠低於新冠肺炎

衞生署呼籲青少年接種復必泰疫苗後一星期內避免劇烈運動,並留意身體狀況。如出現急性和持續胸痛、呼吸困難或心悸,應即時求醫。

科興和復必泰以外的疫苗,有哪些副作用?

其他國家的疫苗包括阿斯利康和強生,都屬於腺病毒疫苗,而莫德納則屬於mRNA疫苗,副作用都大同小異。

疫苗副作用
阿斯利康
  • 常見:嘔吐、接種部位產生硬塊
  • 不常見:淋巴結腫大、食慾下降、頭暈、腹痛
強生
  • 常見:接種部位酸痛或腫脹、頭痛、身體酸痛、疲倦和發燒
莫德納
  • 常見:接種部位紅斑、蕁麻疹、泛紅
  • 不常見:接種部位搔癢
  • 罕見: 顏面神經麻痺、臉部腫脹

此外,接種阿斯利康疫苗和強生疫苗有機會出現血凝、血栓等罕見副作用,引起國際關注。美國食品藥物管理局(FDA)4月中旬表示,在群體接種680多萬劑疫苗後發現6宗血栓個案,發生於18至48歲之間的女性。

根據EMA的報道,對於新冠疫苗和血栓之間有否存在因果關係,那誘發機制是什麼,至今還未有定論。EMA執行董事庫克(Emer Cooke)表示,這些罕見副作用的 「合理解釋是(個體)對疫苗的免疫反應」,應被列為非常罕見的副作用。

兩款疫苗技術之分別

原理
滅活疫苗在體外培養新冠病毒,然後將其滅活,之後再將失去毒性的病毒注入體內,刺激免疫系統產生抗體
mRNA疫苗將病毒蛋白注入體內,刺激免疫系統產生抗體

2 款新冠疫苗所採用的技術和臨牀測試方法各有不同,而每款疫苗均需接種至少 2 劑,接種人士須以同一款疫苗完成 2 次注射,至於第 3 及 4 劑可考慮溝針。

誰人不適合接種?

衞生署公布最新指引,大部份人士都適合接種新冠疫苗,除了以下人士則不應接種:

疫苗復必泰(BioNtech)疫苗克爾來福(科興)疫苗
禁忌/症狀曾對上一劑復必泰或其成分有過敏反應
  • 對克爾來福或其他滅活疫苗有過敏史
  • 過往曾對疫苗發生嚴重過敏反應
  • 患有嚴重神經系統疾病
  • 接種克爾來福後曾出現神經系統異常反應
  • 未受控制的嚴重慢性病
  • 懷孕期或哺乳期婦女
有慢性疾病的人士應接種疫苗嗎?

至於患上慢性疾病的人士,若病情穩定,大部份亦應接種疫苗以作保護,如果不確定情況,應先與醫生商討,是否接種及接種的最佳時間。衞生署有以下的指示:

慢性疾病的例子應接種疫苗嗎?
  • 高血壓
  • 慢性肝病
  • 自體免疫性
    風濕疾病
如病情穩定,應接種疫苗
癌症
  • 康復者應接種疫苗
  • 正接受治療者應與醫生商討最佳時間
免疫系統受抑壓患者
  • 應接種疫苗
  • 與醫生商討最佳時間
接受器官移植者
  • 應接種疫苗
  • 但不建議剛接受移植或正接受高劑量免疫抑制者接種
正服用抗凝血藥
  • 可接種疫苗
  • 加長時間按壓針口至少5分鐘
急性心肌梗塞
或急性中風
  • 等待3至6個月接種
  • 待病情穩定
有過敏史人士可接種疫苗嗎?

懷疑對先前接種的新冠疫苗有過敏反應、曾有過敏性休克史,對多種食物或多於一種藥物曾有嚴重的即時(1小時內)過敏反應的人士應在接種疫苗前諮詢醫生。

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疫苗接種保障基金索償細節及保額

針對接種新型冠狀病毒疫苗後有機會出現的異常情況(如死亡或受傷)。

索償時限

申索應在接種最後一劑疫苗起計 2 年內向保障基金提出。

保障基金的保額

此筆支出計劃於「一般非經常開支」下開設,涉 10 億元,按接種者之年齡及情況,保額亦有不同*。

與以下表列嚴重異常事件相關的死亡的保障額^ 

死者年齡 (以接種最後一劑疫苗的日期為準 )保障額 (每人)
40歲以下250萬
40歲或以上 200萬

與以下表列嚴重異常事件相關的傷害的保障額^

死者年齡 (以接種最後一劑疫苗的日期為準 )保障額 (每人)
40歲以下300 萬
40歲或以上 250 萬

索償條件

受影響人士要符合以下 2 個條件,才可獲發一筆過的款項

  1. 該嚴重異常事件已得到註冊醫生證明,如有必要,受影響人士可能需要再接受由公營醫療系統之醫生作出的醫學檢查。
  2. 專家委員會的評估結果未能排除該事件與接種新冠疫苗無關 。
15項接種新冠疫苗嚴重或非預期異常事件列表 (政府被動監察用途)
  1. 急性外周面部癱瘓 (貝爾面癱 ) 
  2. 類速發嚴重過敏反應 
  3. 速發嚴重過敏反應 
  4. 由醫護人員或公眾認為免疫接種 相 關 的任何其他嚴重 和異常情況 
  5. 死亡 (與新冠疫苗接種相關異常事件 ) 
  6. 残 疾 (與新冠疫苗接種相關 ) 
  7. 腦脊髓炎 
  8. 腦 病 
  9. 吉蘭.巴雷綜合症 (又名吉.巴氏綜合症 ) 
  10. 住院治療 (與新冠疫苗接種相關異常事件 ) 
  11. 膿毒症 
  12. 敗血症 
  13. 血小板減少症 
  14. 中毒性休克综合症 
  15. 橫貫性脊髓炎
46項接種新冠疫苗關注事件列表 (政府主動監察用途)
  1. (特發性 )血小板減少症 
  2. 急性無菌性關節炎 
  3. 急性心血管損 害 
  4. 急性播散性腦脊髓炎 
  5. 急性腎損傷 
  6. 急性肝損傷 
  7. 急性胰腺炎 
  8. 急性呼吸窘迫综合症 
  9. 速發嚴重過敏反應 
  10. 嗅覺喪失 , 味覺喪失 
  11. 心律失常 
  12. 貝爾面癱 (急性外周面部癱瘓 ) 
  13. 凍 瘡 類損傷 
  14. 凝血紊亂 
  15. 冠狀動脈疾病 
  16. 2019冠狀病毒病(按嚴重程度劃分) 
  • 級 別 1:2019冠狀病毒病住院治療(確認或疑似) 
  • 級 別 2:與 2019冠狀病毒病相關的深切治療部入院 
  • 級 別 3:2019冠狀病毒病住院治療期間需要換氣的急性 呼吸窘迫 
  • 級 別 4:2019 冠 狀病毒病住院治療期間死亡(任何原因) 
  1. 死 亡 (任何原因) 
  2. 多形性紅斑 
  3. 胎兒生長受限 
  4. 全身性驚厥 FCR (2020-21) 
  5. 妊娠糖尿病 
  6. 吉蘭.巴雷綜合症 (又名吉.巴氏綜合症) 
  7. 出血病
  8. 心臟衰竭
  9. 重大先天性異常
  10. 孕產婦死亡
  11. 腦膜腦炎 
  12. 微血管病 
  13. 小頭畸形 
  14. 兒童多系統炎症綜合症
  15. 心肌炎 
  16. 嗜眠症 
  17. 新生兒死亡 
  18. 妊娠中毒症 (又名妊娠毒血症) 
  19. 早產
  20. 横纹肌溶解 
  21. 單器官皮膚血管炎 
  22. 自然流產 
  23. 胎兒死亡 
  24. 應激性心肌病 
  25. 亞急性甲狀腺炎 
  26. 猝死 
  27. 因胎兒異常终止妊娠 
  28. 血栓栓塞 
  29. 橫貫性脊髓炎
  30. 1型糖尿病
  • *此保額是參照《僱員補償條例》 (第 282 章 )下的賠償額而釐定的。 
  • ^並非在清單上的所有事件均被視為有資格索償的事件,局方會對事件的嚴重性進一步分類以決定受影響人士是否有資格索償

常見問題

1. 身體本身會產生抗體,與接種疫苗出現的抗體有甚麼分別?

疫苗的原理是通過與身體本身的免疫系統合作來產生抗體,從而降低患病風險。而感染病毒的風險要比接種疫苗的風險為高,接種疫苗比起感染病毒後產生抗體要穩定安全。

2. 疫苗有效期? 未來要再接種嗎?

2 款疫苗都需要接種 2 劑。接種後或會需要在某固定期限之後接受「加強劑量」,以確保疫苗有效。現時香港政府也開展第 3 針及第 4 針疫苗接種計劃

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