新冠肺炎
【新冠疫苗】首批疫苗最快2021年1月到港！各國研發進度及上市時間
近日，隨著多國藥廠研發的新冠肺炎疫苗進入後期試驗階段，傳來不少試驗成功的消息，情況令人鼓舞。然而疫苗如何發揮作用？不同疫苗又有何分別？又會於何時上市？Bowtie 資訊團隊就為大家搜羅及整合了有關中國、美國等地的疫苗資訊。
主流疫苗製造技術
現時主要有 3 種製造技術應用於研發新冠肺炎疫苗：
- 核酸疫苗
- 傳統滅活疫苗
- 腺病毒載體疫苗
核酸疫苗
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原理 |
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| 目前已進入臨床測試階段的疫苗 |
國家 |
藥廠 |
有效率^ |
療程 |
儲存條件 |
| 美國 | 莫德納（Moderna） | 95% | 2針 | 在2℃至8℃環境下才可存放30日
零下20℃環境則可存放達半年 |
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| 美國及德國（共同研發） | 輝瑞（Pfizer）及BioNTech | 95% | 2針 | 在2℃至8℃環境下可存放5日
在零下70℃環境則可存放達6個月。 |
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核酸疫苗的優點：
- 由於研發過程中不會感染或者整合進基因組，因此帶來感染/突變的風險較低，較安全
- 技術令疫苗可快速遞送到細胞內發揮功能，免疫效果穩定有效。
- 現時的體外轉錄技術能夠快速地大規模生產疫苗，有望在40天內完成樣品的生產製備，比傳統疫苗5-6個月的生產期要短得多
核酸疫苗的缺點：
- 未能確定預防性能可維持多久，有機會需要重複注射
核酸疫苗副作用
- 較輕則有注射部位疼痛或手臂痠痛
- 較嚴重的有疲憊、肌肉痠痛、關節痛、頭痛或發燒。藥廠聲明指上述均屬短暫不良反應
傳統滅活疫苗
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原理 |
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| 目前已進入臨床測試階段的疫苗* |
國家 |
藥廠 |
有效率^ |
療程 |
儲存條件 |
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中國 |
中國國藥集團旗下的武漢生物製品研究所 |
未有公布 |
未有公布 |
未有公布 |
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中國 |
北京科興生物（Sinovac Biotech |
未有公布 |
未有公布 |
在37℃高溫下也能儲存1個月
可以在2-8℃環境下運送 |
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滅活疫苗的優點：
- 安全性較高，保存運輸都相對容易，是應對急性疾病傳播的常見方法，如常用的乙肝疫苗也是滅活疫苗
滅活疫苗的缺點：
- 接種劑量大
- 免疫期短
- 而且如果初始劑量過大，免疫系統會產生排斥反應
傳統滅活疫苗副作用：
- 頭痛、接種部位腫脹、疲勞、中度發燒
- 或會造成抗體依賴增強效應（ADE），使病毒感染加重，是嚴重的不良反應
腺病毒載體疫苗
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原理 |
將以基因改造過的載體病毒注入體內，讓免疫系統將其識別為威脅，從而產生抗體 | ||||
| 目前已進入臨床測試階段的疫苗 |
國家 |
藥廠/ 大學 |
有效率^ |
療程 |
儲存條件 |
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中國 |
康希諾生物公司（CanSino Biologics） |
未有公布 |
未有公布 |
未有公布 |
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俄國 |
加瑪烈亞（Gamaleya） |
92% |
2針 |
可在2-8℃下可長期保持穩定 | |
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英國 |
牛津大學及藥廠阿斯利康（AstraZeneca） |
62% – 90% |
2針 |
可在2-8℃下可長期保持穩定 | |
腺病毒載體疫苗的優點
- 性質穩定，容易儲存，方便運輸
腺病毒載體疫苗的缺點
- 較難保證有效，因為免疫系統有可能將作為疫苗注入人體的腺病毒清走，無法產生抗體，有機會需要重複注射。
腺病毒載體疫苗副作用
- 接種後有機會出現類似流感症狀、發燒等的副作用。
- ^此為初步三期臨床試驗結果，未經同行評審
- *當局已啟動了緊急接種方案，為部分人士注射疫苗，但外界指疫苗未有完成第3期臨牀試驗可能有風險。
各種疫苗的預計價格
現時所知準備上市的疫苗預計價格如下：
核酸疫苗
- 莫德納（Moderna）疫苗注射療程約38-45英鎊（約388-460港元）
- 輝瑞疫苗注射療程約30英鎊（約306港元）
傳統滅活疫苗
- 中國國藥疫苗射療程約600人民幣（約706港元）
腺病毒載體疫苗
- 牛津及阿斯利康（AstraZeneca）疫苗一支約3英鎊（約31港元）
- 加瑪烈亞（Gamaleya）疫苗約20美元（約156港元）
各地疫苗最快何時上市？
英國接種計劃
英國監管機構藥品與保健品管理局（MHRA）於12月2日批准大規模推出美國輝瑞藥廠（Pfizer）的疫苗，而英國國民保健服務（NHS）下周已可提供疫苗接種。早前，政府已預訂4000萬美國輝瑞（Pfizer）疫苗，足夠2000萬人使用，即相當於英國人口的三分之一。
專家將計劃讓高危族群、護理院院友及職員優先接種疫曲，其次是80歲以上人士、其他醫療及社會護理工作者，預計英國國民最早可於聖誕前接種。
另外，英國政府亦已預購1億劑的牛津疫苗。藥廠曾表示將在今年年底前凖備多達400萬劑疫苗，2021年3月底前凖備好4000萬劑疫苗。
美國疫苗上市時間及接種計劃
美國多支疫苗已進入第3試驗階段，於志願者身上注射疫苗，以測試疫苗是否有效在人體培養免疫力。而輝瑞（Pfizer）預計2020年底前生產及推出5000萬劑，2021年可生產13億劑。而莫德納（Moderna）疫苗年底將有2000萬劑於美國付運，2021可供應以外地區，期望能供應全球5-10億劑。
2間藥廠亦已向有關部門申請緊急授權使用，若任何一款疫苗獲批，則可於24小時內於分發給美國民眾接種。美國疾病控制及預防中心（CDC）預計，年底前最多可以提供4000萬劑疫苗，給約2000萬人使用。
CDC顧問委員會亦已決定讓護理中心的工作人員及住在長期護理設施的人，優先接種新冠病毒疫苗。
中國疫苗臨床測試及緊急使用計劃
目前已有13種新冠病毒疫苗進入臨牀試驗階段，其中4種進入三期臨牀試驗階段，預計2020年底中國疫苗產能可達到6.1億劑。中國當局預計疫苗上市後，即開展大規模接種。
而接種人將分為3類分別是高風險人群、高危人群、普通人群。高風險及高危人群有機會可接受優先接種。高風險人群包括一線醫療防疫人員，邊境/口岸工作人員，或因工作必須出發至高感染風險地區的人員，而高危人群包括指長者、兒童、孕婦以及本身已患有疾病的人。
其實，中國內地早於多月前已展開新冠疫苗緊急使用計劃，為中國駐外工作人員、外交人員、留學生等注射疫苗。
總括而言，由於現時絕大多數人仍然處於感染新冠肺炎病毒的風險之中，各國政府目前的限制措施只能盡量控制感染數字，並非長治久安之策。疫苗可望對抗感染，可算是全球聚焦的新希望。
首批疫苗最快2021年1月到港
港府在12月11日宣佈，已在採購疫苗方面取得「突破性進展」，抱括與3間藥廠達成預購協議，合共超過2,000萬劑疫苗。疫苗抵港後，政府會優先安排高危群組接種，即醫護人員、60歲以上長者、長期病患、院舍員工及院友等300萬人。為了擴大受惠人群，港府亦正積極尋求第4間供應商，希望能滿足最低要求3,000萬劑。
同時，政府將會在現時《預防及控制疾病規例》（599章）之上修例，允許以下藥物在本港緊急注冊使用。
| 供應商 | 國家 | 供應量 | 預計到港日期 |
| 利興控股生物技術公司 | 中國 | 750萬劑 | 首100萬劑最快2021年1月到港 |
| 輝瑞藥廠／BioNTech | 美／德國 | 750萬劑 | 首100萬劑最快2021年第一季到港 |
| AstraZenece
(即將達成採購協議) |
英國 | 750萬劑 | 最快2021年下半年到港 |
防範肺炎的迷思
1. 維他命 C 有效預防和抵抗肺炎？
其實目前並無足夠證據支持「維他命 C 可以預防肺炎」的說法。講到尾，維他命 C 只是一種輔助性營養補充劑，並沒有抵抗病毒的作用。不過許多國外研究都認同其有助減少感冒的時間和嚴重程度。需要重申的是，這並不代表服用維他命 C 就可降低患病風險和達到治療效用，如果當感冒症狀開始才服用補充劑的話，一般而言是不會對病情有任何好處。
2. 戴多幾層口罩預防能力就越高嗎？
口罩的防護能力和數量並不掛鉤。如果想阻隔空氣中的病毒和細菌，戴一個口罩就可以了。因為空氣無法從正面進入鼻腔，只能從側面進入，帶三四個口罩反而起不到防護效果。
3. 板藍根可預防肺炎？
板藍根的作用僅限於「急性發炎」時期，即喉嚨腫脹疼痛、甲狀腺腫脹等。中醫一般不會單獨處方板藍根，因為藥性太苦寒，如果患者身體虛弱、脾胃差，在沒搭配其他藥物的情況下服用，有機會傷及肝腎，得不償失。
4. 平時需要戴護目鏡外出嗎？
若不是近距離接觸患者或是走入疫區，護目鏡並不是必需品。但由於今次新型冠狀病毒所致的肺炎能透過結膜傳染，保險起見，未有配戴眼鏡的市民可考慮入手一副平光鏡，保護眼球，以免受飛沫傳播感染病菌。
真正預防方法
| 預防方法 | |
| 儘量減少外出活動 |
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| 個人防護和衛生 |
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| 健康監測與就醫 |
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| 保持良好衛生和健康習慣 |
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延伸閱讀
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