疾病症狀

【鼻炎】與鼻竇炎一樣嗎?馬上了解症狀及治療方法

鼻炎有不同種類,而鼻敏感是最常見的鼻炎之一,香港約有 25% 的人是鼻敏感患者。到底鼻炎有什麼症狀?又該怎樣治療和舒緩?Bowtie 請來耳鼻喉科專科醫生何的煒介紹這常見的都市病!
日期 2021-08-17
更新 2021-08-18
目錄
鼻炎症狀鼻炎成因鼻炎及鼻竇炎分別常患鼻炎的人鼻炎治療長期鼻炎如何辦?預防鼻炎的方法 作者簡介

鼻炎症狀

鼻炎主要影響耳鼻喉,常見症狀如下:

  • 打噴嚏
  • 流鼻涕
  • 鼻塞
  • 鼻子發癢
  • 鼻黏膜潰爛
  • 鼻子發熱
  • 嗅覺遲鈍
  • 喉嚨痕癢、乾涸或疼痛
  • 咳嗽
  • 聲音沙啞

嚴重者會出現眼睛發癢、流眼水、黑眼圈頭痛,或其他身體敏感症狀,如濕疹哮喘等。由於鼻子發癢而過度挖鼻,亦有機會令鼻腔薄膜破損,導致流鼻血

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鼻炎成因

不同種類的鼻炎有不同的成因:

  • 過敏性鼻炎(鼻敏感):接觸過敏原而引起過敏反應,常見過敏原有花粉、灰塵、黴菌或動物毛屑等,其他刺激物如化學品、海產、含酒精飲品、辛辣食物、混濁空氣、氣候變化,或自身的精神壓力、情緒緊張、疲勞過度都有機會誘發過敏性鼻炎
  • 妊娠期鼻炎:常見於懷孕初期,約 20-40% 婦女會出現此症狀,約在分娩 2 星期後消失
  • 藥物性鼻炎:因服用藥物導致的副作用,如阿斯匹靈、高血壓藥物、止痛藥或治療陽痿的藥物
  • 老年性鼻炎:年紀老化令鼻腔黏膜萎縮,加上服用治療慢性病的藥物
  • 血管運動性鼻炎:因外在因素而令鼻子內的血管擴張,如空氣中的刺激物質、氣溫變化、病毒感染等
  • 感染性鼻炎:上呼吸道病毒感染、細菌感染及黴菌感染等
  • 萎縮性鼻炎(臭鼻症):因受感染、鼻部手術或營養不良等因素導致鼻腔黏膜萎縮。病人鼻腔是通暢但依然鼻塞,呼氣帶有臭味,因此稱為「臭鼻症」

鼻炎及鼻竇炎分別

鼻竇炎是慢性鼻炎的併發症,當鼻腔受到刺激,便會出現發炎反應,可能引致慢性鼻炎,長時間未治癒更可能演變為鼻竇炎。

鼻竇炎患者鼻塞會轉差,會聞到鼻液發出的臭味,流出有濃的鼻涕,部分病患更會有嗅覺異常、頭痛、臉頰脹痛或因鼻涕倒流而引起咳嗽。如果症狀超過 3 個月以上,便會演變為慢性鼻竇炎。

過敏性鼻炎 鼻竇炎
成因 受過敏原刺激 細菌或病毒感染
症狀 打噴嚏、流鼻涕 黃綠色鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、咳嗽
發作時間 時常發作,每次發作後 4 小時便能舒緩 4 星期內至 3 個月以上
治療 改善生活習慣、藥物 抗生素、手術

常患鼻炎的人

以下人士容易患上鼻炎:

  • 有過敏症的人士
  • 患感冒或流感的病人
  • 孕婦
  • 服用特定藥物,如阿斯匹靈、高血壓藥物、止痛藥或治療陽痿的藥物
  • 年長的人士

鼻炎治療

不同種類的鼻炎有不同的治療方法,主要都是以藥物治理:

  • 過敏性鼻炎(鼻敏感):服用口服抗組織胺藥以減少鼻水、 鼻癢和打噴嚏,使用類固醇鼻噴劑有助抗炎,和通鼻塞滴鼻劑以舒緩嚴重鼻塞,同時患者亦應遠離過敏原
  • 妊娠期鼻炎:使用生理食鹽水沖洗鼻腔,及服用適當的藥物
  • 藥物性鼻炎:醫生會因應情況調配藥物
  • 老年性鼻炎:使用生理食鹽水沖洗鼻腔,和鼻噴劑治療
  • 血管運動性鼻炎:使用類固醇或抗組織胺類的鼻噴劑治療
  • 感染性鼻炎:以抗生素殺菌,並搭配藥物治療
  • 萎縮性鼻炎(臭鼻症):醫生會使用抗生素追蹤治療,並配以高劑量維生素 A,改善貧血及營養狀況,減少任何有毒物質或化學刺激物,補充女性動情激素,並用生理食鹽水沖洗鼻腔。如果情況還未改善,則須進行外科治療,採用部分鼻孔封閉法

長期鼻炎如何辦?

長期鼻炎患者應從生活環境做起,減少接觸過敏原、保持正常作息和充足睡眠。雖然治療過程較長時間和繁瑣,但應按照醫生指示完成療程,切勿亂服藥或使用偏方。

預防鼻炎的方法

預防鼻炎最緊要避免接觸過敏原,亦可從生活和飲食著手:

  • 增加攝取 Omega-3 脂肪酸,如鯖魚、秋刀魚、鮭魚或核桃;減少攝取 Omega-6 脂肪酸,如雞蛋、牛油果、豆腐、腰果、杏仁等
  • 增加攝取維生素 C 和 E,可抗過敏和改善鼻炎症狀,如蔬菜、水果和堅果
  • 哺餵母乳,以抵抗遺傳性的過敏症
  • 避免進食引致敏感的食物,如辛辣、刺激的食物和含酒精食品
  • 保持家居清潔和空氣流通,避免塵埃積聚
  • 保持廚房和浴室乾爽通風,以防長出黴菌
  • 常清洗及常曬被服以防發霉,不要使用臭丸、香精餅和樟腦
  • 避免使用引起敏感的化學物品,如化妝品、殺蟲劑等
  • 避免吸入二手煙或接觸花粉
  • 保持充足睡眠和休息,保持心情愉快

作者簡介

何的煒醫生(耳鼻喉科專科)

  • 香港中文大學內外全科醫學士
  • 英國愛丁堡皇家外科醫學院院員
  • 英國愛丁堡皇家外科醫學院耳鼻喉科院士
  • 香港耳鼻喉科醫學院院士
  • 香港醫學專科學院院士(耳鼻喉科)
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