【鼻炎】與鼻竇炎一樣嗎？馬上了解症狀及治療方法

鼻炎主要影響耳鼻喉，常見症狀如下：

• 打噴嚏
• 流鼻涕
• 鼻塞
• 鼻子發癢
• 鼻黏膜潰爛
• 鼻子發熱
• 嗅覺遲鈍
• 喉嚨痕癢、乾涸或疼痛
• 咳嗽
• 聲音沙啞

嚴重者會出現眼睛發癢、流眼水、黑眼圈、頭痛，或其他身體敏感症狀，如濕疹、哮喘等。由於鼻子發癢而過度挖鼻，亦有機會令鼻腔薄膜破損，導致流鼻血。

不同種類的鼻炎有不同的成因：

• 過敏性鼻炎（鼻敏感）：接觸過敏原而引起過敏反應，常見過敏原有花粉、灰塵、黴菌或動物毛屑等，其他刺激物如化學品、海產、含酒精飲品、辛辣食物、混濁空氣、氣候變化，或自身的精神壓力、情緒緊張、疲勞過度都有機會誘發過敏性鼻炎
• 妊娠期鼻炎：常見於懷孕初期，約 20－40% 婦女會出現此症狀，約在分娩 2 星期後消失
• 藥物性鼻炎：因服用藥物導致的副作用，如阿斯匹靈、高血壓藥物、止痛藥或治療陽痿的藥物
• 老年性鼻炎：年紀老化令鼻腔黏膜萎縮，加上服用治療慢性病的藥物
• 血管運動性鼻炎：因外在因素而令鼻子內的血管擴張，如空氣中的刺激物質、氣溫變化、病毒感染等
• 感染性鼻炎：上呼吸道病毒感染、細菌感染及黴菌感染等
• 萎縮性鼻炎（臭鼻症）：因受感染、鼻部手術或營養不良等因素導致鼻腔黏膜萎縮。病人鼻腔是通暢但依然鼻塞，呼氣帶有臭味，因此稱為「臭鼻症」

鼻竇炎是慢性鼻炎的併發症，當鼻腔受到刺激，便會出現發炎反應，可能引致慢性鼻炎，長時間未治癒更可能演變為鼻竇炎。

鼻竇炎患者鼻塞會轉差，會聞到鼻液發出的臭味，流出有濃的鼻涕，部分病患更會有嗅覺異常、頭痛、臉頰脹痛或因鼻涕倒流而引起咳嗽。如果症狀超過 3 個月以上，便會演變為慢性鼻竇炎。

以下人士容易患上鼻炎：

• 有過敏症的人士
• 患感冒或流感的病人
• 孕婦
• 服用特定藥物，如阿斯匹靈、高血壓藥物、止痛藥或治療陽痿的藥物
• 年長的人士

不同種類的鼻炎有不同的治療方法，主要都是以藥物治理：

• 過敏性鼻炎（鼻敏感）：服用口服抗組織胺藥以減少鼻水、 鼻癢和打噴嚏，使用類固醇鼻噴劑有助抗炎，和通鼻塞滴鼻劑以舒緩嚴重鼻塞，同時患者亦應遠離過敏原
• 妊娠期鼻炎：使用生理食鹽水沖洗鼻腔，及服用適當的藥物
• 藥物性鼻炎：醫生會因應情況調配藥物
• 老年性鼻炎：使用生理食鹽水沖洗鼻腔，和鼻噴劑治療
• 血管運動性鼻炎：使用類固醇或抗組織胺類的鼻噴劑治療
• 感染性鼻炎：以抗生素殺菌，並搭配藥物治療
• 萎縮性鼻炎（臭鼻症）：醫生會使用抗生素追蹤治療，並配以高劑量維生素 A，改善貧血及營養狀況，減少任何有毒物質或化學刺激物，補充女性動情激素，並用生理食鹽水沖洗鼻腔。如果情況還未改善，則須進行外科治療，採用部分鼻孔封閉法

長期鼻炎患者應從生活環境做起，減少接觸過敏原、保持正常作息和充足睡眠。雖然治療過程較長時間和繁瑣，但應按照醫生指示完成療程，切勿亂服藥或使用偏方。

預防鼻炎最緊要避免接觸過敏原，亦可從生活和飲食著手：

• 增加攝取 Omega-3 脂肪酸，如鯖魚、秋刀魚、鮭魚或核桃；減少攝取 Omega-6 脂肪酸，如雞蛋、牛油果、豆腐、腰果、杏仁等
• 增加攝取維生素 C 和 E，可抗過敏和改善鼻炎症狀，如蔬菜、水果和堅果
• 哺餵母乳，以抵抗遺傳性的過敏症
• 避免進食引致敏感的食物，如辛辣、刺激的食物和含酒精食品
• 保持家居清潔和空氣流通，避免塵埃積聚
• 保持廚房和浴室乾爽通風，以防長出黴菌
• 常清洗及常曬被服以防發霉，不要使用臭丸、香精餅和樟腦
• 避免使用引起敏感的化學物品，如化妝品、殺蟲劑等
• 避免吸入二手煙或接觸花粉
• 保持充足睡眠和休息，保持心情愉快

何的煒醫生（耳鼻喉科專科）

• 香港中文大學內外全科醫學士
• 英國愛丁堡皇家外科醫學院院員
• 英國愛丁堡皇家外科醫學院耳鼻喉科院士
• 香港耳鼻喉科醫學院院士
• 香港醫學專科學院院士（耳鼻喉科）