鼻炎主要影響耳鼻喉,常見症狀如下:
- 打噴嚏
- 流鼻涕
- 鼻塞
- 鼻子發癢
- 鼻黏膜潰爛
- 鼻子發熱
- 嗅覺遲鈍
- 喉嚨痕癢、乾涸或疼痛
- 咳嗽
- 聲音沙啞
嚴重者會出現眼睛發癢、流眼水、黑眼圈、頭痛,或其他身體敏感症狀,如濕疹、哮喘等。由於鼻子發癢而過度挖鼻,亦有機會令鼻腔薄膜破損,導致流鼻血。
不同種類的鼻炎有不同的成因:
- 過敏性鼻炎(鼻敏感):接觸過敏原而引起過敏反應,常見過敏原有花粉、灰塵、黴菌或動物毛屑等,其他刺激物如化學品、海產、含酒精飲品、辛辣食物、混濁空氣、氣候變化,或自身的精神壓力、情緒緊張、疲勞過度都有機會誘發過敏性鼻炎
- 妊娠期鼻炎:常見於懷孕初期,約 20-40% 婦女會出現此症狀,約在分娩 2 星期後消失
- 藥物性鼻炎:因服用藥物導致的副作用,如阿斯匹靈、高血壓藥物、止痛藥或治療陽痿的藥物
- 老年性鼻炎:年紀老化令鼻腔黏膜萎縮,加上服用治療慢性病的藥物
- 血管運動性鼻炎:因外在因素而令鼻子內的血管擴張,如空氣中的刺激物質、氣溫變化、病毒感染等
- 感染性鼻炎:上呼吸道病毒感染、細菌感染及黴菌感染等
- 萎縮性鼻炎(臭鼻症):因受感染、鼻部手術或營養不良等因素導致鼻腔黏膜萎縮。病人鼻腔是通暢但依然鼻塞,呼氣帶有臭味,因此稱為「臭鼻症」
鼻竇炎是慢性鼻炎的併發症,當鼻腔受到刺激,便會出現發炎反應,可能引致慢性鼻炎,長時間未治癒更可能演變為鼻竇炎。
鼻竇炎患者鼻塞會轉差,會聞到鼻液發出的臭味,流出有濃的鼻涕,部分病患更會有嗅覺異常、頭痛、臉頰脹痛或因鼻涕倒流而引起咳嗽。如果症狀超過 3 個月以上,便會演變為慢性鼻竇炎。
| 過敏性鼻炎 | 鼻竇炎 |
成因 | 受過敏原刺激 | 細菌或病毒感染 |
症狀 | 打噴嚏、流鼻涕 | 黃綠色鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、咳嗽 |
發作時間 | 時常發作,每次發作後 4 小時便能舒緩 | 4 星期內至 3 個月以上 |
治療 | 改善生活習慣、藥物 | 抗生素、手術 |
以下人士容易患上鼻炎:
- 有過敏症的人士
- 患感冒或流感的病人
- 孕婦
- 服用特定藥物,如阿斯匹靈、高血壓藥物、止痛藥或治療陽痿的藥物
- 年長的人士
不同種類的鼻炎有不同的治療方法,主要都是以藥物治理:
- 過敏性鼻炎(鼻敏感):服用口服抗組織胺藥以減少鼻水、 鼻癢和打噴嚏,使用類固醇鼻噴劑有助抗炎,和通鼻塞滴鼻劑以舒緩嚴重鼻塞,同時患者亦應遠離過敏原
- 妊娠期鼻炎:使用生理食鹽水沖洗鼻腔,及服用適當的藥物
- 藥物性鼻炎:醫生會因應情況調配藥物
- 老年性鼻炎:使用生理食鹽水沖洗鼻腔,和鼻噴劑治療
- 血管運動性鼻炎:使用類固醇或抗組織胺類的鼻噴劑治療
- 感染性鼻炎:以抗生素殺菌,並搭配藥物治療
- 萎縮性鼻炎(臭鼻症):醫生會使用抗生素追蹤治療,並配以高劑量維生素 A,改善貧血及營養狀況,減少任何有毒物質或化學刺激物,補充女性動情激素,並用生理食鹽水沖洗鼻腔。如果情況還未改善,則須進行外科治療,採用部分鼻孔封閉法
長期鼻炎患者應從生活環境做起,減少接觸過敏原、保持正常作息和充足睡眠。雖然治療過程較長時間和繁瑣,但應按照醫生指示完成療程,切勿亂服藥或使用偏方。
預防鼻炎最緊要避免接觸過敏原,亦可從生活和飲食著手:
- 增加攝取 Omega-3 脂肪酸,如鯖魚、秋刀魚、鮭魚或核桃;減少攝取 Omega-6 脂肪酸,如雞蛋、牛油果、豆腐、腰果、杏仁等
- 增加攝取維生素 C 和 E,可抗過敏和改善鼻炎症狀,如蔬菜、水果和堅果
- 哺餵母乳,以抵抗遺傳性的過敏症
- 避免進食引致敏感的食物,如辛辣、刺激的食物和含酒精食品
- 保持家居清潔和空氣流通,避免塵埃積聚
- 保持廚房和浴室乾爽通風,以防長出黴菌
- 常清洗及常曬被服以防發霉,不要使用臭丸、香精餅和樟腦
- 避免使用引起敏感的化學物品,如化妝品、殺蟲劑等
- 避免吸入二手煙或接觸花粉
- 保持充足睡眠和休息,保持心情愉快
何的煒醫生(耳鼻喉科專科)
- 香港中文大學內外全科醫學士
- 英國愛丁堡皇家外科醫學院院員
- 英國愛丁堡皇家外科醫學院耳鼻喉科院士
- 香港耳鼻喉科醫學院院士
- 香港醫學專科學院院士(耳鼻喉科)
作者
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