【十字韌帶斷裂】有何原因？（附手術價錢比較及真實賠償個案參考）

我們的膝蓋承受著人體大部分的重量，當中十字韌帶正正位於膝蓋位置，呈現十字交叉狀的兩條韌帶，以維持膝關節穩定並靈活地運作，讓我們能自如地站、走、跑、跳。而十字韌帶又可分為前後兩條，功能如下︰

• 前十字韌帶：連接股骨與脛骨，限制脛骨向前移位，其次限制膝內翻及外翻彎曲，也同時限制脛骨內旋轉。在進行激烈運動，如跳躍、急停和轉動等動作時特別重要。
• 後十字韌帶：位於膝關節的後方位置，與前十字韌帶的功能相反，限制脛骨向後移位，以相反的動作保持關節穩定。

前、後十字韌帶受傷原因各有不同，前十字韌帶的傷害多數發生於運動期間，一個簡單的跳躍或旋轉都有機會超過前十字韌帶所能承受的張力，造成斷裂或全斷。所以，運動時動作切忌太急躁，尤其需要奔跑以及要求跳躍的足球、籃球、羽毛球運動、甚至行山時不小心踏空，都有可能導致前十字韌帶受傷。

後十字韌帶撕裂的機會比前十字韌帶低，交通意外是其中一個原因，撞車或會令脛骨受到猛烈撞擊，或者跌倒時撞擊到膝蓋前方，讓小腿直接受到撞擊，導致脛骨過度後移，造成撕裂或斷裂。

前十字韌帶斷裂的症狀：

• 撕裂時候會聽見「啪」一聲
• 屈膝蓋時會腳軟
• 膝蓋會腫脹和疼痛
• 活動幅度減低或無法走路
• 膝關節會出現血塊

後十字韌帶斷裂的症狀：

• 上落樓梯或走較長的路時會出現疼痛感
• 膝關節在上落樓梯不穩定
• 會出現腫脹，但比較輕微

如果遇到上述症狀，應直接求醫，醫生會以磁力共振（MRI）掃描 診斷十字韌帶是否斷裂，同時亦可了解十字韌帶撕裂有否引致半月板和韌帶組織受損。此外，醫生會為傷者進行X光檢查，檢查關節位置有沒有出現骨折情況。

十字韌帶重建手術

重建手術主要目的是替換撕裂的前十字韌帶，即是膝蓋的主要韌帶。

非手術治療

藥物治療：醫生通常會處方止痛藥，來減輕膝關節的痛楚。

物理治療：幫助病人恢復原有的膝關節活動能力。

配戴膝關節矯形器：維持保持膝部全伸直姿勢。

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重建手術需要進行全身或半身麻醉，外科醫生會先移除受損的韌帶，並更換成一段肌腱，這段肌腱多數是病人膝蓋的另一部分或者捐贈者的肌腱。

及後，醫生會在病人的大腿骨和脛骨中鑽孔，再用螺絲固定那段肌腱在骨骼上，作為新韌帶組織生長的支架。

手術後傷者可能會出現傷口發炎、流血、血腫或癒合不良等情況，而與手術有關的併發症則包括：

1. 穩定性銳減，膝關節再次變得鬆弛 （< 8-10%）
2. 膝蓋髕骨肌腱炎 （< 5%）
3. 肌腱斷裂 （< 4%）
4. 細菌感染 （< 1%）