女性健康

【經血過多】定義有數計,原因又係咩?隨時係子宮肌瘤病徵!

每月的生理期都會令女士們叫苦連天,經血流量過多除了為日常生活帶來不便,更可能隱藏著健康危機。Bowtie 團隊為你詳細解釋經血過多的症狀及計算方法,以及了解背後病因和及早作出診斷。
作者 Bowtie 團隊
日期 2022-07-14
更新 2022-07-14
目錄
經血過多(Menorrhagia)的定義經血過多的原因經血過多對身體的影響如何診斷經血過多的真正原因?治療經血過多的方法經血過多的食療常見問題

經血過多(Menorrhagia)的定義

經血過多(英文:Menorrhagia)的定義是月經持續 7 日或以上,而經血量過多的程度是以「2 小時內完全滲濕一片衛生棉或一條衛生棉條,並需要更換」為標準。在學術上,每月流失約 60cc 至 80cc 以上的血液亦被定義為經血過多。

若想簡單判斷自己是否經血過多,可以看月經量是否已多至影響正常生活,例如:

  • 出現頭暈、疲倦、輕微呼吸困難等貧血症狀
  • 流出大量血塊
  • 經血足以滲漏過衛生巾、衣服
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如有懷疑自己經血過多,可以以下計算方法作參考:

月經量計算方法

經血量佔(每次)棉條衛生棉
1/31分1分
2/35分5分
3/310分20分

血塊計算方法

血塊大小(每次)分數
一毫+1分
一元+1分
經血有湧出的感覺+5分

參考經血量計算方法和血塊計算方法,我們可按照月經的總日數去計算,如果總分數多於 100 分,會被視之為經血量過多。

經血過多的原因

很多疾病或因素都有機會導致經血過多,並且未必找到原因,常見原因包括:

  • 荷爾蒙分泌不平衡(非官能性失血),常見於青春期及更年期
  • 婦科疾病如流產、子宮肌瘤、子宮內膜炎、子宮內膜異位及子宮癌等
  • 子宮發育異常如雙子宮、有隔子宮
  • 受異物影響如配帶子宮環
  • 藥物影響如服用某些中藥:如人參、當歸、白鳳丸等
  • 內科病如血液疾病、甲狀腺機能過低等
  • 情緒影響如精神緊張或過度憂慮

經血過多對身體的影響

經血過多對身體會構成負面影響,包括:

  • 貧血
    • 若經血量過多,會令體內的紅血球下降,因而增加缺鐵性貧血的風險。患者會出現心跳加速、皮膚蒼白、氣喘、精神不振等現象。
  • 經痛
    • 經血過多一般會伴隨經痛,嚴重者需要服用止痛藥甚至求醫。
  • 心理困擾百
    • 長期經血過多會導致患者經常性擔心及緊張衛生棉滲漏,造成生活上的困擾。

如何診斷經血過多的真正原因?

1. 柏氏抹片檢查
過程醫生利用放進陰道的窺器(又稱「鴨嘴鉗」)找出子宮頸位置,
再以小型木製棒或塑膠刷輕力刮取其表面細胞作化驗。
可能發現的疾病子宮頸炎症、子宮頸上皮內瘤(即子宮頸癌前病變)、子宮頸癌
2. 子宮內膜活組織檢查
過程醫生利用放進陰道的窺器(又稱「鴨嘴鉗」)輕輕張開陰道並露出子宮頸,
把膠抽吸管經子宮頸放進子宮內,抽取少量子宮內膜組織,然後送往病理部診斷
可能發現的疾病子宮內膜癌、子宮內膜異常組織或荷爾蒙水平變化而引起的細胞病變
3. 陰道超聲波
過程將超聲波探頭放入陰道,讓醫生直接探測子宮和卵巢
可能發現的疾病子宮頸腺體囊腫(納博氏囊腫)、子宮頸息肉、子宮肌瘤、
子宮內膜增生、卵巢囊腫、畸胎瘤
4. 子宮腔造影術
過程將導管伸入陰道,將顯影劑經過子宮頸注射入子宮,然後拍攝 X 光片
可能發現的疾病瘜肉、位於宮腔或較突入至宮腔的子宮肌瘤
5. 子宮鏡檢查
過程將細長的子宮鏡經陰道放入子宮,提供一個清晰的視角來檢查子宮內腔
可能發現的疾病子宮異常出血、懷疑苗勒氏異常(與內生殖器畸形有關的先天性疾病)、
清除/採集子宮內膜異常增長的組織或妊娠組織
、清除異物
6. 子宮頸擴張及刮除術
過程將陰道窺器放入陰道內以擴張子宮頸,然後將子宮鏡放入子宮內。
同時,將手術儀器放入子宮,用以採集子宮內的組織或息肉,並將之送往病理部化驗
可能發現的疾病子宮異常出血、懷疑苗勒氏異常(與內生殖器畸形有關的先天性疾病)、
清除/採集子宮內膜異常增長的組織或妊娠組織
、清除異物

治療經血過多的方法

醫生會根據經血過多的嚴重程度及病因,配合詳細詢問病人的過往病史、年齡、整體身體狀況,並了解病人的意願下,共同作出最適合的治療方案。

治療方法如下:

治療方法治療過程效果
處方口服藥物服用口服藥物,包括:

  • 止痛藥
  • 止血藥
  • 鐵丸
  • 避孕藥
  • 荷爾蒙激素
止痛藥:紓緩生理期的痛楚

止血藥:減少經血量

鐵丸:改善貧血症狀

避孕藥:令生理期更有規律及減少經血量

荷爾蒙激素:減少經血量

放置藥性子宮環
  • 將子宮環通過陰道置入到子宮中
  • 透過持續釋放微量黃體素,令子宮內膜變薄
減少經血過多的現象
宮腔鏡子宮內膜切除 / 消融術
  • 放入宮腔鏡,從陰道經子宮頸以進入子宮腔
  • 注入甘氨酸以膨脹宮腔
  • 醫生會利用電極或射頻能量移除子宮內膜、息肉或小肌瘤
移除子宮內膜,從而減低經血流量
刮宮 / 吸宮手術
  • 醫生將子宮頸逐漸擴張,取出子宮內的組織
  • 如在手術期間發現息肉或小纖維瘤,便可能會一併切除
移除子宮內膜,從而減低經血流量
子宮切除手術
  • 透過外科手術,病人會接受全身麻醉
  • 然後子宮會從下腹的切口中被移除
病人不會再有月經

經血過多的食療

若受經血過多困擾,體內的鐵質及紅血球等會下降,建議可從飲食方面作出調整,以補充營養及緩解不適。

需要補充的營養食物推介
鐵質紅肉、禽類、魚類、扁豆、堅果、種子、豆莢類植物、深綠色葉菜類、豌豆和豆類等
維他命 C檸檬汁、番茄、甜椒、西蘭花及柑橘類水果
維他命 B12乳酪、蛋、牛奶、魚類、蛤蜊、三文魚、吞拿魚或禽類
Omega – 3亞麻籽、雞蛋、三文魚和核桃
蠔、牛肉、海帶、穀物片和花生醬

常見問題

1. 我由小至大的經血量都很多,這樣算是正常嗎?

經血量因人而異,也會受到荷爾蒙影響而有所變化,所以就算是同一個人也會有時候多、有時候少的狀況。一般來說,生理期第 2 至 3 天的流量會較多,之後就會慢慢變少。

正常與否並不單靠經血量的多寡,應留意有否突然的流量改變或伴隨的症狀如劇痛等。

2. 經血突然過多,且有血塊是身體有問題嗎?

經血量突然過多而且有血塊,這些都是子宮肌瘤典型的表現,建議尋求醫生專業意見。

3. 經血過多等於快接近更年期?

很多疾病或因素都有機會導致經血過多,而經血過多亦屬於接近更年期女性常見的現象。

4. 中醫如何理解經血過多?有什麼穴道與經血過多有關?

從中醫角度來看,月經過多主要可分為 3 個類型(氣虛、血熱及血瘀),氣虛型往往由於平時體質比較虛,或是勞累、飲食不正常導致,中醫一般認為氣虛導致無法統攝血液,造成血行失約,因而出現月經過多。

以下 4 個穴位與經血過多有關,適當按壓可以暢通氣血幫助調經並保養子宮卵巢的健康:

  1. 關元穴:肚臍下方 4 橫指寬處
  2. 三陰交穴:腳踝內側突起往上 4 橫指寬處
  3. 陰陵泉穴:小腿肚近大腿交界處側邊,往前約一指寬凹陷處
  4. 太衝穴:在腳背的最高點,腳拇趾與腳食趾指縫交界點,往上 2 橫指(食指跟中指)處
5. 精油可以幫助改善經血過多?

運用精油配合按摩有助於精油可以幫助改善經血過多,亦可達到放鬆的效果,以紓緩不適感。

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