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女性健康 【白帶】陰道分泌物顏色、份量、味道處處反映你的健康？
女性私密處每天都會出現白帶，正常白帶是無色、無味、無臭，如果陰道出現異味、搔癢，甚至白帶顏色及質地改變，則可能患上了陰道炎或慢性子宮頸炎等疾病。什麼是不正常的白帶？白帶異常反映什麼健康問題？有哪些預防及治療方法？讓 Bowtie 資料團隊為你一一講解！
什麼是白帶？是陰道分泌物的一種？
在女性的陰道內，存在一些透明或乳白色的分泌物，稱為「白帶」。
白帶由陰道黏膜、子宮頸腺體及子宮內膜的分泌混合而成，具抗菌、保護及清潔陰道的作用，是正常生理現象1。
正常的白帶是怎樣的？
白帶的量照每個人的身體狀況會有所不一，正常白帶是無色、無味、無臭，而且不至於沾濕內褲。
- 正常月經乾淨後，體內雌激素逐漸增多，這時白帶分泌量愈來愈多3；
- 到月經中期（即排卵期）達到最高，一部份流出陰道外，令白帶比平常多二至三倍，呈透明蛋白狀，沒有異味3；
- 過了月經中期，白帶的分泌量逐漸減少，變為微黃黏綢狀。這些都是正常的陰道分泌物，對女生的健康毫無影響3。
白帶一般在排卵期及懷孕時增多，青春期前及停經後減少。
總括而言，正常的白帶應該有以下特徵3,4：
| 顏色 | 透明 |
| 氣味 | 無味 |
| 質地 | 帶黏性 |
| 狀態 | 呈蛋白狀 |
白帶增多正常嗎？
白帶增多並不一定代表健康出現問題，如排卵期前後、懷孕期間等都屬正常。可是，在某些情況下，陰道分泌物過多可能是潛在疾病的徵狀5。
- 懷孕期間
- 懷孕後陰道分泌物會增加，分泌物較為稀薄及呈透明或白色，有助預防細菌上行感染胎盤或胎兒。到懷孕後期，分泌物會變得更多
- 排卵期前後
- 在月經剛剛結束時陰道會比較清爽，但是到了月經週期的第 16 天左右，白帶分泌量大增，這是因為女性荷爾蒙增加，刺激子宮頸黏膜細胞，一旦排卵完就會變得較黃色與混濁，屬於正常女性的白帶
- 性刺激
- 當女性受性刺激時，生殖器中的血管會擴張，陰道釋放液體作為潤滑劑，使內壁濕潤並增加分泌物
- 荷爾蒙失衡
- 由壓力或其他健康情況引起的荷爾蒙失衡，如多囊性卵巢綜合症（PCOS）可能導致陰道分泌物增加
- 過敏
- 如對清潔液、性玩具、衣服，甚至衛生紙等產生過敏反應，除了令分泌物增多外，亦可能導致陰部瘙癢、紅腫或排尿時疼痛等
- 服用抗生素
- 抗生素會破壞陰道中的細菌平衡，或導致念珠菌感染，令白帶變成白色豆渣樣或芝士狀，以及令外陰痕癢、紅腫等
- 不當使用衛生棉條
- 如衛生棉條超過 8 小時未更換，可能會導致陰道感染或發炎，出現綠色、黃色或灰色的惡臭分泌物
- 服用避孕藥
- 口服避孕藥含有雌激素，導致陰道分泌物增加，特別是在服用的頭幾個月，分泌物增加情況通常在身體適應避孕藥後消退
異常的白帶是怎樣的？
以下是一些常見的異常白帶情況，一旦出現就要多加留意6：
| 顏色 | 紅色（帶血）、黃綠色、灰色或灰白色 |
| 氣味 | 惡臭、魚腥味 |
| 狀態 | 白色豆渣樣或芝士狀、有些微泡沫 |
| 分泌物過多 | 沾濕內褲 |
異常白帶反映身體甚麼疾病？
| 白帶異常的狀況 | 疾病 | 其他病徵 | 治療方法 |
| 呈灰白色或灰色，並帶魚腥臭味 | 細菌性陰道炎 | 嚴重時外陰會癢、腫、陰道有灼熱感 |
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| 白色豆渣或芝士狀陰道分泌物 | 念珠菌陰道炎 | 外陰痕癢、紅腫、陰道內灼熱、性交疼痛、尿道口灼痛、排尿困難等 | 使用陰道塞劑及口服抗黴菌藥物 通常念珠菌陰道炎並非性傳染病，但間中亦會令性伴侶龜頭出疹發炎，應一併診治 |
| 陰道分泌增多、呈黃綠色，甚至有些微泡沫，甚至帶臭 | 滴蟲陰道炎 | 陰道痕癢，在性交及小便時亦有灼痛感覺 |
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| 白帶增加、出現橙黃或黃綠色、濃稠或帶有血絲狀 | 子宮頸糜爛 慢性子宮頸炎 | 背痛、盆腔內墜感、頻尿、尿急、性交時疼痛、有不規則的出血或性交後出血情形，常屬點狀出血 | 一般使用抗生素治療，有嚴重出血或久治不癒的患者，才需要接受冷凍、雷射或電療等 |
| 白帶增加、帶血及出現惡臭 | 子宮頸瘜肉 子宮頸癌 | 排便異常出血、經期不正常出血、經血量過多、經期增長、性行為後出血 |
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何時需要就異常白帶求醫？
當女性發現白帶增加時，不妨先想想，自己是不是正處於排卵期前後或月經來潮前？有沒有可能是懷孕了？如果是，這屬於正常的生理性白帶，只要觀察即可。
如果不是，就要再想想最近是否因為壓力或作息不正常而導致荷爾蒙失調？如果是，便要改變飲食習慣、調整生活作息和適度運動。
一旦白帶出現顏色、味道，以及不適症狀持續超過幾天，如白帶增多、色澤轉變（灰白、黃或綠）、帶血絲、異味（腥或惡臭），就有可能是陰道、子宮、子宮頸出現問題，應及早找婦科醫生了解問題並給予適當的治療，別自行亂用陰道塞劑或洗劑，否則會破壞局部的酸鹼值、菌叢與黏膜的抵抗力1。
預防白帶異常的方法
你可以透過以下方法預防白帶出現異常的狀況7：
- 每天清潔外陰
- 穿著棉質內褲及每天更換，避免合成纖維質料
- 穿著鬆身衣服，使空氣流通
- 避免浸浴
- 避免長時間穿著潮濕衣服，特別在游泳及運動後，應盡快更衣
- 避免使用清潔陰部的香體用品
- 每次如廁後，使用紙巾抹乾陰部時，應從前抹向後，以免把肛門附近的細菌抹向陰道口
- 性交前先清潔性器官，性交後將膀胱內的尿液排清
- 採用安全套進行性交
常見問題
1. 陰道塞藥後會影響分泌物排出？
不會。陰道塞劑的作用是抑制陰道發炎、具有消炎殺菌的功效，陰道塞藥會在陰道中自行溶解吸收，通常建議在睡前使用較為方便，隔天才會有液狀物體流出8。使用塞劑期間分泌物會短暫變多，可使用衛生紙輕輕將液體擦拭乾淨保持清潔即可。
2. 白帶或私處傳出異味一定是生病？
在月經週期中，陰道會因經血而出現異味。另外，發生性行為後及出汗也會使陰道出現異味3。因此，白帶或私處傳出異味不一定是生病，需要同時觀察其他徵狀，如白帶的顏色、質地，以及是否有其他身體不適。
資料來源
- 1“常見的陰道疾病 - 香港家庭計劃指導會.” Famplan.org.hk, 2024. Accessed 15 Sept. 2024.
- 2“衞生署 衞生防護中心 - 陰道感染.” Chp.gov.hk, 2015. Accessed 15 Sept. 2024
- 3“Decoding Vaginal Discharge: What’s Normal and What’s Not?” Cleveland Clinic, July 2022.
- 4“Vaginal Discharge.” Cleveland Clinic, 22 July 2022
- 5“Lots of Discharge: 13 Possible Causes, Healthy Signs, Management.” Healthline, 25 July 2018.
- 6“Vaginal Discharge.” NHS, 18 Oct. 2017.
- 7Cleveland Clinic. “Vaginitis: Causes, Symptoms, Treatments & Prevention.” Cleveland Clinic, 30 Nov. 2021.
- 8聖保祿醫院. “陰道塞劑使用方法.” 聖保祿醫院, April 2022
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