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骨質疏鬆檢查懶人包 2021(詳列項目及價錢)

突然周身骨痛?彎腰踢腿時關節響起「卡卡」聲?可能你已患上骨質疏鬆!骨質疏鬆來得無聲無息,造骨細胞的活躍程度在30歲後往往會大幅下降。我們該如何得知自己是否患上骨質疏鬆?以下為大家介紹骨質疏鬆檢驗方法及詳情。
日期 2021-11-11
更新 2021-11-11
目錄
哪些人士需要接受骨質密度檢查?骨質密度檢查方法如何解讀檢查結果?T-Score 及 Z-Score 是什麼?骨量減少 vs 骨質疏鬆症骨質密度檢查價錢
骨質疏鬆檢查

哪些人士需要接受骨質密度檢查?

年齡增長令造骨細胞的活躍程度下降,因而增加患上骨質疏鬆的風險。除此以外,以下人士亦是高危一族,建議尋求醫生之專業意見,並接受測量骨質密度的檢查,以盡快對症下藥,希望減少骨質疏鬆對日常生活的負面影響:

  1. 長者
  2. 女性(尤其是50歲以上或停經的婦女):女性患病率比男性高,一般在停經後,因雌激素停止分泌所致
  3. 家族中有骨質疏鬆症患者
  4. 體型瘦小
  5. 有不良生活習慣,例如吸煙、長期鈣質攝取不足、缺乏維他命D、缺乏負重運動、酗酒、過量攝取鈉質(鹽份)、過量攝取咖啡因(如奶茶或咖啡)
  6. 自身內科疾病,例如內分泌失調病症(如甲狀腺機能亢進);女性因化療電療或手術而提早停經,導致雌激素不足;男性睾丸素過低;類風濕性關節炎
  7. 長期服用高劑量類固醇藥物
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骨質密度檢查方法

骨質疏鬆症往往沒有任何症狀,但嚴重的話可以導致骨折,因此盡早診斷及發現此症,可以預防骨折等後遺症。進行自我風險評估可以先了解自己是否屬於高風險一族,若風險較高,建議尋求醫生專業意見,並接受正式的骨質密度檢測。市面上有多種骨質密度檢查方法,所有測試過程均安全、無痛、快捷及準確。

  1. 超聲波(Quantitative Ultrasound, QUS)

超聲波是一種快捷而又方便的檢查方法,用來量度骨質密度,通常會檢查手指、腳趾、膝蓋骨等部位。但是超聲波檢查仍然有其技術限制,目前只會當成普查或初步篩驗方法,並不會視為確診工具。

  1. 雙能量 X 光吸收測量儀(DEXA/ DXA)

此方法是醫學界認受性最高的骨質密度檢查方法,被公認為標準的檢驗方法,測量的部位通常是腰椎或股骨頸。骨質密度檢查,又稱為 DEXA/DXA,是利用兩種不同能量的 X 光,分析體內腰椎和髖骨的骨質密度(BMD),以檢測體內骨質的流失情況。檢查涉及的輻射劑量十分低,約為平面 X 光肺片的十分之一。整個過程安全、無痛,而且快速,需時僅約 10 分鐘。這是現今最常用診斷骨質疏鬆的檢查方法。

  1. 驗血

若患者確診骨質疏鬆,驗血可以查找病因。醫生一般會安排檢驗的血液成份包括:血球常規、肝功能、肌酸酐、血鈣、血鏻、甲狀腺素、空腹血糖、血脂常規、尿酸及維他命D。不過,單靠驗血則不能確定患者是否已患上骨質疏鬆。

如何解讀檢查結果?T-Score 及 Z-Score 是什麼?

DEXA 檢查結果會以 T-Score 及 Z-Score 來表達。

T-Score

醫生會以健康並且相同性別的 30 歲成年人最佳或最顛峰的骨質密度與你的檢查結果作比較,從而計算出一個比較值,這個比較值稱為T-Score (T 評分)。T 評分為 0,表示你的骨質密度等於健康年輕人的平均值。你的骨質密度與 30 歲健康成年人的平均骨質密度之間的差異可以用標準差(英文縮寫為SD)為單位表示。如果 T 評分低於 0,則用負數表示。這個負數的值(以標準差為單位)越大,表示你的骨質密度越低,未來發生骨折的風險也越高。

T 評分如果在 +1 與 –1 之間,表示你的骨質密度正常或骨質健康。T 評分如果在 –1 與 –2.5 之間,表示你的骨質密度低,但是尚在邊緣位置,並未低到被診斷為骨質疏鬆症的程度。T 評分如果是 –2.5 或更低,即會被診斷為患有骨質疏鬆症;而 T 評分的負數值越大,表示骨質疏鬆症越嚴重。

世界衞生組織根據骨質密度水平對於骨質疏鬆症的分級方式

正常 骨質密度與健康年輕人的平均骨質密度相比較,差異小於 1 個標準差(+1 或 –1)。
骨量減少 骨質密度低於健康年輕人的平均骨質密度,差值在 1 至 2.5 個標準差之間(–1 至 –2.5 之間)。
骨質疏鬆症 骨質密度低於健康年輕人的平均骨質密度,差值達到或者超過 2.5 個標準差 (–2.5 或更低)。
嚴重的(確定的)骨質疏鬆症 骨質密度低於健康年輕人的平均骨質密度,差值超過 2.5 個標準差,並且曾經發生過一次或多次與骨質疏鬆相關的骨折

Z-Score

醫生會將你的骨質密度與同齡及同性別人士的平均骨質密度進行比較。經計算得出的比較值為 Z-Score(Z 評分)。年齡較大的成年人骨質密度普遍較低,如果醫生只是將你的骨質密度與同齡人的平均骨質密度進行比較,結果可能會有所誤導。因此,醫生主要根據 T 評分診斷骨質疏鬆症或骨量減少。然而 Z 評分也有一定的作用,它有助於醫生診斷骨質流失是否由其他潛在的疾病導致。

骨量減少 vs 骨質疏鬆症

骨量減少並不等如骨質疏鬆症,骨量減少是骨質疏鬆症與骨折的重要風險因素,但不代表所有骨量減少的人都會患上骨質疏鬆症。在T 評分標準中,骨量減少的T 評分為 -1 至 -2.5 之間;而骨質疏鬆的T 評分為 -2.5 或更低值。

如果你的骨量減少,但嚴重程度尚未達到可被診斷為骨質疏鬆症的程度,則稱為「骨質缺乏」,而導致骨量減少的因素包括:

  1. 遺傳因素
  2. 體重輕
  3. 患有對骨骼產生不良影響的疾病;或因患某種疾病而接受治療,所用的藥物對骨骼有不良影響

骨質密度檢查價錢

機構 檢查項目 價錢(HK$)
香港家庭計劃指導會
  • 骨質密度 X 光檢查
  • A1 項血液化驗:血球常規、肝功能、肌酸酐、乙型肝炎抗原及抗體、空腹血糖血脂常規(需於抽血前 8 小時開始禁食)
  • E1 項血液化驗:血球常規、肝功能、肌酸酐、血鈣、血鏻、甲狀腺素、空腹血糖、血脂常規、尿酸及維他命 D(需於抽血前 8 小時開始禁食)
  • $550
  • $650
  • $700
香港駿檢 骨質密度檢查 $850
香港婦檢 骨質密度檢查 $850
荃灣港安醫院 骨質密度檢查 $800 – $1200
聯合醫務 「三高一鬆」身體檢查計劃:

醫生會診及體格檢查+病歷及健康問卷+體重指數 / 腰圍量度+運動心電圖+骨質量度– 腰椎及股骨+全血計+小便常規檢查+尿素+肌酸酐+鈉+鉀+氯化物+谷丙轉氨酶+谷草轉氨酶+總體膽紅素+鹼性磷酸酶+丙種谷氨先轉肽酶+白蛋白+球蛋白+總蛋白質+膽固醇+三酸甘油脂+高、低密度膽固醇+血糖+尿酸+醫療報告及建議+覆診(解釋報告)

$3200
港怡醫院 骨質疏鬆症檢查計劃:

內分泌專科醫生會診及臨床檢查+血壓、身高、體重、身高體重指數、腰及坐圍量度+血液檢驗(血全像、肝功能:谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶、鹼性燐酸酶、總膽紅質、 丙種谷氨酰轉肽酶、白蛋白、腎功能︰鈉、鉀、氯化物、血尿素、肌酸酐、電解質︰鈣,燐酸鹽、甲狀腺功能︰促甲狀腺激素,游離甲狀腺素、其他︰25-烴基 維他命 D)+雙能量 X 光骨質密度測量

$4300
時代醫療集團 長者安心健康檢查計劃:雙重能量X光吸收骨質密度檢查(腰椎及股骨)+基本體格檢查+大便及尿液常規檢查+大便隱血+心臟檢查+X 光檢查+血型+血脂肪+全血計數+糖尿病+甲、乙型肝炎檢驗+肝、腎、甲狀腺功能+痛風症類風濕性關節炎+報告解釋 $1800
仁安體檢中心 骨骼密度檢查:骨質疏鬆症和骨質密度篩查、骨質密度檢查 $690
香港浸信會日間醫療中心 健骼檢查計劃:醫生會面+體格檢驗+痛風檢驗尿酸)+炎症檢驗+類風濕性關節炎檢驗+雙能量骨質密度掃描 (腰椎及髖部) $1300

(+血液測試 – 鈣及磷:$140)

(+血液測試 – 維他命D:$480)

香港中文大學醫院
  • 骨質密度測量(兩個部位)(成人)
  • 骨質密度測量 (兩個部位)(兒童)
  • $1150
  • $1680
卓健醫療 骨骼健康檢查:詳細病歷調查+體格檢查+血液檢驗(血全像、肝功能、甲狀腺功能、鈣、磷酸鹽、維他命D)+骨質密度檢查(脊骨及股骨)+ 醫生解釋報告 $1650
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