長期鼻塞頭痛久未治癒?你可能患上鼻竇炎!鼻竇炎與傷風感冒有什麼不同?有什麼症狀?又可以怎樣治療?

Bowtie 資訊團隊搜集關於鼻竇炎的相關資訊,包括症狀、成因、治療及預防方法,助大家分辨鼻竇炎,及早預防和治療!

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什麼是鼻竇炎

鼻竇炎的成因

鼻竇炎的症狀

診斷及治療方法手術詳情一覽

如何預防

什麼是鼻竇炎?鼻竇炎有哪幾類?

鼻竇是位於顱骨內部充滿空氣的空腔。鼻竇連接鼻道,並被一塊「黏膜」覆蓋,黏膜分泌出的「黏液」可保持鼻腔濕潤和黏住吸入的塵埃。

鼻竇炎是指鼻腔通道及鼻竇表面之黏膜受到感染,並引致發炎。任何年齡的人都有機會患上鼻竇炎(1 歲以下嬰兒除外)。有別於因病毒引起的感冒,鼻竇發炎會出現頭痛及面部腫痛等症狀。鼻竇炎分為急性及慢性,以急性鼻竇炎較為常見:

  • 急性鼻竇炎:症狀持續少於 4 週
  • 亞急性鼻竇炎:症狀持續 4 至 12 週
  • 慢性鼻竇炎:病情持續 12 週以上

 每人都有四對鼻竇,每個鼻竇都有機會發炎:

  • 額竇位:雙側眼眶上方的額部
  • 上頜竇:雙側顴骨內
  • 篩竇位:鼻樑後方的兩眼之間,較細小
  • 蝶竇:鼻的上半部、雙眼後方

資料來源:卓健醫療港怡醫院MedicalNewsToday

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鼻竇炎的成因是什麼?

當鼻黏膜受到刺激時,會腫脹並阻塞鼻孔,令鼻竇黏液無法排出,細菌或真菌因而大量滋生,令鼻竇受到感染,引發炎症及疼痛。

普遍的鼻竇炎刺激物包括:

  • 草木的花粉
  • 冷空氣
  • 酒精
  • 香水
  • 潮濕天氣
  • 房間內的塵蟎、霉及真菌

除了外來刺激物外,以下病症都有機會引發鼻竇炎:

  • 過敏性哮喘
  • 任何造成鼻孔阻塞的異常或病變,如瘜肉、創傷造成鼻樑偏側等
  • 牙齒感染並蔓延至鼻竇
  • 過敏性鼻炎
  • 患有破壞免疫系統的疾病,引致真菌感染,如愛滋病、纖維囊腫等

資料來源:卓健醫療港怡醫院

鼻竇炎的症狀是什麼?咳嗽、口臭、頭暈頭痛是症狀嗎?

大部分感冒病毒或過敏性鼻炎(即鼻敏感)只會引致鼻塞、流鼻水、打噴嚏等症狀,並在數天內自動痊癒。可是,鼻竇炎的症狀較嚴重,一般會出現面部跳痛及壓迫感,彎腰時更嚴重。不同類型的鼻竇炎會在不同位置出現痛症:

  • 額竇炎:眼眉上方的前額部疼痛和觸痛
  • 上頜竇炎:上顎﹑牙齒及面頰部疼痛
  • 篩竇炎:眼周﹑眼後及鼻周疼痛
  • 蝶竇炎:耳部﹑頸部﹑眼睛後方﹑頭頂或太陽穴部位疼痛

除此以外,鼻竇炎還有以下症狀,包括:

  • 感冒痊癒後仍有鼻塞
  • 鼻涕濃稠且呈黃色或綠色
  • 鼻涕倒流,咳嗽
  • 鼻部有難聞的氣味、口臭
  • 呼吸困難
  • 發燒、常感到疲倦虛弱
  • 味覺及嗅覺變得不靈敏
  • 咳黏痰,晚間更為嚴重
  • 噁心和暈眩

只有極少數患者出現嚴重的病徵,如感染擴散至顏面骨或腦膜,引起腦膜炎,或在眼窩內、腦內或顏面骨內形成積膿。

資料來源:卓健醫療港怡醫院晴報

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鼻竇炎有什麼診斷方法?

醫生會進行初步診斷,先詢問你的病徵,再按壓面部以確認有無疼痛或腫脹。如有需要,醫生亦會使用透光法,在黑暗的房間內用強光照射面頰或前額部,以確認鼻竇是否出現阻塞。

如果經初步診斷難以證實是否患上鼻竇炎,醫生可能會建議患者進行 X 光掃描電腦斷層掃描 (CT)磁力共振 (MRI) 檢查。如懷疑患有慢性鼻竇炎,醫生亦可能建議進行鼻內窺鏡,仔細檢查鼻竇內部。鼻內窺鏡會在局部麻醉下進行,醫生會將一個末端帶有光源的可彎曲窺鏡,經鼻孔放入鼻竇內部進行檢查。

資料來源:卓健醫療

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鼻竇炎有什麼治療方法?可單靠藥物治療嗎?

如患有急性鼻竇炎,一般可自行痊癒。患者可在家中多休息、吸入水蒸氣及服用非處方藥物都有助減輕痛楚,有助康復。適用藥物包括:

  • 布洛芬 (Ibuprofen) 或撲熱息痛 (Paracetamol) :有助減輕痛楚及幫助退燒
  • 抗鼻黏膜充血劑:如假麻黃素 ( pseudoephedrine ) 或薄荷醇 (menthol) 吸入劑,有助減低鼻黏膜腫脹,幫助鼻竇引流

注意一點,抗鼻黏膜充血劑不能使用超過 1 個星期,否則反而令鼻塞情況惡化。如果自行治療一星期後仍未有改善,建議向醫生求診,並進行 3 至 10 天的抗生素治療。

如果患有慢性鼻竇炎,可利用醫生處方的藥物:

  • 類固醇鼻噴霧劑 (Beconase) 可減低鼻黏膜腫脹,同時減輕因過敏引起的炎症
  • 抗組織胺藥物,如 loratidine(Clarityn),有助於治療長期症狀
  • 抗生素用以對付鼻竇通道內細菌感染的問題

如果病情嚴重,醫生或會建議病人服用類固醇,或進行鼻內窺鏡手術。醫生亦會建議長期鼻竇炎患者定期使用生理鹽水沖洗鼻腔,以清除鼻黏膜上的細菌。

資料來源:卓健醫療仁安醫院American College of Allergy, Asthma & Immunology

嚴重的鼻竇炎需要做手術嗎?手術有哪種?

鼻內窺鏡手術是治療嚴重鼻竇炎的常見方法。手術會在全身或局部麻醉下進行:

  • 功能性內窺鏡鼻竇手術 (FESS):經鼻道將內窺鏡管及手術儀器插入鼻竇內,清除鼻腔裡的受感染組織
  • 鼻竇球囊擴張術:入侵性較小,透過置入球囊以擴張鼻竇,有助鼻竇暢通及排走黏液

手術相當安全,只有少數患者出現特殊併發症,包括對鼻道或鼻竇內黏膜造成輕微損傷,或損傷顱骨,嚴重者可能引致細菌入眼或腦部,引致腦膜炎。如患者有其他鼻腔問題,有機會需要進行其他手術,包括矯正變形的鼻中隔軟骨或切除鼻瘜肉等。

根據自願醫保計劃手術表,「功能性鼻竇內窺鏡手術」、「兩側功能性鼻竇內窺鏡手術」及「鼻瘜肉切除術」,分別屬於「大型」、「複雜」及「小型」手術,均可獲合資格賠償。

資料來源:卓健醫療港怡醫院

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怎樣預防鼻竇炎?

在日常生活中注意以下事項,可預防鼻竇發炎:

  • 保持家居空氣濕潤
  • 使用帶空氣過濾功能的吸塵機
  • 不要飼養寵物
  • 接受抗敏感注射
  • 不吸煙
  • 少飲酒

此外,游泳﹑空氣污染及吸煙亦可能加重鼻竇炎症狀,所以在潛水或游泳前,可使用抗鼻黏膜充血噴霧劑或片劑,減低對鼻黏膜的刺激。

資料來源:卓健醫療蘋果日報

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