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【鼻竇炎】發燒、流鼻涕是症狀?吃藥會自然康復嗎?

長期鼻塞頭痛久未治癒?你可能患上鼻竇炎!鼻竇炎與傷風感冒有什麼不同?有什麼症狀?又可以怎樣治療?Bowtie 資訊團隊搜集關於鼻竇炎的相關資訊,包括症狀、成因、治療及預防方法,助大家分辨鼻竇炎,及早預防和治療!
日期 2020-03-30
更新 2024-01-25
目錄
什麼是鼻竇炎?鼻竇炎有哪幾類?鼻竇炎的成因是什麼?鼻竇炎的症狀是什麼?鼻竇炎有什麼診斷方法?鼻竇炎有什麼治療方法?嚴重的鼻竇炎需要做手術嗎?鼻竇炎病人及其家人應如何護理?怎樣預防鼻竇炎?哪類保險可保障鼻竇炎手術?Bowtie 保險如何提供保障?常見問題
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什麼是鼻竇炎?鼻竇炎有哪幾類?

鼻竇是位於顱骨內部充滿空氣的空腔。鼻竇連接鼻道,並被一塊「黏膜」覆蓋,黏膜分泌出的「黏液」可保持鼻腔濕潤和黏住吸入的塵埃。

鼻竇炎是指鼻腔通道及鼻竇表面之黏膜受到感染,並引致發炎。任何年齡的人都有機會患上鼻竇炎(1歲以下嬰兒除外)。有別於因病毒引起的感冒,鼻竇發炎會出現頭痛及面部腫痛等症狀。鼻竇炎分為急性及慢性,以急性鼻竇炎較為常見:

  • 急性鼻竇炎:症狀持續少於4週
  • 亞急性鼻竇炎:症狀持續4至12週
  • 慢性鼻竇炎:病情持續12週以上

 每人都有四對鼻竇,每個鼻竇都有機會發炎:

  • 額竇位:雙側眼眶上方的額部
  • 上頜竇:雙側顴骨內
  • 篩竇位:鼻樑後方的兩眼之間,較細小
  • 蝶竇:鼻的上半部、雙眼後方

鼻竇炎的成因是什麼?

當鼻黏膜受到刺激時,會腫脹並阻塞鼻孔,令鼻竇黏液無法排出,細菌或真菌因而大量滋生,令鼻竇受到感染,引發炎症及疼痛。

普遍的鼻竇炎刺激物包括:

  • 草木的花粉
  • 冷空氣
  • 酒精
  • 香水
  • 潮濕天氣
  • 房間內的塵蟎、霉及真菌

除了外來刺激物外,以下病症都有機會引發鼻竇炎:

  • 過敏性哮喘
  • 任何造成鼻孔阻塞的異常或病變,如瘜肉、創傷造成鼻樑偏側等
  • 牙齒感染並蔓延至鼻竇
  • 過敏性鼻炎
  • 患有破壞免疫系統的疾病,引致真菌感染,如愛滋病、纖維囊腫等

鼻竇炎的症狀是什麼?

大部分感冒病毒或過敏性鼻炎(即鼻敏感)只會引致鼻塞、流鼻水、打噴嚏等症狀,並在數天內自動痊癒。可是,鼻竇炎的症狀較嚴重,一般會出現面部跳痛及壓迫感,彎腰時更嚴重。不同類型的鼻竇炎會在不同位置出現痛症:

  • 額竇炎:眼眉上方的前額部疼痛和觸痛
  • 上頜竇炎:上顎﹑牙齒及面頰部疼痛
  • 篩竇炎:眼周﹑眼後及鼻周疼痛
  • 蝶竇炎:耳部﹑頸部﹑眼睛後方﹑頭頂或太陽穴部位疼痛

除此以外,鼻竇炎還有以下症狀,包括:

  • 感冒痊癒後仍有鼻塞
  • 鼻涕濃稠且呈黃色或綠色
  • 鼻涕倒流,咳嗽
  • 鼻部有難聞的氣味、口臭
  • 呼吸困難
  • 發燒、常感到疲倦虛弱
  • 味覺及嗅覺變得不靈敏
  • 咳黏痰,晚間更為嚴重
  • 噁心和暈眩

只有極少數患者出現嚴重的病徵,如感染擴散至顏面骨或腦膜,引起腦膜炎,或在眼窩內、腦內或顏面骨內形成積膿。

鼻竇炎的高危人士

  • 鼻過敏患者
  • 哮喘患者
  • 鼻瘜肉患者
  • 鼻中膈彎曲患者
  • 免疫力較低的人士,如愛滋病及癌症患者
  • 吸煙人士

咩情況下要睇醫生?

  • 出現嚴重感染的症狀,如高燒、神智不清、視力發生變化、癲癇、落枕(訓捩頸)
  • 服用止痛藥後情況未見改善,甚或惡化
  • 症狀超過一星期仍未見改善
  • 反覆出現鼻竇炎症狀
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鼻竇炎有什麼診斷方法?

醫生會進行初步診斷,先詢問你的病徵,再按壓面部以確認有無疼痛或腫脹。如有需要,醫生亦會使用透光法,在黑暗的房間內用強光照射面頰或前額部,以確認鼻竇是否出現阻塞。

如果經初步診斷難以證實是否患上鼻竇炎,醫生可能會建議患者進行X光掃描電腦斷層掃描(CT)磁力共振(MRI)檢查。如懷疑患有慢性鼻竇炎,醫生亦可能建議進行鼻內窺鏡,仔細檢查鼻竇內部。鼻內窺鏡會在局部麻醉下進行,醫生會將一個末端帶有光源的可彎曲窺鏡,經鼻孔放入鼻竇內部進行檢查。

鼻竇炎有什麼治療方法?

可單靠藥物治療嗎?

如患有急性鼻竇炎,一般可自行痊癒。患者可在家中多休息、吸入水蒸氣及服用非處方藥物都有助減輕痛楚,有助康復。適用藥物包括:

  • 布洛芬(Ibuprofen) 或撲熱息痛 (Paracetamol) :有助減輕痛楚及幫助退燒
  • 抗鼻黏膜充血劑:如假麻黃素( pseudoephedrine ) 或薄荷醇(menthol) 吸入劑,有助減低鼻黏膜腫脹,幫助鼻竇引流

注意一點,抗鼻黏膜充血劑不能使用超過1個星期,否則反而令鼻塞情況惡化。如果自行治療一星期後仍未有改善,建議向醫生求診,並進行3至10天的抗生素治療。

如果患有慢性鼻竇炎,可利用醫生處方的藥物:

  • 類固醇鼻噴霧劑 (Beconase) 可減低鼻黏膜腫脹,同時減輕因過敏引起的炎症
  • 抗組織胺藥物,如 loratidine(Clarityn),有助於治療長期症狀
  • 抗生素用以對付鼻竇通道內細菌感染的問題

如果病情嚴重,醫生或會建議病人服用類固醇,或進行鼻內窺鏡手術。醫生亦會建議長期鼻竇炎患者定期使用生理鹽水沖洗鼻腔,以清除鼻黏膜上的細菌。

嚴重的鼻竇炎需要做手術嗎?

手術有哪種?

鼻內窺鏡手術是治療嚴重鼻竇炎的常見方法。手術會在全身或局部麻醉下進行:

  • 功能性內窺鏡鼻竇手術 (FESS):經鼻道將內窺鏡管及手術儀器插入鼻竇內,清除鼻腔裡的受感染組織
  • 鼻竇球囊擴張術:入侵性較小,透過置入球囊以擴張鼻竇,有助鼻竇暢通及排走黏液

手術相當安全,只有少數患者出現特殊併發症,包括對鼻道或鼻竇內黏膜造成輕微損傷,或損傷顱骨,嚴重者可能引致細菌入眼或腦部,引致腦膜炎。如患者有其他鼻腔問題,有機會需要進行其他手術,包括矯正變形的鼻中隔軟骨或切除鼻瘜肉等。

根據自願醫保計劃的手術表,「功能性鼻竇內窺鏡手術」、「兩側功能性鼻竇內窺鏡手術」及「鼻瘜肉切除術 」,分別屬於「大型」、「複雜」及「小型」手術,均可獲合資格賠償。

鼻竇炎病人及其家人應如何護理?

鼻竇感染十分常見,一般病情不會太嚴重,患者可以通過在家休息、服用非處方藥物及多喝水作為護理,休養期間須避免接觸致敏原及避免吸煙,可以生理鹽水清洗鼻腔以紓緩鼻塞。在發燒及感到不適期間,患者亦應避免與他人密切接觸,以免造成傳染。

怎樣預防鼻竇炎?

在日常生活中注意以下事項,可預防鼻竇發炎:

  • 保持家居空氣濕潤
  • 使用帶空氣過濾功能的吸塵機
  • 不要飼養寵物
  • 接受抗敏感注射
  • 不吸煙
  • 少飲酒

此外,游泳﹑空氣污染及吸煙亦可能加重鼻竇炎症狀,所以在潛水或游泳前,可使用抗鼻黏膜充血噴霧劑或片劑,減低對鼻黏膜的刺激。

哪類保險可保障鼻竇炎手術?

Bowtie 自願醫保可保障鼻竇炎手術的費用,留意不同計劃的保障額亦有分別,下表將列出Bowtie 自願醫保(靈活計劃)和Bowtie Pink的保障額(外科醫生費)作為參考:

保障項目外科醫生費
靈活計劃(基本/升級)Bowtie Pink
兩側功能性鼻竇內窺鏡手術(複雜手術)基本:

HK$60,000*

升級:

HK$90,000*

全數賠償#
功能性鼻竇內窺鏡手術(大型手術)基本:

HK$30,000*

升級:

HK$45,000*

除了外科醫生費,Bowtie自願醫保亦有保障其他手術費用,例如主診醫生巡房費、麻醉科醫生費、手術室費、病房及膳食等!

詳細比較 Bowtie 不同計劃的保障項目

  • *此列明的保障額只包括外科醫生費,自願醫保亦會為其他程序提供保障,如專科醫生費、病房租金、麻醉醫生費、手術室費、雜費等,項目保障額可參考自願醫保產品專頁。每項保障額都會根據檢查的複雜程度決定,而自願醫保手術表已按大部份檢查的複雜程度分類(由小型至複雜)。
  • #Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外),並受限於每年保障限額及終身保障限額。如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 / 中國內地的指定醫院名單以內的高端醫院 / 超出指定病房級別 / 投保前已有疾病,有關之賠償金額可能會作出調整。

以下保險資訊由Bowtie提供

Bowtie 保險如何提供保障?

鼻竇炎手術收費高達HK$19萬^,自願醫保可保障此手術的費用,Bowtie Pink 自願醫保更提供全數賠償*,立即為自己或家人報價。

  • *Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外),並受限於每年保障限額及終身保障限額。如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 / 中國內地的指定醫院名單以內的高端醫院 / 超出指定病房級別 / 投保前已有疾病,有關之賠償金額可能會作出調整。
  • ^^收費來自中大醫院定價收費,Bowtie 醫療資訊團隊於2024年1月16日搜集

常見問題

鼻竇炎會自己好嗎?

鼻竇炎一般可以透過自行護理康復。只有在極少數的情況下,未經治療的鼻竇感染才會導致生命危險,例如細菌或真菌入侵大腦、眼睛或附近的骨骼等情況。

中醫如何治療鼻竇炎?

中醫稱鼻竇炎為鼻淵,醫師會根據患者的症狀,判斷其屬於肺經風熱證、脾胃積熱證,抑或肝膽濕熱證,再處方不同的藥材供患者服用。中醫一般會叮囑患者應多休息,注意保暖,飲食方面盡量清淡,忌食辛辣、煎炸食品,並遠離煙酒。

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以上內容由 Bowtie & JP Health 健康中心 提供。內容僅供參考,不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。
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