Bowtie 自願醫保計劃
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生病後才投保,可能會有不保事項,甚至被拒保
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Bowtie 無中介 (Agent),投保索償直接由客戶服務及索償團隊跟進,方便之餘,更幫你節省中間人成本。有幾平? 舉例而言,假設小朋友今年 5 歲,Bowtie Pink 自願醫保 (半私家房, 2 萬自付費) 首年折前保費比市場 12 款保障相若的計劃平超過 $1,100!2
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納稅人為自己或指明親屬購買自願醫保認可產品的保費,每個課稅年度可就每名受保人獲最高 $8,000 保費扣除額 (Bowtie 自願醫保扣稅全攻略) 。
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Bowtie 自願醫保會附送 BowtieGo 門診計劃會藉,你可以直接以會員價享用轄下網絡門診服務。有關診所名單可於保單生效後登入網上平台查詢。
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為 0 - 5 歲小朋友投保 Bowtie 自願醫保的爸爸媽媽,將自動成為 Bowtie 幼兒會會員,並享有多項精選母嬰品牌優惠。初生嬰兒 (0 歲) 受保人更可獲贈迎新小禮包一份7  Bowtie 更會不時舉辦各種活動及發放優惠資訊,在育兒路上與你同行!

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除咗公立醫院外,希望比小朋友多一個選擇。
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常見問題

Bowtie Pink 自願醫保是否覆蓋兒科門診和疫苗接種

包括 Bowtie Pink 自願醫保在內的所有自願醫保,都是針對住院治療的保障。因此,如果在門診診症後不用做手術,或者後續檢查、治療不涉及住院的話,一般門診服務並不受保。

但是,為了更好地保障你和子女的醫療需要,Bowtie Pink 自願醫保可全數賠償以下門診服務所產生的費用:

  • 進行訂明診斷成像檢測(即 CT、MRI、PET、PET-CT、PET-MRI )
  • 入院前/ 出院後或日間手術前後的門診護理
  • 訂明非手術癌症治療 (放射性治療、化療、標靶治療、免疫治療及荷爾蒙治療)
  • 意外急症門診治療、門診腎臟透析

除了以上所提及的保障項目外,一般傷風感冒到普通科門診、需要到專科門診接受治療或疫苗接種,此等情況不屬於自願醫保的保障範圍。

值得一提的是,客戶只要成功投保 Bowtie 自願醫保計劃,即可獲得 BowtieGo 門診服務免費版會籍,可在 Bowtie 的門診網絡求醫時享有專屬會員價。現時, 此網絡覆蓋 24 種專科 (包括兒科﹑小兒外科﹑牙科等) 和超過 1,300 名醫生。

Bowtie Pink 自願醫保是否設有等候期?

自願醫保在保單生效期間,對於「投保後出現的病症」及「投保前已向我們披露的投保前已有病症」,除非受個別不保項目(如有)所規限,不設等候期,若受保人罹患傷病,Bowtie 將按條文賠償該病症的合資格費用。 


惟經由醫生的陳述及醫療文件判斷病症若屬「投保時未知的已有疾病」,指受保人於遞交投保申請文件時不察覺,亦理應不察覺因而未有申報的投保前已有病症。簡單來說,即是當受保人在投保時未有為意到自己已患上某種疾病,但投保後獲確診並需接受相關治療, 賠償將按以下述的等候期與賠償比率賠償合資格費用 – 


  • 受保人在首個保單年度 180 日內證實患投保前「未知的已有病症」,將不獲賠償
  • 首個保單年度第 181 日起 按保障限額全數賠償。
Bowtie Pink 自願醫保可保障子女的哪些先天性疾病?

Bowtie Pink 自願醫保可保障子女年滿 8 歲或以後出現或確診的先天性疾病。

移民後,Bowtie Pink 自願醫保還能保障我和子女的醫療需要嗎?

Bowtie Pink 自願醫保系列保障為全球適用 (美國及中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院除外、精神科治療只限於本港。


計劃保障在香港居住的受保人,所以若受保人短暫到外地公幹或旅遊,同樣受到保障。


惟投保時,投保人及受保人必須身處香港境內、擁有香港居民身份證及擁有香港居住地址。受保人不論日後會短期或長期移居海外(受制裁或戰爭影響的居住地除外),保單都可繼續生效。


如果保單持有人 / 受保人擬永久或長期移居到外地,現時所有 Bowtie 個人保險計劃已經開始接受任何國家 / 地區的居住地變更申請 (受制裁國家 / 地區除外),而不會終止保單。一般而言,你有可能就你所移居的地區被收取額外保費以反映所移居國家潛在的較高風險,以確保對其他保單持有人的公平性。

住院陪床費有限制受保人的歲數嗎?

住院陪床費沒有限制受保人的年齡,但只會保障一位陪伴者的陪床費。

Bowtie Pink 自願醫保有否規定受保人必須到指定醫院接受治療嗎?

沒有。Bowtie Pink 自願醫保計劃沒有規定受保人必須到指定醫院接受治療。你可去任何醫院接受治療,然後向 Bowtie 索償合資格的醫療費用。惟牽涉美國、中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院相關的賠償,可能會作出調整。

我可以投保多於一份 Bowtie 自願醫保系列的保單嗎?

可以,Bowtie 現時容許每名受保人持有

  • 兩份Bowtie自願醫保系列保單 (標準計劃) 或
  • 一份Bowtie自願醫保系列保單 (標準計劃 / 靈活計劃 (基本) / 靈活計劃 (升級)) 及一份 Bowtie Pink 自願醫保系列保單 (港元 $0 自付費計劃除外)
如果我投保了 Bowtie Pink (普通房) 或 Bowtie Pink (半私家病房) 但卻被安排入住更高等級之病房,賠償額會被調整嗎?

如因需要接受急症治療而醫院指定病房級別病房短缺、因隔離原因而需入住更高級別病房、或其他不牽涉保單持有人及 / 或受保人個人意願的原因,Bowtie 則不會對賠償額作出調整。

如果我已向我持有之其他住院醫療保險保單 (其他個人醫療保險 / 公司醫療保險等) 索償,Bowtie Pink 自願醫保的自付費會由剩餘未被索償的賬單金額開始計算, 抑或由原來賬單金額開始計算?

不論你有沒有向其他住院醫療保險保單索償,Bowtie Pink 自願醫保的自付費都會由原來賬單金額開始計算,換句話說你可以用其他保單獲取的賠償金額支付 Bowtie Pink 自願醫保索償時所需要支付的自付費。

我可以與親友一起投保同一份 Bowtie Pink 自願醫保系列保單嗎?

不可以。所有自願醫保「標準計劃」及「靈活計劃」產品僅接受單一的投保人及單一的受保人,但投保人可以為合資格家庭成員投保。

合資格家庭成員:有關申請之受保人必須為投保人的配偶,或他們的子女、父母、祖父母、外祖父母或兄弟姊妹。

Bowtie Pink 自願醫保系列的全球保障不包括美國及中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院。如果我在美國及中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院住院並接受治療,我是否完全不能就有關醫療費用向 Bowtie 作出索償?

不是。雖然 Bowtie Pink 自願醫保系列的保障地區不包括美國及中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院,但由於此產品屬於自願醫保計劃,我們將就合資格的醫療費用作出不低於自願醫保「標準計劃」水平的賠償。

Bowtie Pink 自願醫保系列有沒有病房類型限制?

若受保人於接受任何醫療服務時,住院的病房級別高於保障表內列明的指定病房級別,就其相關住院日數可獲賠償的保障,賠償金額計算方法需加入調整因子 (Adjustment Factor),取決於受保人住院的病房級別。

Bowtie Pink 自願醫保計劃 (普通房):

  • 半私家房:調整因子 50%
  • 標準私家房:調整因子 25%
  • 高於標準私家房:調整因子 25%

Bowtie Pink 自願醫保計劃 (半私家房):

  • 標準私家房:調整因子 50%
  • 高於標準私家房:調整因子 25%

Bowtie Pink 自願醫保計劃 (私家房):

  • 高於標準私家房:調整因子 50%
自願醫保的保費可以作為稅務扣減?

在 2019 年 4 月 1 日或之後,納稅人 (須為香港居民) 為自己或指明親屬購買自願醫保認可產品的保費,均合資格申請作稅務扣除,但保費扣除額設有上限,每個課稅年度每名受保人可申索的最高保費扣除額為 HK$8,000。如需要任何稅務建議,請諮詢你的稅務顧問,或瀏覽稅務局網頁

如果我的公司醫療保險涵蓋子女,我還應該為他購買 Bowtie 自願醫保嗎?

公司醫保保障有限,未必能為重大疾病提供足夠保障,打工一族如果不想為子女的醫療費用憂心,可根據公司醫保的保障選擇適合的自付費選項,為子女提供周全而實惠的醫療保障,按此了解更多

墊底費、自付費和共同保險的分別是什麼?

以上都是受保人向保險公司索償時,需自行支付的醫療費用,主要分別在於不同的計算方法。

「共同保險」(Co-insurance) 是每次以百分比計算,並針對個別保障項目。例如,在 Bowtie 自願醫保標準計劃和靈活計劃中,受保人需為訂明診斷成像檢測(如電腦斷層掃描等)這個保障項目,自行支付 30% 醫療費用,而保險公司會按保障上限賠償餘下的醫療費用。

「墊底費」(Deductible) 通常按每保單年度計算,又稱為「自付費」/「自付額」。「墊底費」是保險公司作出任何賠償前,受保人需自行支付的費用,而餘下的醫療費用,保險公司則會根據保險計劃之保障上限賠償。

例如,以 Bowtie Pink - HK$20,000 自付費計劃申請索償時,你需要先全數自行支付 HK$20,000醫療費用,才可獲賠償。每次索償時,你的自付費 HK$20,000 便會開始被扣減。直至將全數 HK$20,000 扣減完 (即已全數支付了自付費),才可獲賠償。

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Bowtie Pink 自付費是每次手術/傷病、每次索償、還是每年計算?

Bowtie Pink 自付費是按保單年度計算。例如,從 2021 年 12 月 1 日 (保單生效日) 到 2022 年 11 月 30 日是一個保單年度。在每個保單續保日 (即每年 12 月 1 日),自付費將重新設定。

如果沒有任何醫療保險 (公司醫保/個人醫保),應該如何選擇 Bowtie Pink 的自付費?

就第一次選購醫療保險來說,為了減低需要自行支付醫療費用的情況,一般建議選擇沒有自付費的計劃,即相等於 Bowtie Pink - HK$0 自付費計劃。如預算有限,你亦可考慮 Bowtie 自願醫保靈活計劃或標準計劃。

如何善用 Bowtie Pink 的自付費和已有醫療保險來索償醫療費用?

建議索償方法

  1. 首先,選用不設自付費的醫療保險申請索償 (如你的公司醫保或你的個人醫保)
  2. 然後以 Bowtie Pink 申請索償

好處是利用公司醫保的賠償來抵銷 Bowtie Pink 的自付費,以減少自行支付的金額。

例子:

假設你選擇了 Bowtie Pink - HK$20,000 自付費計劃,現因病入院進行手術。

合資格住院總醫療費用:HK$40,000
公司醫保賠償上限:HK$30,000

你可先向公司醫保索償,獲取 HK$30,000 賠償,此賠償可抵銷 Bowtie Pink 的自付費。醫療開支餘額 HK$10,000 (即 HK$40,000 − HK$30,000) 可全數在 Bowtie Pink 獲得賠償,最後你無需支付醫療費用。

上述建議只供參考,並不能保證完全沒有自行支付醫療費用的情況。你應該因應自己的實際情況和保障來考慮。

我投保 Bowtie Pink 自願醫保系列後,可以更改自付費選項嗎?

Bowtie Pink 自願醫保保單持有人可於任何的續保日提出更改自付費選項。若需調低自付費或取消自付費,就必需重新核保。

但若符合以下 2 項要求, Bowtie Pink 自願醫保保單持有人則可行使一次性權利,於指定限期內調低或取消自付費而毋須重新核保及毋須提供受保人的可保證明:

  • 有關的 Bowtie Pink 自願醫保計劃已連續生效 2 年或以上;
  • 受保人年滿 55 歲、 60 歲、65 歲、70 歲、75 歲或 80 歲

保單持有人可於受保人符合以上歲數當日或緊隨的保單續保日不少 30 天前提出行使此權利,將自付費調低至屆時所提供的選擇。 請注意,每名受保人一生內只可行使此權利一次。

任何情況下,更改自付費後的保費均會按當時適用的標準保費表及相關條款調整,詳情可參閱保單條款及細則第㇐補充文件

若想調整計劃的自付費,可致電 3008 8123 聯絡 Bowtie 客服團隊提供協助。

子女在醫院出生或母親在醫院正常分娩是否當作「入住醫院」或「在非住院情況下接受外科程序」?

不當作。

子女在母親懷內接受常規產前掃瞄是否當作「接受或曾被建議接受檢查」?

不當作。

我可以在子女出生後第幾天為他投保?

你可以在子女出生後第 15 天開始為他投保。

為子女投保時,我需要準備什麼文件?

你需要準備受保人 (子女) 的香港身份證或出生紙 (如子女尚未領取身份證)。

如果我的子女體重過低,我還可以為他投保嗎?

可以。但須注意的是,Bowtie 仍會根據具體情況,決定是否接受投保或以什麼方式接受投保。對於投保前已罹患的病症以及已察覺到的病徵和症狀,我們會評估它們對保障責任的影響,做出正常承保、除外承保、附加保費承保、拒保等決定,以確保你的子女和其他受保人都能獲得公平的保障。

為子女投保前,我是否需要先帶他進行身體檢查?

不需要。

為子女投保時,子女屬於受保人還是保單持有人?

子女為受保人,家長為保單持有人。

如果我在投保時對核保問題有疑問,或錯誤回答核保問題,應如何處理?

如發現在投保時對核保問題有疑問,或不小心錯誤回答核保問題,請盡快透過以下途徑與我們聯絡,以作出查詢或修正:

請注意,不準確的資料有可能影響日後的索償。

為甚麼我暫時未能獲取報價?

你暫時未能獲取報價,並不代表你被拒絕受保,有可能是因為以下任何一項:

  • 因為你現時的健康狀況,我們尚未能夠根據我們的核保要求而接受你的申請。
  • 你表示對你的答案抱有懷疑,需要我們的協助。
  • 我們正優化核保要求及過程,從而令我們能夠在短期內重新處理你的申請。
  • 你曾選擇「其他疾病」,而我們需要了解「其他疾病」代表什麼。
  • 你已年滿 65 歲以上,我們需要為你安排身體檢查,以完成整個核保過程。

只要你提供電郵,Bowtie 的專員便會與你聯絡,為你解釋為何未能即時完成投保,並盡力為你完成投保程序。

投保需時多久?

最快 10 分鐘即可完成投保。

如果子女不幸生病需要索償,會影響日後續保嗎?

不會。保單一旦生效,Bowtie Pink 自願醫保更保證終身續保,而每年的續保保費只會按年齡調整,決不因保單生效後的索償記錄或健康情況而上調保費。

子女成年後,我能否把保單持有人的身份轉回給他?

可以。Bowtie 不可否決保單持有人轉移保單擁有權至下列人士的申請。

如果我的子女在成為 Bowtie 自願醫保的受保人後更改姓名,會怎樣?

你只需要把相關證明文件(例如改名契)電郵到 cs@bowtie.com.hk,Bowtie 便會為你處理保單上的相關手續。

如果我在索償時發現受保人忘記了申報投保前已有的疾病會怎樣辦?

你需要重新申報你的健康狀況作核保,假若申報的健康狀況對保單的風險評估有影響,保單或有可能需要附加不保事項或作保費調整,甚至會被取消保單。

查詢及投訴渠道
  • 醫務衞生局轄下的自願醫保計劃辦事處:處理與自願醫保相關的事宜,包括產品提供、認可產品的特點及自願醫保計劃下保險公司的實務守則的要求
  • 保險業監管局:處理與保險公司及保險中介人一般操守相關的事宜
  • 稅務局:處理申索稅務扣除的事宜
  • 保泰人壽:投保人可以書面或致電客戶服務熱線 3008 8123 查詢或投訴
Bowtie 自願醫保的索償程序是怎樣的?

Bowtie 每個個案都直接由索償專員跟進索償申請及進度。 你可隨時登入 Bowtie 網上平台 申請索償、賠償估算及出院免找數服務。連索償進度都可以網上隨時查閱。

我們另特設賠償部熱線,如有任何問題,你亦可致電 3001 5670,或電郵至 claim@bowtie.com.hk 聯絡索償專員。

如我對 Bowtie 的服務有任何疑問,可透過哪些途徑聯絡 Bowtie?

跟傳統保險公司一樣,Bowtie 設有客戶服務中心、熱線、電郵及即時線上查詢,協助客戶投保、索償估算及協助索償服務。

你可隨時致電客戶服務熱線 3008 8123 或電郵至 cs@bowtie.com.hk,我們會認真看待你的意見,並盡快作出跟進。如有需要,你可預約或直接親臨我們的客戶服務中心,我們專業的團隊將為你服務。

假如我擁有兩份保險公司的醫療保單,如需索償,我應該先向哪一間申請?

你可自由決定先向哪間保險公司申請索償。如有需要向多於一間保險公司申請索償,除了基本文件外,你只需額外遞交由第一間保險公司發出的賠償細明表及醫療收據正本(或核實副本)到第二間保險公司作審批便可。

除了自願醫保以外,Bowtie 還有什麼適合小朋友的產品 / 服務?

除了自願醫保以外,Bowtie 還有「眼保健」兒童護眼計劃﹑危疾保險(提供多重保障)等適合小朋友的產品和服務。此外,Bowtie 自願醫保的客戶可成為 BowtieGo 的會員。客戶只要成功投保 Bowtie 自願醫保計劃,即可就會自動獲得 BowtieGo 免費版會籍,可在 Bowtie 的門診網絡求醫時享有專屬會員價。現時, BowtieGo 門診網絡覆蓋24種專科(包括兒科﹑小兒外科﹑牙科等)和超過 1,300 名醫生。

以上只供參考。有關產品詳細條款及細則、產品風險及不保事項,請參閱保單。 保泰人壽保險有限公司是於香港註冊成立之有限公司。Bowtie 自願醫保系列由本公司所承保,只擬於香港銷售。如看見到「+」符號,即代表有更多資訊可供參考;可按「+」符號以了解更多。
備註
*優惠受條款及細則約束

#以 0 歲受保人投保 Bowtie Pink (普通房) — 自付額選項為 HK$80,000 之每月標準保費為例
1 就早產兒而言,Bowtie 會從多方面評估受保人的健康狀況,包括出生時的體重、懷孕周期、孩子目前的年齡、早產併發症、成長曲線和發展等,再決定是否承保。此外,Bowtie 自願醫保系列可保障年滿 8 歲或以後出現或確診的先天性疾病。
2 根據 Bowtie 及其他保險公司所提供的自願醫保計劃保費表,截至 2024 年 1 月 17 日,假設受保人為 5 歲男性,Bowtie Pink 自願醫保計劃 (半私家房,$20,000 自付費) 之折前首年保費為 $3,048。市場上 9 家其他保險公司共 12 款保障相若 (半私家房﹑自付費介乎 $20,000 至 $25,000) 的高端自願醫保計劃的平均折前首年保費則為 $ 4,161。 
3 內容只供參考,如需要任何税務建議,請諮詢你的稅務顧問。你亦可以瀏覽醫衞局網頁了解扣稅詳情。受有關條款約束。
4 Bowtie 自願醫保附送之 BowtieGo 計劃 是保泰人壽保險有限公司管理的健康生活會員計劃,其門診服務並不是一個保險產品。門診服務由 BowtieGo 合作醫療夥伴提供,會員實際所需支付金額視乎醫療服務提供者與實際醫療需要。 
5 截至 2024 年 3 月,Bowtie 整體索償個案平均審批時間為 4.4 工作天。審批時間或會受實際個案的複雜程度、等候醫療報告或其他補充文件的時間等因素影響。
6 截止 2024 年 2 月 24 日,包含團隊醫療保險計劃在內之所有 Bowtie 保險產品的索償成功批核率。
7 迎新小禮包包括由 Bowtie 及合作品牌送出的禮品﹑優惠券及其他額外獎賞。僅限在 2024 年 2 月 16 日及之後成為 Bowtie 自願醫保受保人的 0 歲兒童。
8 Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外),並受限於每年保障限額及終身保障限額。如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 /高端醫院 / 住院的病房級別高於指定病房級別 / 投保前已有疾病,有關之賠償金額可能會作出調整。詳情請參考第一補充文件第 1(b), 1(c) 節及條款及細則第 6.4 節。
9 每年基本保障上限因房間級別而異,Bowtie Pink 計劃 (普通房)﹑Bowtie Pink (半私家房) 及 Bowtie Pink (私家房) 的每年基本保障上限分別為 $8,000,000﹑$10,000,000 及 $20,000,000。
對 Bowtie 的產品有疑問?
請留下聯絡方法,我們的產品 Specialist 會儘快聯絡你並提供產品建議。
關於現有保單查詢,請聯絡客戶服務部:
電話熱線: 3008 8123 電郵: cs@bowtie.com.hk
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