腸胃健康
【腸胃炎】多久會好？了解症狀、原因及舒緩方法（附飲食建議）
儘管香港的公共衛生水平良好，但有一種「禍從口入」的疾病卻十分常見，它便是腸胃炎。腸胃炎是一年四季都有機會出現的消化道感染疾病，而上吐下瀉等症狀甚為人所熟悉。今天，我們就請來施蘊知醫生為大家講解它的症狀、原因、舒緩方法及飲食建議。
甚麼是腸胃炎？
腸胃炎是指腸或胃部發炎，最常見的是由病毒、細菌所引起，此症在四季都會出現。
患上腸胃炎，會有什麼症狀？
腸胃炎種類及成因
腸胃炎主要分為以下 3 種類型：
病毒性腸胃炎
病毒性腸胃炎是常見的腸胃炎，其中包括：
- 諾如病毒（諾羅病毒）：此病毒常引致急性腸胃炎，通常與食用未經煮熟的貝殼類海產有關。感染原因主要是食用或飲用受污染的食物或水、接觸感染人士或受污染的物件。此病毒在人多集中的地方更容易傳播，例如學校或老人院，其症狀通常持續 1-3 天。
- 輪狀病毒：此病毒主要通過糞口途徑傳播。亦有機會透過受污染的食物、水和表面而染疾。症狀通常持續 3-8 天。
- 腺病毒：腺病毒是感染人類黏膜的一組病毒，主要影響兒童，並通過打噴嚏或咳嗽產生的飛沫傳播。腺病毒症狀可持續 1-2 星期，而腺病毒感染在一年四季皆可發生。
細菌性腸胃炎
細菌性腸胃炎常見在天氣潮濕炎熱的夏季，其引發的症狀會較嚴重，更可令抵抗力較弱的嬰幼兒全身感染。常見導致腸胃炎的細菌包括：
- 沙門氏菌：通常是接觸了未煮熟的雞蛋、家禽和肉類而受到感受。若感染者沒有做好清潔措施如正確洗手，或會將細菌向外傳播。
- 大腸桿菌：感染途徑包括動物糞便、受污染的水、未煮熟的牛肉和未經高溫消毒的牛奶
- 彎曲桿菌：主要經由未煮熟的肉、未經高溫消毒的牛奶和受污染的水而受感染。
- 志賀氏菌：可存在於患者的糞便之中，並可通過受污染的水和表面傳播。症狀一般會持續 5-7 天。
細菌性腸胃炎
另外，若患者進行了令自己過敏的食物，例如蛋、蝦蟹、牛奶等亦有機會患上敏感性腸胃炎。
甚麼情況要馬上求醫?
如腸胃炎患者出現以下嚴重的症狀，應該多加留意並盡早求醫，以避免嚴重的後果。
- 出現脫水的跡象
- 小便量明顯減少
- 肚瀉數量頻密或加劇
- 神智不清或反應呆滯
- 口腔或舌頭呈乾燥
- 皮膚失去彈性或光澤
- 呼吸加快或過慢
- 眼睛凹陷或眼袋呈黑色
- 嬰兒頭頂囟門(即前額接近頭頂位置)異常凹陷
- 抽搐
- 出現嚴重噁心或嘔吐，引致食慾不振
- 出現嚴重肚瀉，甚至大便帶有黏液或帶血，這表示有可能有其他併發症
腸胃炎如何診斷？
一般來說，求診時醫生會先簡單詢問個人病史，之後會透過症狀作出判斷。不過，如果患者的情況較嚴重，醫生或會抽取糞便樣本和血液作更仔細的檢查。
腸胃炎對大人來說很普遍，不是大病。但對幼兒來說，可以十分危險！
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- 註：以上個案為真實個案，只作參考用途。實際醫療費用將取決於醫生就患者身體情況的建議及決定。
如何治療腸胃炎？
醫生會按照腸胃炎引起的各種症狀，透過以下治療方法減輕患者的不適感：
- 發燒：一般來說，醫生會處方一些有助退燒的藥物，常見的成份包括 Acetaminophen 及 NSAID 藥物（非類固醇消炎止痛藥，如 ibuprofen）
- 輕微脫水：醫生會建議患者服用口服電解質補充水份和鹽份，而藥房有售的口服補液溶液通常為即沖粉末。
- 嚴重脫水：醫生或會建議患者留院接受接受靜脈治療
腸胃炎多久會好？會自己好嗎？
若腸胃炎病情輕微者，一般而言 2 至 4 日便會自行痊癒。但由於腸胃炎有可能引致嚴重併發症，因此建議若有相關症狀，應該盡早求醫。
患上腸胃炎，飲食上有什麼要注意？
腸胃炎的患者在飲食上要多加留意，以免令病情久久不癒或惡化，「戒口」尤其重要。
- 宜選擇容易消化並不油膩的食物以小食多餐方式進食，例如麵包、粥、豆腐等
- 適量飲用電解質飲品以補充因頻密腹瀉而引致的水份和電解質流失
- 避免高纖維食物如蔬菜、水果等
- 避免刺激性食物如茶、咖啡、酸性飲品、乳製品
- 處理生熟食物要分開，以免交叉感染
- 常洗手並保持良好的衛生習慣，尤其在煮食前、進食前及如廁後必須洗手
- 避免進食未煮熟透的海產貝殼類食物，以減少食物中毒的機會
- 避免讓小孩子養成吸吮手指的壞習慣
腸胃炎常見問題
腸胃炎都有傳染? 為甚麼?
由於腸胃炎可分為細菌性或病毒性，而病毒性腸胃炎的病因主要是和病者的病毒有接觸或進食受污染食物或食水，因此傳染性較高。以下情況亦會增加其傳染性：
- 身處密集的人群聚集處
- 自身免疫系統較弱人士，如愛滋病患者、正接受化療治療病人、年幼孩童或老人家等。
患上腸胃炎，食止瀉藥好唔好?
雖然止瀉藥可紓緩腸胃炎患者的腹瀉症狀，但只是治標不治本的方法。這類藥物會減慢腸臟蠕動，因此令病菌滯留在腸道內繼續繁殖，從而延長患者處於帶菌的狀態，故此若非必要，否則不建議服用止瀉藥。值得一提的是，止瀉藥在孩童患者身上更應謹慎使用，因為可能會引致嚴重的併發症，例如腸臟麻痺、昏迷甚至停止呼吸。
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