【腸胃炎】都會傳染？了解成因、症狀及飲食要點

腸胃炎大多是由於腸黏膜或胃黏膜受到細菌或病毒感染而引致發炎，而且具傳染性，成因大多與飲食有關。

患者有可能進食了受到過濾性病毒或細菌感染的食物。食物製作過程不合衛生、使用了不潔的煮食器皿、由帶菌的廚師烹飪，或食物在室溫下存放過久等，均有機會令食物受到污染。

而病毒性腸胃炎容易在人口密集的場所，例如學校或老人院中，經糞口途徑傳播。若患者如廁或嘔吐後沒有徹底清潔雙手，當其他人再接觸患者觸碰過的地方（如門柄）後進食或接觸口腔，均有機會以飛沫形式，間接吸入患者排泄物或嘔吐物中的病菌，從而受感染。

另外，若患者進行了令自己過敏的食物，例如蛋、蝦蟹、牛奶等亦有機會患上敏感性腸胃炎。

感染性腸胃炎

腸胃炎大都是由於細菌或病毒感染，兩者均具傳染性。

1. 病毒性腸胃炎：病毒性腸胃炎容易於夏天以外的其他季節發生，最常見是諾沃克和輪狀病毒，此類腸胃炎的傳染性較細菌性腸胃炎強，因此常於人流密集的場所，例如安老院及學校內爆發，不過症狀較輕微患者可不藥而癒。
2. 細菌性腸胃炎：細菌性腸胃炎一般發生在天氣潮濕炎熱的夏季，其引發的症狀會較嚴重，更可令抵抗力較弱的嬰幼兒全身感染。直接感染的途徑包括進食在室溫下存放過久的食物（奶類製品、魚生壽司、半熟或再煮熟食物尤其容易受到細菌感染而變壞）。除此之外，間接途徑包括帶菌煮食者、不衛生程序或器皿。常見的細菌為葡萄球菌、大腸桿菌、沙門氏菌等。

非感染性腸胃炎

敏感性腸胃炎就屬於比較少見的非傳染性腸胃炎，起因是患者進食了引致過敏的食物如蛋、蝦蟹、牛奶等；當中，更罕見的是由化學物品所引起的食物中毒，例如不慎誤服含過量農藥的蔬菜。

腸胃炎的症狀可能持續數日或以上，常見症狀包括：

• 嘔吐
• 腹瀉
• 食慾不振
• 噁心
• 腹漲
• 腹鳴
• 腹痛
• 發燒

如腸胃炎患者出現以下嚴重的症狀，應該多加留意並盡早求醫，以避免嚴重的後果。

患者出現脫水的跡象

• 小便量明顯減少
• 肚瀉數量頻密或加劇
• 神智不清或反應呆滯
• 口腔或舌頭呈乾燥
• 皮膚失去彈性或光澤
• 呼吸加快或過慢
• 眼睛凹陷或眼袋呈黑色
• 嬰兒頭頂囟門(即前額接近頭頂位置)異常凹陷
• 抽搐

患者出現嚴重噁心或嘔吐，引致食慾不振

患者出現嚴重肚瀉，甚至大便帶有黏液或帶血，這表示有可能有其他併發症

腸胃炎的患者在飲食上要多加留意，以免令病情久久不癒或惡化，「戒口」尤其重要。

• 宜選擇容易消化並不油膩的食物以小食多餐方式進食，例如麵包、粥、豆腐等
• 適量飲用電解質飲品以補充因頻密腹瀉而引致的水份和電解質流失
• 避免高纖維食物如蔬菜、水果等
• 避免刺激性食物如茶、咖啡、酸性飲品、乳製品
• 處理生熟食物要分開，以免交叉感染
• 常洗手並保持良好的衛生習慣，尤其在煮食前、進食前及如廁後必須洗手
• 避免進食未煮熟透的海產貝殼類食物，以減少食物中毒的機會
• 避免讓小孩子養成吸吮手指的壞習慣

• 患者應按照醫生處方的藥物並定時服用，例如補充水份溶液（oral rehydration solution）
• 除了多喝水外，可飲用葡萄糖水或電解質運動飲品例如寶礦力，以補充水份和電解質
• 「戒口」是腸胃炎患者應緊守的原則，要避免刺激性或油膩的食物
• 若嘔吐情況有所改善，建議開始進食清淡或流質食物如粥水

施蘊知醫生

• 腸胃肝臟科專科醫生
• 香港大學內外全科醫學士
• 香港醫學專科學院院士（內科）
• 香港內科醫學院院士
• 英國皇家內科醫學院院士
• 蒙納殊大學家庭醫學深造文憑