作者
Bowtie 團隊
更新
2026-07-24
腸胃炎（Gastroenteritis）是香港極為常見的腸胃疾病，每逢轉季、進食不潔食物或於人多擠迫的地方，都容易不慎感染，引發劇烈嘔吐及水狀腹瀉。根據香港衞生防護中心（CHP）的指引，本港院舍、學校及幼兒中心等群體頻繁出現急性腸胃炎爆發，市民絕不能掉以輕心。面對突如其來的「屙嘔肚痛」，到底需要看醫生嗎？腸胃炎多久會好？可以自己買止瀉藥或消炎藥嗎？本文為你詳細解構腸胃炎的常見成因、危險警號、用藥須知、BRAT飲食法及消毒預防貼士。
腸胃炎的常見成因：病毒性 vs 細菌性腸胃炎
腸胃炎是指胃部及腸道黏膜發生發炎反應，通常由外來的病毒或細菌感染引起。除了這兩大主要元兇，少數情況下亦可由寄生蟲感染（如阿米巴原蟲），或非感染性因素（如食物嚴重敏感、誤食化學毒素或毒菇）引致。
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比較項目 |
病毒性腸胃炎 |
細菌性腸胃炎（食物中毒為主） |
|---|---|---|
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常見病原體 |
諾如病毒 (Norovirus)、輪狀病毒、星狀病毒 |
沙門氏菌、大腸桿菌、副溶血性弧菌 |
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好發季節 |
較多於冬季及初春爆發 |
較多於夏季發生（高溫有利細菌繁殖） |
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傳播途徑 |
糞口途徑、接觸受污染物件或氣溶膠、進食受污染食物 |
主要因進食未經煮熟或受污染的食物及食水（如生蠔） |
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典型症狀 |
嘔吐極為明顯、水狀腹瀉、發燒、肌肉痠痛 |
嚴重腹瀉（大便可能帶血或黏液）、腹部劇烈絞痛、發高燒 |
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潛伏期 |
約 12 至 48 小時 |
約數小時至數天不等 |
腸胃炎症狀及嚴重脫水求醫警號（何時去急症室？）
腸胃炎的典型症狀包括水狀腹瀉、持續嘔吐、腹部絞痛及發燒。雖然一般成年人通常可在數天內自行康復，但若出現嚴重脫水或併發症的危險徵兆，患者必須立即前往急症室求醫，以免引發電解質失衡甚至器官衰竭。
一般常見症狀：
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水狀腹瀉（一天數次至十數次不等）
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噁心及嘔吐
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腹部絞痛或胃部抽筋
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輕微發燒、頭痛及全身乏力
必須前往急症室的危險徵兆（Red Flags）：
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嚴重脫水跡象：連續數小時無尿或尿量極少且呈深黃色、口腔及舌頭極度乾燥、眼眶下陷、哭泣時無眼淚（特別是嬰幼兒）。
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神智不清：出現嗜睡、極度虛弱、精神恍惚甚至昏迷。
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大便異常：大便帶有大量鮮血、呈黑色瀝青狀或帶有膿液。
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持續高燒：體溫超過 39°C 且持續不退。
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無法進食及飲水：持續嘔吐超過 24 小時（幼兒則為 12 小時），連喝水都會立即吐出，無法補充任何液體。
腸胃炎多久會好？會自己好嗎？
大部分輕微的急性腸胃炎患者，只要補充足夠水分及休息，依靠自身免疫力清除病原體，通常可以在數天內自行痊癒。病程的長短主要取決於致病原的種類及患者的免疫力。
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病毒性腸胃炎：發病通常較迅速，根據衞生防護中心指引，諾如病毒等引起的輕微感染，症狀一般會在 1 至 3 天內明顯改善，整體病程約 1 至 10 天不等便會完全康復。
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細菌性腸胃炎：病程通常較長且症狀較劇烈，視乎細菌種類（如沙門氏菌或大腸桿菌）及嚴重程度，部分患者可能需要較長時間康復，甚至需要醫療介入（如處方抗生素或入院進行靜脈注射）。
腸胃炎食咩藥？可以吃消炎藥嗎？
面對腸胃炎，許多人會誤以為需要服用「消炎藥」或自行購買止屙丸，但其實胡亂用藥可能會適得其反。腸胃炎的治療主要以紓緩症狀和防止脫水為主。
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消炎藥與抗生素迷思：坊間常說的「消炎藥」多指抗生素，但高達八成的急性腸胃炎是由病毒引起，抗生素對病毒性腸胃炎毫無療效，濫用反而會破壞腸道正常微生態，甚至引發抗藥性細菌感染。抗生素僅適用於經醫生診斷為嚴重的細菌性腸胃炎。
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止瀉藥（如洛哌丁胺 Loperamide）：一般情況下不建議自行服用止瀉藥。腹瀉是身體排出病原體與毒素的自然防禦機制，強行止瀉會令病菌滯留腸道繼續繁殖，延長病程。若大便帶血或發高燒，更是使用止瀉藥的禁忌，必須在醫生指示下才可服用。
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止吐藥（如昂丹司瓊 Ondansetron 等）：若患者出現嚴重噁心及持續嘔吐，導致無法進食水分並有脫水風險，醫生可能會處方止吐藥物，幫助患者穩定情況以便攝取電解質。
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益生菌的輔助作用：醫學界認為特定菌種的益生菌可能有助於重建腸道微生態平衡，輔助縮短腹瀉時間。但在急性發作期或免疫力較弱人士，建議先諮詢醫生意見才服用。
腸胃炎與胃炎有何分別？
雖然兩者名稱相似，但「胃炎」與「腸胃炎」在發病位置、成因及主要症狀上有明顯差異。胃炎主要集中於胃部發炎，多與長期生活習慣有關；而腸胃炎則同時影響胃部及腸道，大多屬急性傳染病。
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比較項目 |
腸胃炎 (Gastroenteritis) |
胃炎 (Gastritis) |
|---|---|---|
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發病位置 |
胃部及腸道黏膜 |
僅限於胃部黏膜 |
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主要成因 |
病毒或細菌感染（如諾如病毒、沙門氏菌） |
感染幽門螺旋菌、長期壓力、經常服用止痛藥、過量飲酒 |
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發病時間 |
多為急性發作，病程較短（約數天至十天） |
可分為急性或慢性，慢性胃炎可能持續數月至數年 |
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主要症狀 |
嚴重嘔吐、大量水狀腹瀉、發燒、全身乏力 |
胃痛、胃脹、飯後飽滯感、火燒心、打嗝（通常無明顯腹瀉） |
腸胃炎飲食指南：可以吃什麼？需戒口什麼？
腸胃炎發作期間，腸胃功能極度虛弱，應採取溫和、易消化的飲食原則。醫學界普遍建議採用「BRAT飲食法」，並積極補充水分及電解質，同時避開刺激性及難消化的食物。
正確補充電解質與水分 持續的屙嘔極易導致脫水。建議到藥房購買口服補液鹽（Oral Rehydration Salts, ORS），按指示沖水飲用，這是補充水分及電解質的最佳方法。應避免直接大量飲用高糖分的市售運動飲品（如寶礦力），因其糖分過高會增加腸道滲透壓，反而加劇腹瀉；若只有運動飲品，建議以 1:1 的比例加水稀釋後才飲用。
建議採用的 BRAT 飲食法 BRAT 代表四種低纖維、低脂且容易消化的溫和食物，有助減輕腸胃負擔並幫助大便成形：
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B (Bananas) 香蕉：容易消化，且富含鉀質，有助補充因腹瀉流失的電解質。
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R (Rice) 白飯 / 白粥：提供身體所需的碳水化合物能量，不會刺激胃腸黏膜。
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A (Applesauce) 蘋果蓉：蘋果含有果膠，煮熟或製成蓉後易於消化，有助減緩腹瀉。
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T (Toast) 白方包多士：盡量選擇不加牛油或果醬的原味白麵包。
除了 BRAT，患者亦可適量進食清湯麵、燕麥片或瘦肉碎粥。
腸胃炎戒口清單（絕對要避免的食物）
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高纖維蔬菜及生果：未經煮熟的蔬菜或高纖水果（如西瓜、火龍果）會促進腸道蠕動，發病初期進食會過度刺激虛弱的腸道，令腹瀉惡化。
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奶類及乳製品：感染期間腸道黏膜受損，可能出現短暫性的「乳糖不耐症」，飲用牛奶易引致腹脹及肚屙。
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高脂及油炸食物：極難消化，會加重胃部負擔並刺激腸道。
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高糖份食物及飲品：過多糖分會令腸道水分增加，加劇水狀腹瀉。
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辛辣及刺激性食物：如辣椒、咖喱、咖啡因飲品及酒精，會嚴重刺激發炎的腸胃黏膜。
腸胃炎治療方法及正確消毒預防須知
腸胃炎具有高度傳染性，主要透過接觸患者的嘔吐物、排泄物、受污染的物品或飛沫傳播。為免引發家庭或院舍內的群組爆發，必須採取嚴格的預防及家居消毒措施。
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正確洗手（酒精搓手液無效）：諾如病毒屬於無包膜病毒，一般含有酒精的洗手液或消毒濕紙巾無法將其殺滅。如廁後、處理嘔吐物後及進食前，必須使用梘液和清水徹底洗手最少 20 秒。
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使用稀釋漂白水消毒：清理患者的嘔吐物或排泄物時，必須戴上手套及外科口罩。使用 1:49 稀釋家用漂白水（1 份漂白水加 49 份清水）徹底消毒被污染的表面及附近兩公尺範圍，靜置 15 至 30 分鐘後再用清水抹淨。
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妥善處理衣物：弄髒的床單和衣服應先小心移除固體污穢物，再浸在 1:49 稀釋家用漂白水內 30 分鐘，然後才徹底清洗。
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注意食物安全：生熟食物必須分開處理，進食海鮮（尤其是雙殼貝類如生蠔）及肉類前必須徹底煮熟。
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隔離防護：患者在出現病徵期間及康復後至少 48 小時內，不應上班、上學或處理食物，以防傳染他人。
香港腸胃炎求診收費參考及自願醫保保障
若腸胃炎病情嚴重，特別是出現嚴重脫水或高燒不退，患者應盡快尋求醫療協助。以下為本港求診收費參考及醫療保險的相關保障資訊。
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公營醫療系統：醫管局轄下公立醫院急症室收費每次為 $180，普通科門診則收費較為廉宜。適合需要醫生診斷的患者，惟急症室會按病情分流，非緊急個案輪候時間可能較長。
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私營醫療系統：私家診所普通科門診收費一般介乎 $300 至 $800 不等；而私家醫院的 24 小時門診或急診中心，連同藥費及基本檢查，收費約 $800 至 $2,000 以上。若需進行靜脈注射（吊鹽水）或抽血化驗，費用會相應增加。
自願醫保（VHIS）保障範圍： 一般的輕微腸胃炎門診診金未必在基本住院保險的保障範圍內（除非購買了附加的門診保障）。然而，若患者因嚴重腸胃炎、嚴重脫水或懷疑食物中毒，經主診醫生評估具有醫療上必須性（Medically Necessary）而需要入院接受靜脈注射、觀察或進行大便種菌等進一步檢驗，相關的住院病房收費、主診醫生巡房費及醫療雜項等，均屬於自願醫保（VHIS）的合資格理賠範圍。建議入院前先與保險公司確認保障限額。
常見問題
腸胃炎食咩藥最有效？
腸胃炎主要依靠補充足夠水分及電解質作支持性治療，一般不需要特別藥物。若有嚴重嘔吐，醫生可能處方止吐藥；但切勿自行亂服止瀉藥，以免將病菌滯留體內延長病程。
腸胃炎需要吃消炎藥嗎？
不需要。坊間俗稱的消炎藥多為抗生素，但大部分急性腸胃炎由病毒引起，抗生素對病毒無效且會破壞腸道微生態。只有經醫生確診為嚴重細菌性感染時，才需要處方抗生素。
腸胃炎多久會好？會自己好嗎？
大部分輕微的急性腸胃炎患者只要多休息及補充水分，依靠自身免疫力，通常在 1 至 3 天內症狀會明顯改善，整體病程約數天至 10 天內便會自行痊癒。
腸胃炎患病期間可以吃菜嗎？
在腸胃炎發病初期及腹瀉嚴重時不建議吃菜。未經煮熟的蔬菜或高纖維蔬菜會刺激原本已經發炎虛弱的腸道，促進腸道蠕動，反而會令腹瀉惡化。應待大便成形後才慢慢恢復進食。
腸胃炎可以吃益生菌嗎？
醫學上，特定菌種的益生菌可能有助重建腸胃炎後的腸道微生態平衡。不過在急性腹瀉期或免疫力極度低下的人士，服用前最好先諮詢醫生或藥劑師意見，避免加重腸道負擔。
腸胃炎會傳染嗎？傳染期有多長？
腸胃炎具有高度傳染性，主要透過接觸患者嘔吐物、糞便或受污染食物傳播。傳染期通常由病徵出現開始，直至患者康復後至少 48 小時內，仍有機會透過排泄物傳播病毒。
腸胃炎可以飲寶礦力等運動飲料嗎？
不建議直接大量飲用。市售運動飲品糖分較高，可能會增加腸道滲透壓而加劇腹瀉。最佳選擇是藥房出售的「口服補液鹽 (ORS)」，若只有運動飲品，建議以 1:1 的比例加水稀釋後飲用。
腸胃炎需要食抗生素嗎？
大多數情況下不需要。高達八成的急性腸胃炎是由病毒引起，抗生素只對細菌有效。濫用抗生素不僅無法治癒病毒性腸胃炎，還會殺死腸道益菌，甚至引發抗藥性問題。
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