腸胃健康
腸胃健康 【盲腸炎】肚痾、右下腹痛是症狀嗎？可以自行痊癒嗎？
突然腹部劇痛、發燒嘔吐？你有機會患上盲腸炎！盲腸炎是什麼？與腸胃炎有什麼分別？又是否必須進行手術切除？Bowtie資訊團隊搜集關於盲腸炎的相關資訊，從成因到治療方法，與大家一起了解這常見的腸胃疾病！
甚麼是盲腸炎？
盲腸炎，又稱為闌尾炎，指盲腸因糞便阻塞或其他原因而引致發炎。盲腸連接大腸起端，是一段閉合的細長管道，沒有任何功能。當盲腸發炎，就會引致腹痛及腹部不適等症狀。發炎的盲腸需進行手術切除，否則有機會演變成腹膜炎，可引致死亡1。
慢性和急性盲腸炎有何分別？
慢性盲腸炎一般較難被察覺，它的病徵較溫和，而且會斷斷續續持續很長時間，長達幾星期、幾個月，甚至幾年不等。然而，急性盲腸炎症狀較劇烈，病徵在24至48小時內急劇出現， 並需立即進行治療2。
盲腸炎成因
以下 3 個因素都有機會引致盲腸炎4：
糞便阻塞
闌尾與盲腸之間有個小口，如被異物、糞便、淋巴組織脹大或癌症等阻塞，闌尾的分泌物無法輸送造成血流受阻，會讓闌尾發炎，引致盲腸炎
寄生蟲感染
被腸道寄生蟲感染如蛔蟲，也可能導致盲腸炎
淋巴結腫大
闌尾周遭的淋巴結異常腫大會導致闌尾阻塞，進而引發盲腸炎。
哪些人較易患上？
不論男女，年齡，所有人都有機會患上盲腸炎！
盲腸炎症狀
盲腸炎開始時肚臍周圍會出現鈍痛或上腹部劇痛，隨時間痛楚加劇並轉移至右下腹部位，更出現噁心、嘔吐及發燒等症狀。除此以外，亦會出現以下病徵5：
- 食慾不振
- 腹脹
- 上下腹部和背部或直腸出現鈍痛或劇痛
- 排尿痛
- 嘔吐後腹痛
- 嚴重痙攣
- 便秘或腹瀉
脹氣、肚痾、右下腹痛是盲腸炎嗎？
腹部不適的原因有很多，包括卵巢水囊及其併發症、輸尿管結石、胃炎、膽囊問題等，盲腸炎只是其一個可能的原因。如果發現持續徵狀，甚至發高燒，建議盡快求醫4。
盲腸炎的併發症
盲腸炎或會造成腹膜炎，如沒有及時處理，細菌會進入患者的血液和其他器官，造成敗血症及多重器官衰竭，最後死亡3。
盲腸炎診斷方式
盲腸炎所產生的痛感一般會集中在右下腹，診斷方式如下6：
自我檢測
- 使用右腳單腳站立跳一兩下，觀察痛感是否加劇。因為盲腸炎會造成反彈疼痛
- 可禁食觀察痛感會否減緩，一般腸胃炎引起的疼痛會因為禁食而改善。
尿液檢查
用於排除尿路感染以及腎結石。
骨盆檢查
用於排除盆腔感染。
腹部影像學檢查
包括X光、超音波或是電腦斷層掃描。
盲腸炎治療方法
藥物治療
一般使用抗生素治療為主，但效果有限
手術治療
傳統盲腸切除手術需要剖腹開刀，不過隨著醫學進步，現今會透過微創手術切除。微創手術需分別在肚臍下及下腹共開三個小孔，整個手術約需三十分鐘，需住院一至兩天，康復較傳統手術快。
亦有單孔腹腔鏡手術，可供切除盲腸。相較傳統開刀手術，微創手術能避免出現術後腸黏連而引致的肚阻塞。術後併發症機會約為百分之二1。
盲腸炎預防方法
雖然目前未有方法能100%預防盲腸炎，但由於主要病因是糞便嵌塞腸道，繼而引發炎症，所以養成良好排便習慣對預防此腸道疾病有一定幫助。如果有便秘問題的話，平時應盡量多吃高纖維蔬果、多喝水，攝取足量的維生素和葉酸，促進腸蠕動，改善排便問題。用餐後亦不適宜做過分劇烈運動，不過仍可以快走、慢跑，及腹部按摩等方法調節腸胃道整體的血液循環，令糞便更容易排出人體，保持腸道健康。
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盲腸炎常見問題
盲腸炎會自然治癒嗎？
不會。如果未能及時處理，後果會十分嚴重，有機會演變細胞壞死。
女性患上盲腸炎會影響生育嗎？
如盲腸炎能被早期發現，且得到妥當處理，對生育能力不會造成影響；但如果延誤了治療時間，便會引起彌漫性腹膜炎，腹腔內受廣泛黏連，就有機會對生育能力造成影響7。
資料來源
- 1“Coordinating Committee in Surgery,” 醫院管理局, March 13, 2020
- 2Cadman, Bethany , and Suzanne Falck, M.D., FACP. “Chronic Appendicitis: Symptoms, Treatment, and Outlook.” Medical News Today, December 15, 2017.
- 3“Chronic Appendicitis: Symptoms, Causes, and More.” Healthline, 28 June 2017
- 4WebMD. “Appendicitis.” WebMD, WebMD, 9 July 2004
- 5Mayo Clinic. “Appendicitis - Symptoms and Causes.” Mayo Clinic, 18 Aug. 2023
- 6Lights, Verneda. “Everything You Need to Know about Appendicitis.” Healthline, Healthline Media, 19 Nov. 2021
- 7養和醫院
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