疾病症狀

【肚痾】腹瀉食咩好?了解成因、定義及飲食注意事項!

肚瀉是每個人都會不時遇到的病狀,引起腹瀉的原因很多,最普遍的就是進食了不潔的食物。不過,如果你拉肚子的頻率很高,或是長期腹瀉,就要小心了!今次Bowtie團隊特意整合有關肚瀉的常見問題,陪你一起守護健康。
作者 Vivian Yung
日期 2021-03-16
更新 2021-06-30
目錄
腹瀉的定義腹瀉的種類腹瀉的原因水便顏色反映的健康問題腹瀉有傳染性?什麼時候需要看醫生?治療方法飲食建議和戒口
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腹瀉的定義

腹瀉通常是腸道感染的症狀,出現軟便、水便、或糞便不成形的問題,例如呈液狀或鬆軟稀薄形態,並帶有粘液、膿血或未消化的食物,一般定義為在24小時內排便3次以上;症狀有機會持續多天,甚至因為體液流失,而產生脫水現象。

患者亦可能伴隨著以下症狀:

  • 腹脹
  • 腹部痛
  • 作嘔
  • 感覺全身無力

腹瀉的種類

腹瀉可分為「急性腹瀉」及「慢性腹瀉」2類:

  • 急性腹瀉:由細菌引起的,一般潛伏期為數小時至5天;由病毒引起的則為1至3天。雖然發病急劇,但多數不超過3星期。
  • 慢性腹瀉:持續至少3星期以上的復發性腹瀉,病因比急性腹瀉複雜。

腹瀉的原因

腹瀉種類 腹瀉原因
短期腹瀉 病毒感染:入侵體內的病毒會損害小腸內壁的黏膜,擾亂養分及水分的吸收。常見的致病病毒有諾羅病毒、輪狀病毒、腺病毒40型或41型、沙波病毒和星狀病毒等。
細菌感染:細菌在體內形成毒素,導致小腸細胞分泌鹽分與水分,超乎小腸後段及大腸吸收水分的能力。常見的致病細菌有腸炎弧菌、沙門氏桿菌、病原性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、仙人掌桿菌和霍亂弧菌等。
食物中毒:進食不潔食物後所引起的腹瀉,可能會合併血便、嘔吐及發燒。
食物過敏或不耐症:小麥、麵粉中的麩質可能導致乳糜瀉(Celiac Disease)患者腹瀉;乳糖不耐症(Lactose Intolerance)患者喝牛奶或乳製品後,可能出現腹瀉與脹氣的症狀。
長期腹瀉 腸易激綜合症(Irritable Bowel Syndrome):症狀包括痙攣腹痛、排便習慣改變(便祕或腹瀉)。
克隆氏症(Crohn’s disease):初期病徵與腸胃炎相似,包括腹部不適、肚痛、肚瀉及明顯消瘦等。而其炎症的反應可蔓延至整條消化道,包括口腔、小腸及肛門,故會出現口腔生飛滋、痔瘡問題等。
膽汁酸吸收不良(Bile Acid Diarrhea):主要由於腸道內存在過多的膽汁酸,導致腸道運動及分泌增加,出現慢性腹瀉、裡急後重(rectal tenesmus,患者感覺急需大便而無法順利排出)和腸痙攣等臨床症狀。
腸癌:排便習慣改變,便秘與腹瀉常交替發生;並感覺肛門墜脹,伴有腹部隱痛。
慢性胰腺炎(Chronic Pancreatitis):由於胰腺分泌液不足,慢性胰腺炎患者會出現腹瀉。

水便顏色反映的健康問題

顏色 健康問題
茶色或褐色 腸胃處於正常運作中,但比平常承受更大的負擔,是消化不良的警號。
黑色 腸內溫度較高,氣味也較為刺鼻,可能是腸胃出現潰瘍。
黃色
  • 水便顏色接近黃色時,代表食物營養未被完整吸收,腸道屬於貧血的狀態。
  •  連續幾日出現黃色的水便時,可能是由於壓力引起的腸躁症。
紅色 因為痔瘡而引致排便出血。
白色、墨綠色或灰色 (近乎黏土的顏色) 可能受病菌感染,例如被輪狀病毒感染時,通常都會出現白色的水便;出現灰白色水便可能是罹患了腸結石或是膽管結石。

腹瀉有傳染性?

病毒性腹瀉具有傳染性,而且易於安老院、幼兒中心及學校等院舍環境出現及傳播。

傳播途徑:

  1.   食用或飲用受病毒污染的食物或水
  2.   接觸患者的嘔吐物或糞便
  3.   接觸受病毒污染的物品
  4.   經噴沫傳染

什麼時候需要看醫生?

如出現以下症狀時,建議盡快就醫:

  1. 嘔吐超過2天
  2. 拉肚子的情況持續多天,或發現出血
  3. 出現發燒(38℃以上)
  4. 站立時頭昏眼花、感覺快要昏倒
  5. 神智不清、精神錯亂
  6. 下腹疼痛劇烈、難以忍受或感到困擾
  7. 有脫水的徵狀例如極度口乾加心跳加速
  8. 小朋友6-8小時沒有小便

治療方法

  1. 止瀉藥:肚屙其實是一種身體防禦,能將有害的細菌排出體外,使你恢復健康。一般來說,身體會自我調整,而無須服食藥物。當然,如有需要,可按醫生處方,服食止瀉藥改善腹瀉。
  2. 口服電解質液:可以補充腹瀉後流失的電解質液。
  3. 抗生素:若醫生懷疑是感染性腸胃炎合併嚴重症狀時,會依經驗及病患症狀斟酌給予抗生素治療。
  4. 益生菌:維持腸道內正常菌叢,並抑制致病菌叢的生長,可以改善腹瀉症狀。

飲食建議和戒口

如果出現腹瀉情況,可以藉由以下方式緩解症狀

  1. 停止進食數小時,讓腸胃重整。
  2. 小口攝取水份,避免脫水;建議用啜飲的方式,從白開水或運動飲料中攝取水分。
  3. 每次只吃少量食物,建議進食清淡又容易消化的食物,例如蘇打餅乾、吐司、香蕉、雞肉等;感覺噁心時就停止進食。
  4. 避免奶茶、咖啡、難消化的食物(如麥片、蕃薯、麵包、花膠和螺頭等),以及生冷食物、刺激性食物(如辛辣、極酸、極濃味等)
  5. 減少進行高纖維食品,如蔬菜及生果
  6. 針對正在使用尿片的小朋友及老人家,照顧者可於他們的臀部塗上潤膚膏,以減低皮膚乾裂的情況
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以上內容由 Vivian Yung 提供。內容僅供參考,不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。
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