預防檢查/疫苗
預防檢查/疫苗 【蛇針】50歲以上應考慮接種！詳細比較兩代疫苗（附價錢優惠參考）
隨著年齡增長，「生蛇」的風險越高，超過九成成年人都會面對「生蛇」的威脅。患者不但會經歷陣陣疼痛，痊癒後更會出現持續性神經痛的後遺症。有見及此，50 歲以上人士應積極考慮接種「蛇針」，Bowtie 團隊為你一文詳細分析兩代疫苗及價錢比較。
什麼是生蛇？
帶狀疱疹（Herpes Zoster／Shingles，俗稱「生蛇」），由引起水痘的水痘帶狀疱疹病毒（Varicella Zoster Virus, VZV）引致，患者皮膚上會出現痛楚及呈帶狀的紅疹，並且帶有水泡。生蛇本身不具傳染性，但水痘帶狀疱疹病毒則會傳染，接觸者若從未感染過水痘或從未接種水痘疫苗，會因而感染水痘。
蛇針有何功用？
「生蛇」會為患者帶來刺痛及灼熱的水泡，而免疫力較低的人士受影響的範圍會更大，覆蓋超過一個神經帶。除此之外，即使水泡消失，患者亦要承受癒後持續數週甚至數月的神經痛，因此建議 50 歲或以上高危人士均適合接種盡早接種疫苗，其好處包括：
- 有助預防生蛇，減低帶狀疱疹的風險
- 減輕發病時候的嚴重程度
- 減少生蛇的後遺症如持續性神經痛等
誰應該接種蛇針？
由於免疫力會隨年紀增長而下降，因此生蛇風險亦會增加，建議高風險人士盡早接種相關疫苗，生蛇高危因素包括：
蛇針種類
| 蛇針種類 | Zostavax（康柏苗）（第一代） | Shingrix（第二代） |
| 生產藥廠 | 默黑藥廠 – Merck Sharp & Dohme (UK) Limited | 葛蘭素史克 – GSK |
| 疫苗類型 | 滅活疫苗 | 重組疫苗 |
| 保護率 | 70%（50-69歲人士） 64%（60-69歲人士） 41%（70-79歲人士） 18%（80歲或以上人士） | 97.2%（50歲或以上人士） 91.3%（50歲或以上人士） |
| 批准年份 | 2006年 | 2017年 |
| 注射方法 | 皮下注射 | 肌肉注射 |
| 劑量 | 每劑 0.65 毫升 | 每劑 0.5 毫升（共兩劑） |
| 接種劑數 | 一針 | 兩針（第二針須於注射第一針後相隔二至六個月接種） |
| 相距時間 | 不適用 | 二至六個月 |
| 有效期 | 5年 | 10年後總體效能保護仍維持89%；同時身體內的抗體水平較未接種人士仍高出5.9倍 |
| 不適合接種人士 |
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香港接種蛇針的優惠及價錢參考
| 醫療機構 | Zostavax（價錢） | Shingrix（價錢） |
| Bowtie & JP Health 健康中心 | 不適用 | $6,000（兩針） |
| 莊柏醫療 | 不適用 | $3,000 – $5,600（一針） |
| 快驗保 | 不適用 | $5,180（兩針） |
| 德信醫療 | 不適用 | $6,000（兩針） |
| 仁滙醫務集團 | 不適用 | $2,600 – 4,900（兩針） |
| 基研健康醫療有限公司 | 不適用 | $5,800（兩針） $3,000（一針） |
- 註︰以上價錢更新於2023年7月4日
香港政府會資助市民免費接種蛇針嗎？
目前美國、澳洲及加拿大等國家會因應國民選用的醫療保險計劃類別，為年長人士提供帶狀疱疹疫苗相關的資助。然而，香港暫時並沒有相關安排，市民需自費接種蛇針。
蛇針幾耐打一次？
本港市面上暫時有兩種帶狀疱疹疫苗（蛇針）：第一代的 Zostavax 及 第二代的 Shingrix，一般建議每隔五年接種一次 Zostavax 疫苗，而 Shingrix 疫苗的長期保護率有至少10年， 不建議接種加強劑。
過往已接種 Zostavax 疫苗，可接種 Shingrix 疫苗嗎？
根據 CDC ( Centers for Disease Control and Prevention) 的建議，任何過往曾接種 Zostavax 疫苗的人士都應該接種 Shingrix 疫苗，不過接種前應先咨詢醫生的專業意見。
蛇針的副作用
| 副作用（機會率） | Zostavax | Shingrix |
| 注射位置泛紅 | 36% | 39% |
| 注射位置腫脹 | 26% | 29% |
| 注射位置疼痛 | 34% | 86% |
| 注射位置痕癢 | 7% | 2% |
| 頭痛 | 1% | 45% |
| 發燒 | 2% | 26% |
| 肌肉疼痛 | 不適用 | 53% |
| 疲累 | 不適用 | 51% |
1. 生蛇是老人病，所以只有長者才需要接種蛇針？
免疫力會隨著年紀增長而下降，因此長者「生蛇」的機會較高，然而「生蛇」近年有年輕化趨勢，原因是年輕人的工作壓大，作息亦不定時，容易令免疫力下降而「生蛇」。因此建議所有 50 歲或以上人士接種蛇針。
2. 曾生水痘，是否不需要接種蛇針？
由於帶狀疱疹（俗稱「生蛇」）是水痘帶狀疱疹病毒所引致，因此曾經感染水痘並痊癒的人士發病的風險最高，但即使未曾或不肯定曾否感染水痘，仍可考慮接種疫苗，以作預防。
3. 甚麼年齡的人士適合接種蛇針？
Zostavax 減活疫苗適合 50 歲人士接種；而Shingrix 重組疫苗適合 50 歲或以上及 18 歲或以上高危人士接種
資料來源
- 1美國疾病控制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention, CDC）
- 2英國國民保健署（National Health Services, NHS）
- 3Medicines.org
- 4Medicines.org
- 5Single Care
- 6Drugs.com
- 7香港立法會文法
- 8香港中文大學醫務中心
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