帶狀疱疹(Herpes Zoster/Shingles,俗稱「生蛇」),由引起水痘的水痘帶狀疱疹病毒(Varicella Zoster Virus, VZV)引致,患者皮膚上會出現痛楚及呈帶狀的紅疹,並且帶有水泡。生蛇本身不具傳染性,但水痘帶狀疱疹病毒則會傳染,接觸者若從未感染過水痘或從未接種水痘疫苗,會因而感染水痘。
「生蛇」會為患者帶來刺痛及灼熱的水泡,而免疫力較低的人士受影響的範圍會更大,覆蓋超過一個神經帶。除此之外,即使水泡消失,患者亦要承受癒後持續數週甚至數月的神經痛,因此建議 50 歲或以上高危人士均適合接種盡早接種疫苗,其好處包括:
由於免疫力會隨年紀增長而下降,因此生蛇風險亦會增加,建議高風險人士盡早接種相關疫苗,生蛇高危因素包括:
蛇針種類 | Zostavax(康柏苗)(第一代) | Shingrix(第二代) |
生產藥廠 | 默黑藥廠 – Merck Sharp & Dohme (UK) Limited | 葛蘭素史克 – GSK |
疫苗類型 | 滅活疫苗 | 重組疫苗 |
保護率 | 70%(50-69歲人士) 64%(60-69歲人士) 41%(70-79歲人士) 18%(80歲或以上人士) | 97.2%(50歲或以上人士) 91.3%(50歲或以上人士) |
批准年份 | 2006年 | 2017年 |
注射方法 | 皮下注射 | 肌肉注射 |
劑量 | 每劑 0.65 毫升 | 每劑 0.5 毫升(共兩劑) |
接種劑數 | 一針 | 兩針(第二針須於注射第一針後相隔二至六個月接種) |
相距時間 | 不適用 | 二至六個月 |
有效期 | 5年 | 10年後總體效能保護仍維持89%;同時身體內的抗體水平較未接種人士仍高出5.9倍 |
不適合接種人士 |
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醫療機構 | Zostavax(價錢) | Shingrix(價錢) |
Bowtie & JP Health 健康中心 | 不適用 | $6,000(兩針) |
莊柏醫療 | 不適用 | $3,000 – $5,600(一針) |
快驗保 | 不適用 | $5,180(兩針) |
德信醫療 | 不適用 | $6,000(兩針) |
仁滙醫務集團 | 不適用 | $2,600 – 4,900(兩針) |
基研健康醫療有限公司 | 不適用 | $5,800(兩針) $3,000(一針) |
目前美國、澳洲及加拿大等國家會因應國民選用的醫療保險計劃類別,為年長人士提供帶狀疱疹疫苗相關的資助。然而,香港暫時並沒有相關安排,市民需自費接種蛇針。
本港市面上暫時有兩種帶狀疱疹疫苗(蛇針):第一代的 Zostavax 及 第二代的 Shingrix,一般建議每隔五年接種一次 Zostavax 疫苗,而 Shingrix 疫苗的長期保護率有至少10年, 不建議接種加強劑。
過往已接種 Zostavax 疫苗,可接種 Shingrix 疫苗嗎?
根據 CDC ( Centers for Disease Control and Prevention) 的建議,任何過往曾接種 Zostavax 疫苗的人士都應該接種 Shingrix 疫苗,不過接種前應先咨詢醫生的專業意見。
副作用(機會率) | Zostavax | Shingrix |
注射位置泛紅 | 36% | 39% |
注射位置腫脹 | 26% | 29% |
注射位置疼痛 | 34% | 86% |
注射位置痕癢 | 7% | 2% |
頭痛 | 1% | 45% |
發燒 | 2% | 26% |
肌肉疼痛 | 不適用 | 53% |
疲累 | 不適用 | 51% |
免疫力會隨著年紀增長而下降,因此長者「生蛇」的機會較高,然而「生蛇」近年有年輕化趨勢,原因是年輕人的工作壓大,作息亦不定時,容易令免疫力下降而「生蛇」。因此建議所有 50 歲或以上人士接種蛇針。
由於帶狀疱疹(俗稱「生蛇」)是水痘帶狀疱疹病毒所引致,因此曾經感染水痘並痊癒的人士發病的風險最高,但即使未曾或不肯定曾否感染水痘,仍可考慮接種疫苗,以作預防。
Zostavax 減活疫苗適合 50 歲人士接種;而Shingrix 重組疫苗適合 50 歲或以上及 18 歲或以上高危人士接種