腦神經及中風專科
腦神經及中風專科 中風手術及治療方法
中風主要分為兩大種類︰「缺血性中風」及「出血性中風」，兩種中風的治療方法大有不同，立即了解相關治療及手術的原理、作用、副作用、收費及保險理賠須知。
作者 Bowtie 團隊
更新 2024-09-25
何時需要接受治療？
一般而言，當出現任何中風病徵，建議患者應馬上求醫接受進一步檢查及相應治療。
如果病人患上缺血性中風，醫生需要在病人出現症狀後3至4.5小時內進行藥物治療，以解決凝血問題。如被診斷為出血性中風，患者需要即時接受治療，因為這類中風會在短時間內迅速惡化。萬一出血範圍過大，醫生便會考慮施行手術以移除出血及降低腦壓。
中風常見治療方法
中風的治療方法主要取決於病人是患上缺血性中風抑或出血性中風，兩者的治療選擇大有不同︰
缺血性中風
靜脈溶栓治療（Thrombolytic therapy）
原理
注射抗凝血藥物打散腦部血栓，解決引致中風的根本原因
作用
組織纖維溶酶原活化劑是一種抗凝血藥，能溶解凝血，以達致血液流動暢通
適用人士/情況
經診斷後適合注射抗凝血藥的人士（主要考慮時限）
副作用／後遺症
抗凝血藥可能會引致腦部出血，除使用溶血劑治療外，服用阿士匹靈（Aspirin）或注射低分子肝素鈣（Low Molecular Heparin），亦是治療缺血性中風的可行方法。
經動脈內取栓術（Thrombectomy）
原理
醫生會利用儀器移除腦部大動脈中的凝血
作用
與藥物治療一樣，手術的作用也是想令腦血管的血液流通
適用人士
適合較嚴重的缺血性中風患者
副作用／後遺症
可引致大量出血甚至死亡
頸動脈內膜切除術（Carotid endarterectomy）
原理
頸動脈能經頸部輸送血液至腦部，醫生會透過手術以清除阻塞血管的班塊
作用
減低患者再次中風的機會
適用情況
當頸動脈出現嚴重阻塞
血管成形術/通波仔（Angioplasty）
原理
醫生通過腹股溝的動脈將導管穿入頸動脈，然後為球囊充氣以擴張狹窄的動脈。
作用
與頸動脈內膜切除術相似，「通波仔」主要是為了減低中風復發的風險
出血性中風
緊急藥物治療（Medicine）
原理
主要原理是利用降血壓藥來達致「止血」目的
作用
藥物可減低血壓及減慢出血
適用人士
如正服用薄血藥人士或需靠其他藥物「逆轉」薄血效果
顱骨切開術（craniotomy）
原理
在開顱手術中，顱骨的一部分被移除，以便醫生能找出出血源。並將受損的血管修復，確保限制血液流向大腦的血塊消失。止血後，醫生會利用人造金屬板，替換被取去的部分頭骨。
作用
停止腦出血、移除血塊及修復血管
腦積水手術（Surgery for hydrocephalus）
原理
將一根稱為分流器的管子放入大腦，讓液體排出
作用
治療中風後遺症
中風治療費用參考
| 醫院 | 程序/手術 | 價錢 |
| 養和醫院 | 靜脈血栓溶解治療 | HK$92,300起 |
| 動脈血栓移除術 | HK$523,400起 | |
| 香港港安醫院 | 急性中風治療套餐 | HK$73,600 |
常見問題
中風治療黃金期是多久？
萬一超過時限，因血管閉塞而壞死的腦細胞會積累太多，即使醫生能恢復腦部血液供應，這些壞死的組織亦會因抵受不住重新供血的壓力而造成腦出血，後果可能會更加嚴重。所以，溶栓治療的時限約是3至4.5小時。缺血性中風病人若能在3小時內接受治療，可以減低死亡及殘疾的風險，所以普遍會將「黃金期」定為3小時。而康復治療的「黃金期」則是3個月。
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