經常熄燈睇電話會否對眼睛造成影響?如果發現眼壓上升、頭痛,可能是你的眼睛響起警號。到底青光眼有什麼症狀?又可以如何治療和預防?

Bowtie 資訊團隊整合關於青光眼的資訊,包括種類、成因、症狀、檢查及預防方法,一起在日常生活中保護雙眼!

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青光眼分三類

青光眼成因高危一群

青光眼症狀

測試和檢查費用現有治療方法手術及費用一覽

青光眼根治和預防


青光眼有哪幾類?

青光眼是由於眼球壓力過高,引致視網膜上的視神經細胞受損,令視力下降和視野縮窄,嚴重者可導致永久失明。

青光眼可分為原發性繼發性先天性三種:

(一)原發性青光眼

  • 開角型:屬於慢性青光眼,前房水分泌與排出失衡,引致眼壓升高,導致視神經逐漸受損,發病初期未有任何症狀
  • 閉角型:前房角較窄或閉合,阻礙房水流出,引致眼壓上升,病情視乎閉合的速度分為慢性和急性

(二)繼發性青光眼

  • 由於其他眼疾而引致眼壓過高,如晚期白內障、糖尿病、葡萄膜炎、外傷、眼球內出血、腫瘤、手術後併發症、不適當地使用類固醇藥物等

先天性青光眼

  • 出生時已患有青光眼,與遺傳或眼睛發育異常有關

有些病人眼壓不高, 但亦有機會患上青光眼,其成因未明,可能與血管疾病有關。

資料來源:醫院管理局香港中文大學眼科中心浸會醫院

青光眼的成因是什麼?

青光眼主要因為不同情況引致眼壓過高,包括:

  • 眼角閉角:眼球內有房水以維持眼睛的形狀,提供養料及氧氣給角膜及晶狀體,如果房角閉合,則會阻塞房水流動,增加眼部壓力
  • 其他眼疾

資料來源:香港盲人輔導會

熄燈看電話會引致青光眼?

新聞資料顯示,本港眼科專科醫生羅智峰認為,在昏暗的環境下看手機,瞳孔會自然放大,長遠會對眼睛造成永久傷害,引發黃斑點病變、白內障等。如果眼內前房較窄或有家族病例人士,亦會增加患上急性青光眼的風險。

資料來源:香港經濟日報

青光眼高危一群有哪些?長期病患者會容易患上嗎?

根據香港中文大學的資料顯示,在全球 6000 萬名青光眼患者當中,四分之一是華人,在香港約有 12 萬名青光眼患者,女性患上急性青光眼的風險較高,特別是中年及以上的女性。60 歲以上的人士患有青光眼的機會亦增加 6 倍。以下人士有較大機會患上青光眼:

  • 近視或遠視超過 600 度
  • 家人曾患上青光眼
  • 患有心血管疾病,如糖尿病、高血壓
  • 睡眠窒息患者
  • 偏頭痛患者
  • 眼睛曾經受傷
  • 長期服用類固醇藥物
  • 年齡超過 40 歲人士
  • 亞洲人、非洲人、西班牙裔人士

資料來源:卓健醫療香港中文大學眼科中心

青光眼的症狀、病徵是什麼?

慢性和急性青光眼分別有不同的病徵:

  • 慢性青光眼:早期沒有明顯病徵,後期視野會慢慢收窄,視力變得模糊,經常撞倒旁邊物件
  • 急性青光眼:視力急劇下降或模糊、眼睛劇痛、眼紅、看見光源出現彩虹圈、眼角膜變得混濁、頭痛、噁心和嘔吐等

資料來源:香港醫藥援助會浸會醫院

青光眼有什麼測試方法?檢查費用多少?可以自我檢查嗎?

早期青光眼並沒有明顯病徵,一般人難以察覺患上此病。由於不同的眼球對眼壓都有不同的耐受性,不能單靠眼壓判斷患者是否確診,患者必須由眼科醫生進行下以眼科檢查:

  • 視力檢查 
  • 眼壓檢查 
  • 前房角檢查
  • 眼底檢查及玻璃體檢查
  • 裂隙燈檢查
  • 視野檢查
  • 光學相關斷層掃描:檢查視網膜神經纖維層
  • 視盤成像:量度中央角膜厚度 

資料來源:卓健醫療香港中文大學眼科中心浸會醫院

以下常見的青光眼檢查費用,以作參考:

醫院 / 機構檢查費用
養和醫院$790 – $1,720
亮視點$700 – $1,500
PolyU 眼科視光學院$2,000 – $2,300
香港中文大學眼科中心$3,930 – $4,830

*相關手術收費參考自各官方網站(2020 年 3 月 23 日更新)

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青光眼有什麼治療方法?滴眼藥水可康復?

如果確診患上青光眼,醫生會根據青光眼類別、嚴重程度、病歷資料和身體狀況等,安排進行以下治療:

  • 眼藥水:用來減少房角水份和協助去水,以減低眼壓,藥效由數小時至一天不等,患者需長時間按時用藥,有機會令眼睛變紅和變乾
  • 口服藥物:藥效更快,通常只用作緊急用途,會出現疲累及反胃等副作用
  • 激光治療:紓緩閉角患者的去水問題,亦可預防急性青光眼發作
  • 手術:如小梁切除術、引流手術、導管植入術、睫狀體光凝或冷凍術、氬激光虹膜周邊成形術等

資料來源:香港中文大學眼科中心衛生署香港電台

青光眼手術有哪種?費用是多少?

如果病情危急,或接受藥物治療後仍未能控制病情,眼科醫生可能會建議進行激光或手術治療,如小梁切除術、引流手術、導管植入術、睫狀體光凝或冷凍術、氬激光虹膜周邊成形術等,目的是排出房水和減少房水生產,從而減低眼壓。

  • 小樑切除術 / 引流手術:醫生會利用特別儀器在眼球壁開一細小通道,令眼內前房水經小孔排出眼球外
  • 導管植入手術:植入一細小導管於眼球內,將房水排出眼球外
  • 睫狀體激光或冷凍術:利用激光或冷凍技術以破壞製造房水的組織,以減少眼睛產生房水量

至於公立醫院的青光眼閥植入 (Glaucoma implant) 手術收費則一般為 HK$48,850 至 HK$59,950 不等。

資料來源:香港中文大學眼科中心香港浸信會醫院醫院管理局

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白內障手術可治療青光眼嗎?

「晶體摘除手術」除了可以治療白內障外,以較薄的人工晶體取代混濁膨脹的晶體,可令前房加深,降低眼壓, 有效控制閉角型青光眼。

資料來源:香港中文大學眼科中心

青光眼手術前後有什麼注要事項?

在進行手術前,患者需避免感染流行性疾病,注意起居飲食。如患有肺病、 哮喘、 高血壓、 糖尿病等、或經常用某種藥物者,應在手術前通知眼科醫生。

在手術後,醫生會處方滴擴瞳眼藥水,以減輕虹膜炎症反應和避免虹膜粘連,但患者在滴藥後可能會出現怕光、淚水增多等症狀。如發現眼壓上升等,可進行眼球按摩,有助房水流通。

資料來源:香港中文大學眼科中心

青光眼可根治嗎?

暫時未有方法根治青光眼,一旦視覺神經受到破壞,神經細胞無法再生,亦無法復原已損失的視覺功能。因此,建議高危人士定期進行檢查,預防病發。如果發現徵狀,應及早治療,預防或減慢視力流失,避免視覺功能進一步受損。

資料來源:香港盲人輔導會香港中文大學眼科中心

怎樣預防青光眼?

青光眼對視力的傷害無法復原,建議年滿 40 歲以上的人士,每年進行一次眼科全面檢查。在生活習慣上,亦應注意以下事項,減低患病的機會:

  • 進行帶氧運動:每周進行 150 分鐘的帶氧運動,強化心血管健康,亦能減慢青光眼的惡化
  • 從不同的新鮮食物中吸收營養,如綠葉蔬菜
  • 減少進食經工業加工過的食物
  • 少食煎炸食物
  • 少飲用高糖飲品
  • 多進食魚類、堅果及橄欖油
  • 充足睡眠
  • 避免一口氣大量飲水

資料來源:香港中文大學眼科中心

吃藍莓、用防藍光設備有用嗎?

暫時未有臨床研究證明吃藍莓或使用防藍光設備有效預防青光眼,但新聞資料顯示,有研究數據指出枸杞子能保護視神經細胞,有助對抗青光眼。

資料來源:明報

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