疾病症狀

哮喘發作該如何急救?一文分析成因、症狀、診斷和改善方法

哮喘是全世界最常見的慢性病之一,全球共有名 3 億患者,香港的發病率亦高達 10%。一旦發作,情況可輕可重,本港平均每年就有 70 至 90 人死於哮喘,絕不能掉以輕心!哮喘的成因有哪些?發作時該如何處理?可以斷尾嗎?不如就讓 Bowtie 團隊陪你一起瞭解這個常見疾病。
作者 Bowtie 團隊
日期 2021-06-23
更新 2021-07-29
目錄
什麼是哮喘?哮喘的類別哮喘的症狀如何診斷是否有哮喘?哮喘的治療方法哮喘可以斷尾嗎?馬上預約西醫門診服務

什麼是哮喘?

哮喘是一種支氣管過敏疾病,患者很容易因外來物體的刺激,而導致支氣管收縮變窄,有時更會產生分泌,令濃痰和黏液積聚,輕則出現喘鳴、胸悶、咳嗽等症狀,重則呼吸困難,隨時危及性命。

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哮喘的類別

哮喘大致可分為敏感性和內發性:

敏感性

內發性

高危人群

小孩子

成人

誘發因素

遺傳及過敏

病毒或細菌

嚴重性

較輕微

較嚴重

哮喘的症狀

下列為哮喘的常見症狀:

  • 持續咳嗽,尤其是在晚間、運動期間或大笑時
  • 呼吸困難
  • 胸口翳悶
  • 氣促
  • 喘鳴

如何診斷是否有哮喘?

由於哮喘的徵狀和其他呼吸道疾病相似,所以在了解你的情況和病史後,醫生會通過下列檢查方法,來判斷你是否患有哮喘:

1. 肺活量檢查

醫生會要求你先深呼吸,然後對著機器以最快速度,盡力呼氣,直至呼不出氣為止。反覆幾次之後,紀錄最佳結果。之後你需要吸入幾口支氣管擴張藥物,重複上述步驟。如果用藥後,結果有明顯進步,便有可能患上哮喘。

2. 呼吸道激發測驗

如果患有哮喘,低劑量的呼吸道刺激藥物如乙酰甲膽堿、組織胺,都會令氣管短暫收窄。醫生會先要求你在正常狀態下,進行肺活量檢查,之後再吸入少量刺激藥物,重複試驗。如果極少量的藥物便令你呼氣困難,便證明你的氣管較敏感,哮喘較嚴重。

3. 運動挑戰試驗

這項測試適用於只會在運動時,出現呼吸困難的人士。醫生會先紀錄你靜態情況下的肺活量,之後要求你在跑步機或腳踏車上,運動 6 至 8 分鐘後,再重複進行肺活量測試。如果結果顯示,你運動後的肺活量較運動前差,便有機會是運動誘發性哮喘。

4. 過敏測試

假如你是過敏性哮喘,了解誘發因素對診斷十分重要。醫生會安排你進行一系列環境致敏源的皮膚測試,以歸納出你的呼吸道問題是否因過敏引發。

哮喘的治療方法

治療哮喘的藥物可分為 (1) 速效和 (2) 長效兩款。

1. 速效藥

例如沙丁胺醇、特布他林及異丙托品等,用以控制哮喘症狀,適用於哮喘發作時及已感覺病徵出現時,能夠快速疏導器官

2. 長效藥

如倍氯米松、布地奈德及氟替卡松等,用以減輕氣道發炎的程度。由於它不像速效藥般即時生效,所以不論是否有病徵,皆需要按醫生指示,定時服用

而上述的藥物有不同形式,包括吸入器、噴霧器、片劑、貯藥腔等:

適用人士

好處

吸入器

能夠自行護理人士 小巧且便於攜帶
片劑 哮喘嚴重或難以預測人士

更有效控制氣管發炎程度

噴霧器

-哮喘嚴重人士 能更準確地將藥物輸送到所需部位
貯藥腔 不會操作吸入器人士

可使更多藥物輸入肺部

哮喘可以斷尾嗎?

目前尚未有根治的方法,但只要及時診斷及用藥控制病情,哮喘是可以控制的。

另外,很多因病毒感染引發的哮喘,通常都不會持續到成年,大部份兒童在 6 歲便不會再發病。

常見問題
怎麼預防及改善哮喘?
  1. 保持家居清潔 :經常保持家居清潔和空氣流通,避免塵埃積聚及塵虱繁殖
  2. 避免空氣混濁的環境:減少到人煙稠密的地方,如戲院、酒樓、工地附近等
  3. 注意天氣變化:冬天外出或寒流襲港時,應穿著足夠禦寒衣物,但避免穿著毛衣、羽絨等;夏日時,也不宜直接從炎熱的戶外走進冷氣強勁的室內
  4. 避免食用容易致敏的食物或藥物:食物如蝦、蟹、貝殼類,及藥物如阿士匹靈、盤尼西林等都有可能引發敏感症狀,需要小心提防
  5. 培養良好的生活習慣:保持輕鬆愉快心情的同時,也需要注意營養均衡,除了需要忌諱曾導致敏感反應的食物,毋需刻意戒口。同時,記得多喝水以保持器官濕潤
哮喘患者可以運動嗎?

當然可以!

只要在運動前先使用支氣管舒張劑,靜待 15 分鐘後才開始運動,便可有效避免哮喘發作。

不過,有些運動並不適合哮喘患者。而且在空氣混濁、天氣寒冷或乾燥季節,患者都應該避免做運動,以降低病發機會。

小朋友有哮喘,照顧者有甚麼要特別注意?
  • 教導子女正確使用吸入器
  • 一旦子女患有呼吸道感染,需要及時治療
  • 給予關懷和鼓勵,但切勿過分呵護,以免造成依賴任性
  • 通知校方有關子女患病的資料
  • 提醒子女隨身攜帶病歷咭,上面需清楚註明患者的病歷、所用藥物和致敏源
  • 外出旅遊時,隨身帶備病歷咭和足夠藥物
  • 假如服用藥物後,依然氣喘不停、呼吸困難,便要立即帶子女到附近診所或急症室求診

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