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整容/ 整形手術唔一定為靚,馬上分析咩情況先有保障!

隨著醫美技術日漸成熟,整容蔚然成風,選擇打Botox、割雙眼皮、削骨的人越來越多。Bowtie團隊為愛美的你,講解不同類型的整容/整形手術。但這些療程牽涉的費用動輒需要幾萬至幾十萬不等。購買醫療保險,能否就這些開支申請索償呢?Bowtie為你整合索償須知,快來了解更多吧!
作者 Bowtie 團隊
日期 2020-11-24
更新 2021-09-10
目錄
整容/ 整形定義整容原因,唔一定係為靚?市場上的醫保包整容/ 整形嗎?咩情況先包?胸部重建也屬整形手術?點做法?咩人需要接受胸部重建整形手術?有哪些考慮因素?需要咩證明先claim到保險?
Bowtie 港怡醫院醫療健康組合全數賠償

整容/ 整形定義

整形外科主要分為美容 (Cosmetic Surgery) 和重建手術 (Reconstructive Surgery) 兩類,前者大多是愛美之人為了改善儀容,後者則是為了修補因疾病或意外而缺損的身體器官。至於近年盛行的「微整形」意指無須開刀,藉由注射醫學物料或使用激光等達到美容效果的技術,過程較簡單。

整容原因,唔一定係為靚?

整形外科的歷史並不長,整容手術起始於二戰時期。1950年,朝鮮戰爭剛結束時,國家因為受傷而導致五官殘缺的案例多不勝數。當時有來自美國的外科醫生來到韓國為毁容的軍人及傷者,以及戰後患有唇裂和齶裂(俗稱兔唇)的孤兒施行手術,令整容技術逐漸在韓國落地生根。

有趣的是,就連印度整形手術亦非源於人們對美的追求。古時印度有割鼻酷刑,因而衍生出移植額頭肌膚去重建鼻子的技術;傳到歐洲之後,再加入當地經驗,改以腿部或身體肌膚移植。及後,重建手術不斷發展,後來更廣泛應用於治療因戰火而失去嘴巴或耳朵的傷者。

時至今日,整形手術已成為不少因意外毀容人士的福音,他們可以透過重建五官,盡可能恢復本來容貌,重拾自信和希望。

市場上的醫保包整容/ 整形嗎?咩情況先包?

綜合本港其中8間保險公司,如果想透過醫療保險索償開支,首先要符合「醫療必需」的定義,包括「非以美容或整容為目的」。換而言之,在坊間一些美容院進行的療程,一般都不符合醫療保險的索償原則,有機會被拒賠。

不過,如果有關治療是經醫生轉介及進行,屬於必要醫療項目,或因意外及受傷而洐生的話,則可向保險公司報銷費用。

不保事項

不得不提,由於不同保險公司的保單條款、細則及不保事項各有不同,所以投保人在接受治療前,應先查詢清楚自己的情況是否在保單的承保範圍之內,以免大失預算。

項目 是否受醫療保險保障
因外貌美觀而隆鼻
必需的鼻部重建
因美觀而隆胸
乳癌手術後的乳房重建
瘦臉除皺療程
割雙眼皮

胸部重建也屬整形手術?點做法?

乳房重建手術是很常見的整形手術。臨床上,有不少乳癌患者在切除乳房後,因外觀轉變而鬱鬱寡歡,甚至影響康復進度。所以在衡量過情況後,醫生有可能會建議病人接受乳房重建術,重塑乳房的形狀及外觀。

在這情況下,由於這項手術的支出屬於因罹患癌症而產生的「符合條件的醫療費用」,所以能獲得相應賠償。

乳房重建術大致可分為以下2類:

  1. 移植皮瓣

皮瓣泛指皮膚、肌肉、脂肪等人體組織,被轉移後仍能保持血液運行。進行手術時,醫生會將患者腹肌、背肌等部位的皮瓣,移植至乳房位置再重塑形狀。由於皮瓣來自患者身上,所以很少出現排斥反應,血液循環也會比較理想,外觀與本來的乳房會更加相似。

  1. 植入外來物

外來物包括鹽水袋、矽膠袋等,一般會植入胸部皮下,外型圓潤飽滿,較為美觀。但外來物也有機會出現老化、滲漏等問題,如不定時更換,或會影響周圍組織,令其變硬、纖維化。

咩人需要接受胸部重建整形手術?有哪些考慮因素?

女性決定接受乳房重建術的原因各異,可能是為了讓乳房兩邊對稱、減少心理衝擊、不想穿戴義乳等。醫生建議無論動機為何,都應事先向醫生諮詢重建的好處和風險,切勿倉猝作出決定。

患者可根據個人意願,選擇在進行乳房切除術的同時即時重建(適合早期患者),或等情況穩定下來才進行(適合晚期患者)。

除此之外,你還需要考慮以下因素:

  1. 整體健康狀況
  2. 乳癌期數
  3. 原來乳房的大小,以及預期重建後的乳房大小
  4. 是否有足夠組織可供移植(過於瘦削的女士未必有足夠的多餘身體組織進行皮瓣移植)
  5. 是否要讓兩邊的乳房看起來對稱
  6. 是否重建乳頭與乳暈
  7. 保險是否會支付這筆費用

需要咩證明先claim到保險?

申請索償文件包括:

  1. 索償申請表格(醫生填寫)
  2. 醫療收據(如住院、醫生手術費用)
  3. 檢驗報告及手術報告
  4. 醫院發出的所有醫療文件 (作參考)

若果遞交的資料有所缺漏,保險公司可能會要求投保人遞交補充文件,或向醫生/醫院索取所需文件,以獲得足夠資料來審批索償個案。

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以上內容由 Bowtie 團隊 提供。內容僅供參考,不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。
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