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【玻璃體切除術】了解後遺症、術後護理、費用及保險索償

玻璃體切除術屬於眼科的重要手術,手術一般以微創進行,但亦有潛在併發症。Bowtie專業團隊為你一文拆解玻璃體切除術的手術詳情,並詳細講解手術後遺症、術後護理以及各醫院診所的費用。
日期 2023-11-23
更新 2023-11-23
目錄
什麼是玻璃體切除術?玻璃體切除術的程序 接受玻璃體切除術有什麼注意事項玻璃體切除術費用哪些保險能保障玻璃體切除術的費用?常見問題

什麼是玻璃體切除術?

玻璃體是位於眼球中央及視綱膜前端的透明啫喱狀物體。玻璃體切除手術是以微創

儀器清除眼球內的玻璃體,並注入特製之生理鹽水或其他物料(如特別之氣體或矽油等)作填補。

玻璃體切除手術一般針對以下的視網膜或玻璃體疾病:

  • 玻璃體出血或發炎
  • 視網膜脫離
  • 增生性糖尿病視網膜病變
  • 黃斑點出現洞口或黃斑點出現玻璃體牽扯
  • 視網膜表面出現纖維膜
  • 眼球內受細菌感染,發炎
  • 白內障手術後晶體碎屑殘留在眼內;或人造晶體鬆脫
  • 眼球內出現異物
  • 眼球因意外而受傷

玻璃體切除術的程序

玻璃體切除術一般需時一至兩小時,但若病情複雜或要一併施行其他手術,如鞏膜扣壓或晶體切除等則須要較長時間。詳細的手術程序如下:

  • 以局部或全身麻醉下進行
  • 醫生會在鞏膜即眼白部份切開數個小孔,如有需要手術完成後會以縫線縫合傷口
  • 以微創儀器取出玻璃體、血塊、痂或纖維膜,並注入特製之生理鹽水或其他物料填補
  • 有需要時會同時以矽膠條置於鞏膜外,固定脫離之視網膜
  • 有需要時會注射氣體或矽油入眼球內,將脫離之視網膜燙平,並維持其形狀,有助視網膜黏合
  • 眼內氣體於一段時間內會自動被吸收,而眼內矽油可能需要於第二階段手術(當視網膜情況穩定後)才抽除
  • 以冷凍或激光將視網膜的破洞封好、或用作治療嚴重糖尿病視網膜病變

接受玻璃體切除術有什麼注意事項

手術前準備
  • 如手術以全身麻醉進行,一般需要接受血液測試及照肺(胸部 X 光檢
  • 查)等
  • 如有需要,手術前需要按醫生指示禁飲食
  • 如病人有內科疾病如高血壓、心臟病、糖尿病、中風等,或需要長期服藥,如抗凝血藥物、薄血丸等,又或者長期服用中藥或健康食品等,應預早通知醫生
手術後護理
  • 手術部位會紅腫或對光線敏感,或會出現溢淚及有異物感
  • 若在手術時注入氣體(或矽油)或情況未穩定時,視力一般都會較模糊,病人應按指示盡量保持適當的位置,如面部向下或俯臥體位,令注入的氣體或矽油發揮效用
  • 若術前病況比較複雜(有些可導致失明),手術後視力未必能完全回復,視乎術前病情之嚴重性,術後眼部之反應及有否併發症等而定
  • 如原有之病情復發,未能平服或出現併發症,則可能需要重做手術
  • 依處方滴眼藥水或使用眼膏
  • 穿着扣鈕衣服及避免穿過頭之衣服,免使衣服接觸眼睛而引致發炎
  • 病人初期可能未能適應紗布或眼罩,建議夜間去洗手間時開着路燈,以防跌倒

玻璃體切除術費用

公立醫院收費
玻璃體切除術HK$37,800- HK$88,300(按手術複雜情度而定)
私家醫院/診所收費*
中大醫院HK$98,520-HK$323,200
希瑪眼科中心(旺角/中環)HK$80,000-HK$130,000/單眼
香港諾貝爾眼科中心​約HK$15,000起/單眼
  • *視乎病情及手術複雜程度而定

哪些保險能保障玻璃體切除術的費用?

Bowtie 自願醫保可保障玻璃體切除術的費用,留意不同計劃的保障額亦有分別,下表將列出Bowtie 自願醫保(靈活計劃)和Bowtie Pink的保障額(外科醫生費)作為參考:

保障項目外科醫生費
靈活計劃(基本/升級)Bowtie Pink
玻璃體切除術 / 移除術 (大型手術)基本:$30,000*

升級:$45,000*

全數賠償#

除了外科醫生費,Bowtie自願醫保亦有保障其他手術費用,例如主診醫生巡房費、麻醉科醫生費、手術室費、病房及膳食等!

詳細比較 Bowtie 不同計劃的保障項目

  • *此列明的保障額只包括外科醫生費,自願醫保亦會為其他程序提供保障,如專科醫生費、病房租金、麻醉醫生費、手術室費、雜費等,項目保障額可參考自願醫保產品專頁。每項保障額都會根據檢查的複雜程度決定,而自願醫保手術表已按大部份檢查的複雜程度分類(由小型至複雜)。
  • #Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外),並受限於每年保障限額及終身保障限額。如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 / 中國內地的指定醫院名單以內的高端醫院 / 超出指定病房級別 / 投保前已有疾病,有關之賠償金額可能會作出調整。

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常見問題

接受玻璃體切除術後會有後遺症嗎?

玻璃體切除手術一般比較複雜,潛在風險及可能出現的併發症包括:

  •  視網膜洞穿或脫離
  • 眼球內發炎,感染或化膿
  • 白內障趨化
  • 眼球內出血
  • 眼壓增升或青光眼
  • 眼壓下降
  • 角膜退化及水腫
  • 手術後屈光不正
  • 眼內血管閉塞
  • 視中心點病變、纖維化、黃斑點及周邊水腫
  • 前眼球缺氧、鞏膜外矽膠移位、重影或斜視等
  • 視野範圍受損
  • 脫離之視網膜未能黏合而需要重做手術
  • 眼病未能治愈或眼病復發
  • 交感性眼炎
  • 失明
  • 麻醉程序之風險包括過敏反應等
接受玻璃體切除術後,生活上要注意什麼?

病人於接受玻璃體切除術後,在日常生活上需要注意以下家居護理:

  • 按照醫生處方,準時滴眼藥水或使用眼膏,並於預定的日期覆診
  • 手術後頭幾個星期要依指示,盡量保持適當的位置,如面部向下或俯臥
  • 若在手術時注入氣體,術後不適宜乘搭飛機或登高山,直至氣體被完全吸收為止(經醫生確定),因在低氣壓之下,氣體可以膨脹令眼壓升至危險水平;當氣體逐漸被吸收時,視力會慢慢恢復
  • 不可揉眼
  • 手術部位避免沾水,不可游泳或進行劇烈運動
  • 手術後首週應避免洗頭,以防止污水入眼引致發炎
  • 如眼內氣體未完全被吸收前,需要接受全身麻醉(如需其他手術等),請知會醫生關於眼部手術詳情
  • 如病人感覺視力突然倒退或其他嚴重事故,如術處大量出血、休克、劇烈痛楚、發燒、傷口紅腫發炎、或傷口分泌物有惡臭等,則應盡快求診或到就近的急症室診治
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