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骨科資訊 【脊醫】是醫生嗎？跟物理治療有咩分別？即睇原理、收費（附意外保險理賠須知）
經常腰酸背痛，但又不想長期依賴止痛藥物？脊醫在中西醫之外，為患者提供一個另類療法，非但不會造成術後創傷，亦不似藥物般會釀成副作用。希望了解更多關於脊醫的資訊？Bowtie 為你搜羅脊醫服務範疇、香港脊醫收費及保險索償須知。
甚麼是脊醫？脊醫是否醫生？
「脊醫神經醫學」的英文譯名為「Chiropractic」，源自於希臘語「Cheir (Hand)」和「Praxis (Practice)」兩詞，意指透過手法整治脊椎神經，而非單靠手術或藥物治療。
脊醫屬於替代醫學，是一種獨特的西方醫療體系但並非傳統西醫，主張以系統性的養骨護脊發揮人體原有的復原能力，在不會造成創傷及副作用的前提下，助患者重拾健康。脊醫主要以獨特的手療法、不用針、不用刀、也不用藥，只運用該科獨特的脊骨療法、關節矯正法 (Adjustment) 替病人診斷、治理及預防神經系統、肌腱系統及骨骼系統的毛病。
脊醫是否醫生？
脊科醫學是一個獨立的醫療體系，並不等於醫生。骨科醫生在骨骼系統內會做外科手術，處方藥物；而脊醫則會採用脊骨神經手法治療為主，以較保守、不打針及不開刀的方法，以手法治療矯正移位的骨骼，令神經不再受壓迫，減少患者痛症。
脊醫發出的醫生紙可以請病假嗎？
根據現時本港勞工法例，僱主並不承認由脊醫簽發的醫生證明書。
脊醫跟物理治療有分別嗎？
| 脊醫 | 物理治療 | |
| 治療重點 | 緩解痛楚和矯正移位的骨骼 | 無痛楚的運動 |
| 治療方法 | 以獨特的脊骨療法、關節矯正法發揮人體原有的復原能力 | 物理治療師協助進行伸展運動及鍛煉，以及針對某些痛症進行治療，以提高活動能力 |
| 治療理念 | 通過調整患者骨骼和肌肉來治療患者的疼痛和不適 | 通過鍛煉患者的肌肉和關節來恢復患者的肌肉和關節活動性 |
| 常見治療範圍 | 主要治療與背痛、頸部疼痛、手臂或腿部關節疼痛以及頭痛相關的問題 | 治療及改善身體的整體活動和功能 |
脊醫點分邊個好？了解註冊資格、和手續及守則
市面上有眾多脊醫診所，應該如何選擇？市民大眾一般可多留意網上評論及查閱該名脊醫是否已註冊。
根據衛生署指引，任何在香港從事脊骨療法的人士都必須向脊醫管理局申請註冊，否則即屬犯罪，可被罰款 HK$50,000 及監禁 1 年。
而申請人必須符合以下資格：
- 在受脊醫管理局認可的學科考試中取得合格成績
- 經書面聲明自己有能力以脊醫身份執業
- 未有受紀律制裁或研訊委員會調查
- 沒有刑事記錄或專業失當行為
若然符合上述註冊資格，申請人可填妥脊醫申請註冊表格，並繳付訂明的註冊申請費用，便可正式成為香港註冊脊醫。根據《註冊脊醫專業守則》，脊醫可於標誌和告示中自稱為「脊醫神經科醫生」，但只限於「不會令人誤以為該脊醫是醫生的情況下使用」。截至 2024 年 7 月，香港共有347位註冊脊醫。
脊醫提供甚麼服務？
《註冊脊醫專業守則》第 II 部列明，脊醫專注於脊柱和骨盆活動功能的診斷、治療和預防事宜，服務範疇涵蓋：
- 脊骨療法診斷
- 動態觸診
- 診斷成像和化驗
- 脊骨療法治療
- 提供膳食或營養補充品
- 脊骨療法健康教育活動
若然經診斷後，脊醫判斷病症需要以其他方式治療的話，應以病人的利益為依歸，並轉介患者至合適的專科求診。
脊醫如何幫患者的診斷？治療過程如何？
根據香港脊醫學會，脊醫替病人診斷及治療的過程分為脊科診斷、脊科治療及脊科保健三個部分：
脊科診斷
脊醫會於病人求診時詳盡地詢問有關病歷，並為病人進行身體及脊骨檢查，以確定疾病及痛楚的準確位置及根源，脊骨檢查包括：
- 關節及肌肉的活動與功能
- 神經反射的能力，及神經組織的功能完整性
- 盤骨、脊骨及其關連組織的相對關係
如有需要，脊醫會要求病人進行Ｘ光檢查、醫療化驗例如抽血檢驗或詳細的掃描如磁力共振，以清楚了解骨骼的情況及排除其它病變的可能性。
脊醫治療
脊醫治療的主要目的是促進神經及人體肌腱系統的整體功能平衡，治療方法包括不同的手療醫學法，例如：
- 脊科矯正術（最基本及重要的治療方法）：運用準確、快速及短淺的手法矯正患有功能性錯位-Functional Subluxation的脊椎及關節
- 其它關節矯正方法：如長桿式、非指定性矯正、主動或功能性矯正、以及借助機械器具的矯正
- 軟組織治療
- 關節活動性治療
- 脊醫常用的輔助性治療：物理治療如超聲波、電療、針炙等
脊科保健
脊科治療著重人體內賦有自我修復的能力，很多功能與結構性疾病於一般情況下不需借助藥物或外科手術，亦能夠恢復正常。脊醫常通過特定的運動、人體工程學及姿態的矯正、營養學和其它生活上的輔導，來進一步幫助治療及預防問題再度出現，或病情惡化。
延伸閱讀
香港脊醫的收費
以下為大家列出香港 6 間提供脊醫服務的私家醫院、診所或醫療中心的收費：
| 醫院／診所／醫療中心 | 收費 | 項目 |
| 寶血醫院 | $800 | 脊醫檢查及治療 |
| Procare脊醫及物理治療中心 | $790 – $850 | 脊醫全面檢查及治療 |
| 德高醫療中心 |
| 詳細檢查、關節矯正、一節超聲波檢查及電療 |
| 香港䕶脊中心 | $1000 (不包括X光及其他費用) | 詳細會診檢查及基本治療，約45分鐘至1小時 |
| 紐約脊醫及物理治療中心 |
| 脊醫診症及基本痛症治療 |
| PhysioPlus |
| 診症及治療 |
- 註：上述收費僅供參考，各脊醫診所及脊醫擁有最終決定權
- *收費視乎診所地區
有甚麼保險可以Claim脊醫費用？
脊醫屬於一門相對較新穎的專業，因此現時香港有部分保險會拒絕賠償脊醫的診療費用。
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| 脊骨療法賠償限額 | 次數限制 | |
| 骨折意外 | HK$500/ 次 | 6 次診症，每日可診症 1 次 |
| 非骨折意外 | HK$250/ 次 | 4 次診症，每日可診症 1 次 |
| 每保單年度 | / | 合共 8 次診症 |
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脊醫常見問題
脊科治療安全嗎？
香港所有脊醫皆受香港法例所監管，脊醫管理局亦制定嚴謹的專業守則，致力確保脊醫是一門擁有法定認可專業水準的醫療選擇，安全性有一定保證。
脊醫同物理治療師有何分別？
根據立法會文件，針對脊醫及物理治療師的分別，前任食物及衞生局局長高永文有以下評論：
- 脊醫屬於另類療法，而物理治療師是專職醫護人員
- 醫管局並沒有聘請註冊脊醫
- 現時香港未有大學或專上學院提供脊醫訓練課程
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