腎臟健康
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腎功能檢查及診斷方法

腎臟的其中一個功能是排毒,將有用的物質回收,把毒素、尿酸或含氮廢物以採尿液的形式排出。腎功能一旦減弱,身體無法排出多餘的水份和廢物,久而久之會形成腎衰竭。到底腎功能是什麼?腎功能指數高低又代表什麼?不同醫療機構的腎功能檢查大概要幾錢?Bowtie團隊搜集腎功能的相關資訊,一起了解腎功能檢查的詳情!
日期 2022-10-12
更新 2023-02-21
目錄
甚麼情況需要檢查?誰較高風險及較需要檢查?腎功能自我檢測腎功能檢查方法及常見診斷項目腎功能檢查費用常見問題

甚麼情況需要檢查?

一旦出現以下情況,是腎臟出現問題的警號,應立即求醫並進行一系列的詳細檢查,找出致病根源。

  • 小便有灼熱感
  • 小便次數增加
  • 小便中有血
  • 下肢水腫
  • 眼臉水腫、背痛
  • 高血壓

誰較高風險及較需要檢查?

如有以下因素,可能增加患上慢性腎臟疾病的風險,建議先咨詢醫生意見,定期進行檢查:

  • 高齡(40歲或以上人士)
  • 長期吸煙
  • 有腎臟疾病的家族史
  • 腎臟結構異常
  • 因工作關係經常接觸鎘、三氯乙烯、石棉、石油
  • 癡肥 (BMI>30)
  • 經常使用可能損害腎臟的藥物
  • 糖尿病
  • 高血壓
  • 心臟(心血管)疾病
  • 經常服用成藥或止痛藥
  • 黑人、美洲原住民或亞裔美國人

腎功能自我檢測

如懷疑自己腎功能出現問題,大家可自我檢測有沒有以下症狀:

自我檢測方法症狀
有沒有浮腫?
  • 得到感冒之後,兩週之內要注意
  • 臉部的小皺紋不見了
  • 皮下組織凹陷( 小腿骨的部分用手指去壓,手指壓凹陷處,很久才會才會恢復!)
排尿有沒有異常?
  • 頻尿
  • 乏尿
  • 夜間多尿
  • 多尿
  • 尿的顏色異常
  • 血尿
腰部或背部疼痛嗎?
  • 腰或背部、下腹部的疼痛感
  • 腰部有沈重感
有疲倦或頭疼的現象嗎?
  • 疲倦
  • 頭疼
  • 全身無力
臉色是否不好看?
  • 臉色青白
  • 印堂發黑
  • 皮膚發黑
看近物吃力嗎?
  • 視力障礙
  • 看字吃力

不過,自我檢測未必準確,如懷疑腎功能出現問題,應先尋求醫生的專業意見。

腎功能檢查方法及常見診斷項目

早期的慢性腎功能疾病沒有任何症狀,只能透過測試才能發現問題,衡量腎功能是否正常有以下 6 大指標:

指數檢查內容正常水平
肌酸酐肌酸酐是肌肉製造出來的廢物,醫生會將尿液樣本中的肌酸含量與血液中的肌酸含量進行比較,顯示腎臟過濾掉了多少廢物女性:低於1.2

男性:低於1.4

血尿素氮尿素氮是身體其中一種廢物,隨著食物中蛋白質的分解而成,如果水平升高代表腎臟未能有效過濾這些廢物7 – 20 mg
腎小球過濾率過濾血液的速度高過60
尿蛋白如果尿液中濾出過多的白蛋白,則代表它們不能正常運作90-120ml/min
尿分析分析尿液中的沈澱,如血液、膿液、細菌、糖份及蛋白質等正常不會出現沈澱,如出現沈澱,代表有可能出現腎臟或膀胱感染、腎臟疾病、腎結石或糖尿病
血壓測試血管在心臟運作時所承受的壓力<140/90 mmHg

除此之外,醫生可能需要進行其他檢查才能準確判斷病人的腎功能狀況,以下是常見的診斷項目:

驗血(Blood test)

原理

透過抽取血液評估患者整體健康狀況。由於部分腎癌患者有貧血問題,這項檢查可以確保患者在安全情況下進行各種治療,減低其風險

作用

檢查項目主要為尿素氮和肌酸酐(正常值0.7~1.4mg/dl),數值越高代表腎功能越差

適用人士或情況

不建議近期進行過物理治療的人士進行

 

 

驗尿(Urinalysis)

原理

抽取病人的尿液樣本,並送到化驗室化驗

作用

目的在檢測有沒有「蛋白尿」,健康成人每天尿中蛋白質排出量應≦ 150 毫克

腎臟超聲波掃描(Ultrasound Scan)

原理

使用高頻聲波和電腦建立血管、組織和器官圖像

作用

目的是偵測腎臟是否有結構性問題,測量腎臟是否過大或萎縮,是否有腎結石或腫瘤

靜脈腎盂造影(Intravenous Pyelography)

原理

針對尿路進行的 X 光檢查,有助檢查腎臟、膀胱以及將尿液從腎臟輸送到膀胱的管路(輸尿管)

作用

可用於診斷尿路的潛在疾病,如腎結石、膀胱結石、前列腺腫大、腎囊腫或尿路腫瘤等

適用人士或情況

某些人注射 X 線造影劑可能會引起副作用,孕婦應事先告訴醫生懷孕

腎臟活體組織檢查(Biopsy)

原理

屬於侵入性檢查,把針插入腎臟以取出少量組織樣本

作用

協助疾病診斷、用藥治療的方向及預後判斷,瞭解腎臟病變嚴重程度

適用人士或情況

當剛才提及過的影像測試不夠清晰以進行手術時,醫生便會考慮進行活組織檢查

腎功能檢查費用

以下列出 4 間私家醫院常見腎功能檢查項目的價錢,每間醫院的診斷服務並非完全相同,不同的房型、檢查有否包括顯影劑等因素亦會影響價錢,若需要準確及詳細的報價,建議直接向醫院查詢。

醫院相關檢查項目價錢
養和醫院腎功能檢查(尿素/肌酸酐/鈉/鉀/氯/碳酸氫根)HK$140 起 (每項)
驗尿HK$190 起
超聲波掃描(腎及膀胱)HK$3,820 起
膀胱鏡檢查HK$23,067 起
港怡醫院腎功能檢查HK$640 起
驗尿HK$160 起
超聲波(腎及膀胱)HK$1,590 起
排尿膀胱造影HK$4,410 起
膀胱鏡檢查 +/- 活組織檢查HK$21,133 起
聖德肋撒醫院腎功能(尿素、肌酸酐、總蛋白質 、白蛋白、白蛋白對球蛋白比率 、鈉、鉀、氯、重碳酸鹽)HK$630 起
驗尿HK$155 起
膀胱內視鏡HK$2,700 起
超聲波掃描(腎)HK$1,000 起
浸會醫院血液檢查HK$420 起
尿液測試HK$180 起
超聲波(腎臟)HK$1,040 起
  • 上述收費價錢只供參考之用(更新至2023 年 2 月 3 日)

常見問題

腎功能指數是什麼?

腎功能可以從血液中的肌酐和尿素水平反映出來,水平升高代表兩個腎的功能開始減退,如果血清肌酐值升至 140 umol/L(1.6mg/dl),則意味著腎功能已經減退 50 %。 

如何從腎功能指數得知是否患上慢性腎臟病?

慢性腎衰竭可分為以下 4 個階段,當腎功能降至少於正常機能的 25 %,即會出現尿毒症,引致腎衰竭。

階段腎功能指數
腎功能不全腎功能是正常的51% – 80%
腎功能衰弱只有25% – 50%的腎功能
腎功能衰竭只有15% – 25% 的腎功能
末期腎功能衰竭腎功能少於10-15%
上述檢查可以一起進行嗎?

由於腎病及腎衰竭徵狀並不明顯,往往需要進行多項檢查才能清楚診斷腎功能,因此上述檢查可以一起進行,透過進行不同測試亦可幫助醫生辨別腎的失調症狀。

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