腎癌手術：腎臟切除術（Nephrectomy）

腎臟切除手術（英文︰Nephrectomy）是最常見的腎癌治療方法，醫生會按照病人情況決定是否需切除整個腎臟，還是部分腎臟。哪些情況需要切除整個腎臟？手術過程是如何？術後會出現併發症嗎？以上問題，Bowtie團隊為你一一解答！

作者 Bowtie 團隊

日期 2023-01-16

更新 2023-05-10

甚麼是腎臟切除手術？腎臟切除手術程序及注意事項腎臟切除手術副作用／併發症腎臟切除手術後護理腎臟切除手術費用參考 Bowtie保險理賠須知常見問題

甚麼是腎臟切除手術？

腎臟切除手術是大多數腎癌患者都會採用的治療方法，醫生會根據癌症期數、位置，以及其他因素，判斷是否需要切除整個腎臟或僅切除腫瘤和一些周圍的腎組織。在某些情況下，醫生也有機會以手術切除腎上腺、淋巴結或腎臟周圍的脂肪組織。

腎癌手術種類

1. 根治性腎切除術 (Radical nephrectomy)

進行根治性腎切除術時，醫生會切除患者的整個腎臟，以及腎臟周圍的腎上腺、淋巴結和脂肪組織，只保留一個功能正常的腎臟。此手術適合癌細胞已經擴散到其他器官的患者，盡量減輕疼痛和出血等症狀。

2. 單純腎切除手術 (Partial nephrectomy)

進行單純腎切除手術時，醫生只會切除有癌細胞的腎臟位置，並留下腎臟的其餘部分。此手術是大部分早期腎癌患者的首選治療方法，一般適用於切除介乎4cm和7cm大小的單個腫瘤。

不過如果腫瘤位於腎臟中間、或多於一個，甚至已經擴散到淋巴結和其他器官，則不適合進行此手術。

腎臟切除手術的療程時間

腎臟切除手術是一項相對常見的手術，過程一般需要2至3小時。

腎臟切除手術程序及注意事項

手術前

醫生會向病人詳情解釋手術過程、潛在副作用或併發症，以及要求病人簽署手術同意書。醫生會確保病人肺部及心臟的功能達到最佳狀態，避免因手術過程中吸入二氧化碳而出現告種不良反應
麻醉師會因應病人情況，決定麻醉藥物或預防性抗生素治療
醫生會為病人預備交叉配血
按醫生指示，病人需要在手術前 6至8 小時禁食

進行手術中

進行根治性腎切除術和單純腎切除手術，病人均需進行全身麻醉
如果病人進行的是單純腎切除手術，醫生一般會在脅腹開一個切口；不過醫生亦有機會根據腫瘤的位置所在，在稍高或稍低的位置開切口，以及在腹部開切口作根治性腎切除手術。
醫生切開切口，便會開始分離腎臟的血液供應，將血管打結，並切除腎臟（連同或不連同附近的組織）
完成切除後，醫生會以小釘書機或縫線包紮傷口。
之後再插入傷口引流管以引流滲溢物，再以縫線加以固定傷口引流管。一般來說，引流管會留在病人體內數天
病人亦需要插入小便導管，以監察從剩餘腎臟所排出的尿液份量

療程後

病人需要留院監察生命表徵、導管、引流、傷口流血的情況等，一般需要住院 4至7 天
一般情況下，病人可在手術後第1天飲水，第2天進食，具體情況需按醫生指示
醫生會於手術後第2天或第3天，為病人移除引流管和導管
所有縫線和傷口包紮一般須保留 7至10 天

腎臟切除手術副作用／併發症

任何類型的手術都有機會出現出血過多、血栓、傷口感染，或對麻醉藥敏感等後遺症。而且，患者會在手術會感到不同程度的疼痛，醫生亦會因應情況處方止痛藥緩解痛楚。

除了上述副作用，其他可能的併發症包括：

手術期間對內臟和血管（如脾臟、胰腺、主動脈、腔靜脈、大腸或小腸）的損傷
氣胸
切口疝
尿液漏入腹部
腎功能衰竭（如果剩餘的腎臟不能正常工作）

腎臟切除手術後護理

病人於出院後，需要遵循醫生的指示，建議進行較溫和的運動如慢走，並保持適當的運動量。而且，病人於在手術後6星期（或按醫生建議的時間）內亦不應提舉重物、過度操勞。至於飲食，病人可如常飲食，但建議先以清淡飲食為主。

不過如果病人於手術後出現以下情況，應盡快求醫：

感染現象，例如傷口部位紅腫或刺熱程度加劇
傷口大量出血
劇痛

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腎臟切除手術費用參考

公立醫院

腎臟切除手術是公立醫院的私家醫療服務項目，並屬於泌尿系統，收費為HK$48,850至HK$110,600不等（取決於手術類別）。

私家醫院

以港怡醫院為例，開放式腎切除手術的收費為HK$143,880至HK$170,900不等*（取決於手術類型和住院日數）。

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*此費用只適用於普通風險的病人，中度風險病人的額外收費為標準醫療套餐的20%。
註上述價錢更新至2023 年 1 月 16 日，詳情可向有關醫院查詢。

Bowtie保險理賠須知

Bowtie自願醫保計劃和戰癌保均可保障腎臟切除手術費用，2種計劃的保障項目和保障額如下:

Bowtie自願醫保計劃

保障項目	保障額
保障項目	Bowtie 自願醫保– 標準計劃	Bowtie自願醫保– 靈活計劃（基本/升級）	Bowtie Pink 自願醫保
開放式或使用腹腔鏡或後腹腔鏡的腎切除術	HK$25,000*	基本: HK$30,000* 升級: HK$45,000*	全數賠償^#
部分 / 下端腎切除術	HK$50,000*	基本: HK$60,000* 升級: HK$90,000*	全數賠償^#

Bowtie戰癌保

保障項目

保障額

戰癌100

戰癌200

戰癌300

手術

終身保障限額

HK$1,000,000

終身保障限額

HK$2,000,000

(首次確診癌症後，每三年保障限額HK$1,000,000)

終身保障限額

HK$3,000,000

(首次確診癌症後，每三年保障限額 HK$1,000,000)

*此列明的保障額只包括外科醫生費，自願醫保亦會為其他程序提供保障，如專科醫生費、病房租金、麻醉醫生費、手術室費、雜費等，項目保障額可參考自願醫保產品專頁。每項保障額都會根據檢查的複雜程度決定，而自願醫保手術表已按大部份檢查的複雜程度分類（由小型至複雜）。
#Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外)，並受限於每年保障限額及終身保障限額。如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 / 中國內地的指定醫院名單以內的高端醫院 / 超出指定病房級別 / 投保前已有疾病，有關之賠償金額可能會作出調整。
註本公司有權要求有關書面建議的證明，例如轉介信或由主診醫生或註冊醫生在索償申請表內提供的陳述。