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腎癌手術:腎臟切除術(Nephrectomy)

腎臟切除手術(英文︰Nephrectomy)是最常見的腎癌治療方法,醫生會按照病人情況決定是否需切除整個腎臟,還是部分腎臟。哪些情況需要切除整個腎臟?手術過程是如何?術後會出現併發症嗎?以上問題,Bowtie團隊為你一一解答!
作者 Bowtie 團隊
日期 2023-01-16
更新 2023-01-19
目錄
甚麼是腎臟切除手術?腎臟切除手術程序及注意事項腎臟切除手術副作用/併發症腎臟切除手術後護理腎臟切除手術費用參考 Bowtie保險理賠須知常見問題

甚麼是腎臟切除手術?

腎臟切除手術是大多數腎癌患者都會採用的治療方法,醫生會根據癌症期數、位置,以及其他因素,判斷是否需要切除整個腎臟或僅切除腫瘤和一些周圍的腎組織。在某些情況下,醫生也有機會以手術切除腎上腺、淋巴結或腎臟周圍的脂肪組織。

腎癌手術種類

1. 根治性腎切除術 (Radical nephrectomy)

進行根治性腎切除術時,醫生會切除患者的整個腎臟,以及腎臟周圍的腎上腺、淋巴結和脂肪組織,只保留一個功能正常的腎臟。此手術適合癌細胞已經擴散到其他器官的患者,盡量減輕疼痛和出血等症狀。

2. 單純腎切除手術 (Partial nephrectomy)

進行單純腎切除手術時,醫生只會切除有癌細胞的腎臟位置,並留下腎臟的其餘部分。此手術是大部分早期腎癌患者的首選治療方法,一般適用於切除介乎4cm和7cm大小的單個腫瘤。

不過如果腫瘤位於腎臟中間、或多於一個,甚至已經擴散到淋巴結和其他器官,則不適合進行此手術。

腎臟切除手術的療程時間

腎臟切除手術是一項相對常見的手術,過程一般需要2至3小時

腎臟切除手術程序及注意事項

手術前
  • 醫生會向病人詳情解釋手術過程、潛在副作用或併發症,以及要求病人簽署手術同意書。醫生會確保病人肺部及心臟的功能達到最佳狀態,避免因手術過程中吸入二氧化碳而出現告種不良反應
  • 麻醉師會因應病人情況,決定麻醉藥物或預防性抗生素治療
  • 醫生會為病人預備交叉配血
  • 按醫生指示,病人需要在手術前 6至8 小時禁食
進行手術中
  • 進行根治性腎切除術和單純腎切除手術,病人均需進行全身麻醉
  • 如果病人進行的是單純腎切除手術,醫生一般會在脅腹開一個切口;不過醫生亦有機會根據腫瘤的位置所在,在稍高或稍低的位置開切口,以及在腹部開切口作根治性腎切除手術。
  • 醫生切開切口,便會開始分離腎臟的血液供應,將血管打結,並切除腎臟(連同或不連同附近的組織)
  • 完成切除後,醫生會以小釘書機或縫線包紮傷口。
  • 之後再插入傷口引流管以引流滲溢物,再以縫線加以固定傷口引流管。一般來說,引流管會留在病人體內數天
  • 病人亦需要插入小便導管,以監察從剩餘腎臟所排出的尿液份量
療程後
  • 病人需要留院監察生命表徵、導管、引流、傷口流血的情況等,一般需要住院 4至7 天
  • 一般情況下,病人可在手術後第1天飲水,第2天進食,具體情況需按醫生指示
  • 醫生會於手術後第2天或第3天,為病人移除引流管和導管
  • 所有縫線和傷口包紮一般須保留 7至10 天

腎臟切除手術副作用/併發症

任何類型的手術都有機會出現出血過多、血栓、傷口感染,或對麻醉藥敏感等後遺症。而且,患者會在手術會感到不同程度的疼痛,醫生亦會因應情況處方止痛藥緩解痛楚。

除了上述副作用,其他可能的併發症包括:

  • 手術期間對內臟和血管(如脾臟、胰腺、主動脈、腔靜脈、大腸或小腸)的損傷
  • 氣胸
  • 切口疝
  • 尿液漏入腹部
  • 腎功能衰竭(如果剩餘的腎臟不能正常工作)

腎臟切除手術後護理

病人於出院後,需要遵循醫生的指示,建議進行較溫和的運動如慢走,並保持適當的運動量。而且,病人於在手術後6星期(或按醫生建議的時間)內亦不應提舉重物、過度操勞。至於飲食,病人可如常飲食,但建議先以清淡飲食為主。

不過如果病人於手術後出現以下情況,應盡快求醫:

  • 感染現象,例如傷口部位紅腫或刺熱程度加劇
  • 傷口大量出血
  • 劇痛

腎癌的治療方法不止一種,立即了解其他腎癌治療方法!

腎臟切除手術費用參考

公立醫院

腎臟切除手術是公立醫院的私家醫療服務項目,並屬於泌尿系統,收費為HK$48,850至HK$110,600不等(取決於手術類別)。

私家醫院

港怡醫院為例,開放式腎切除手術的收費為HK$143,880至HK$170,900不等*(取決於手術類型和住院日數)。

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  • *此費用只適用於普通風險的病人,中度風險病人的額外收費為標準醫療套餐的20%。
  • 上述價錢更新至2023 年 1 月 16 日,詳情可向有關醫院查詢。
Bowtie Pink 自願醫保

Bowtie保險理賠須知

Bowtie自願醫保計劃和戰癌保均可保障腎臟切除手術費用,2種計劃的保障項目和保障額如下:

Bowtie自願醫保計劃

保障項目保障額
Bowtie 自願醫保–

標準計劃

Bowtie自願醫保–

靈活計劃(基本/升級)

Bowtie Pink 自願醫保
開放式或使用腹腔鏡或後腹腔鏡的腎切除術HK$25,000*基本: HK$30,000*

升級: HK$45,000*

全數賠償#
部分 / 下端腎切除術HK$50,000*基本: HK$60,000*

升級: HK$90,000*

Bowtie戰癌保

保障項目保障額
戰癌100戰癌200戰癌300
手術終身保障限額

HK$1,000,000  

終身保障限額

HK$2,000,000  

(首次確診癌症後,每三年保障限額HK$1,000,000)

終身保障限額

HK$3,000,000  

(首次確診癌症後,每三年保障限額 HK$1,000,000)

  • *此列明的保障額只包括外科醫生費,自願醫保亦會為其他程序提供保障,如專科醫生費、病房租金、麻醉醫生費、手術室費、雜費等,項目保障額可參考自願醫保產品專頁。每項保障額都會根據檢查的複雜程度決定,而自願醫保手術表已按大部份檢查的複雜程度分類(由小型至複雜)。
  • #Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外),並受限於每年保障限額及終身保障限額。如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 / 中國內地的指定醫院名單以內的高端醫院 / 超出指定病房級別 / 投保前已有疾病,有關之賠償金額可能會作出調整。
  • 本公司有權要求有關書面建議的證明,例如轉介信或由主診醫生或註冊醫生在索償申請表內提供的陳述。

常見問題

腎癌手術後,飲食方面有甚麼要注意?

建議病人少吃蛋白質,如肉、魚、蛋、奶及其製品或豆類,因為攝取過多蛋白質會為腎臟帶來壓力。除此之外,病人亦不建議攝取過多水份、鹽份、磷和酒精。

腎癌手術療程後需要多久復原?

正常情況下,病人於手術後約6星期便能完全康復。

哪些因素會增加腎癌手術的難度?

病人的身體功能、健康狀況、體格、過往是否進行過腹腔手術等因素,均可能會增加手術的困難程度。

腎癌手術可以機器臂輔助進行嗎?

可以,現今有不少醫生通過腹腔鏡或使用機器臂進行腎臟切除手術。不過這是一項困難的手術,必須由經驗豐富的外科醫生來完成。

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