腎臟切除手術是大多數腎癌患者都會採用的治療方法,醫生會根據癌症期數、位置,以及其他因素,判斷是否需要切除整個腎臟或僅切除腫瘤和一些周圍的腎組織。在某些情況下,醫生也有機會以手術切除腎上腺、淋巴結或腎臟周圍的脂肪組織。
1. 根治性腎切除術 (Radical nephrectomy)
進行根治性腎切除術時,醫生會切除患者的整個腎臟,以及腎臟周圍的腎上腺、淋巴結和脂肪組織,只保留一個功能正常的腎臟。此手術適合癌細胞已經擴散到其他器官的患者,盡量減輕疼痛和出血等症狀。
2. 單純腎切除手術 (Partial nephrectomy)
進行單純腎切除手術時,醫生只會切除有癌細胞的腎臟位置,並留下腎臟的其餘部分。此手術是大部分早期腎癌患者的首選治療方法,一般適用於切除介乎4cm和7cm大小的單個腫瘤。
不過如果腫瘤位於腎臟中間、或多於一個,甚至已經擴散到淋巴結和其他器官,則不適合進行此手術。
腎臟切除手術是一項相對常見的手術,過程一般需要2至3小時。
任何類型的手術都有機會出現出血過多、血栓、傷口感染,或對麻醉藥敏感等後遺症。而且,患者會在手術會感到不同程度的疼痛,醫生亦會因應情況處方止痛藥緩解痛楚。
除了上述副作用,其他可能的併發症包括:
病人於出院後,需要遵循醫生的指示,建議進行較溫和的運動如慢走,並保持適當的運動量。而且,病人於在手術後6星期(或按醫生建議的時間)內亦不應提舉重物、過度操勞。至於飲食,病人可如常飲食,但建議先以清淡飲食為主。
不過如果病人於手術後出現以下情況,應盡快求醫:
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腎臟切除手術是公立醫院的私家醫療服務項目,並屬於泌尿系統,收費為HK$48,850至HK$110,600不等(取決於手術類別)。
以港怡醫院為例,開放式腎切除手術的收費為HK$143,880至HK$170,900不等*(取決於手術類型和住院日數)。
Bowtie自願醫保計劃和戰癌保均可保障腎臟切除手術費用,2種計劃的保障項目和保障額如下:
保障項目 | 保障額 |
開放式或使用腹腔鏡或後腹腔鏡的腎切除術 | 全數賠償# |
部分 / 下端腎切除術 |
保障項目 | 保障額 | ||
戰癌100 | 戰癌200 | 戰癌300 | |
手術 | 終身保障限額 HK$1,000,000 | 終身保障限額 HK$2,000,000 (首次確診癌症後,每三年保障限額HK$1,000,000) | 終身保障限額 HK$3,000,000 (首次確診癌症後,每三年保障限額 HK$1,000,000) |
建議病人少吃蛋白質,如肉、魚、蛋、奶及其製品或豆類,因為攝取過多蛋白質會為腎臟帶來壓力。除此之外,病人亦不建議攝取過多水份、鹽份、磷和酒精。
正常情況下,病人於手術後約6星期便能完全康復。
病人的身體功能、健康狀況、體格、過往是否進行過腹腔手術等因素,均可能會增加手術的困難程度。
可以,現今有不少醫生通過腹腔鏡或使用機器臂進行腎臟切除手術。不過這是一項困難的手術,必須由經驗豐富的外科醫生來完成。