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【麻疹】病徵、疫苗、香港疫情、傳染途徑、預防方法話你知!

日期 2019-12-01
更新 2020-05-13

近日香港嘅麻疹(英文:Measles)疫情持續,令唔少朋友都擔心中招,更有本地確診患者係喺潛伏期期間去過日本,搞到唔少港人驚「返鄉下」都會感染。究竟麻疹有咩病徵?傳染途徑係點?點樣預防?係咪要去打疫苗先至可以放心?打嘅話又應該打幾多針呢?

今次 Bowtie 醫療資訊團隊一次過幫你話你知,等你唔使估估下,唔使心慌慌:

香港最新疫情

根據衞生署衞生防護中心嘅數字,截至 2019 年 6 月 21 日,該中心喺今年一共錄得 81 宗麻疹個案,患者年齡介乎 8 個月至 49 歲。81 宗個案入面,有 29 個患者都係機場/ 航空公司嘅人員,部份發病前曾到訪菲律賓、內地及台灣等地區。此外,當中有 2 名係醫護人員,有 6 名係喺尖沙咀同一店舖內工作嘅職員。

什麼是麻疹?麻疹有咩病徵?

當全城都談論緊麻疹,你又知唔知麻疹係一種點樣嘅疾病呢?衞生防護中心指出,麻疹係一種由麻疹過濾性病毒而引起嘅高傳染性疾病,因此唔可以用抗生素直接醫治,但可以處方其他藥物去紓緩病徵。麻疹嘅潛伏期一般約 7 至 18 日,甚至長達 21 日。

麻疹患者係感染初期一般會發燒、咳、流鼻水、眼紅同埋口腔內出現白點。去到 3 至 7 日後,患者皮膚會出現污斑紅疹,通常會由面部擴散到去全身,大約維持 4 至 7 日,甚至長達 3 個星期,患者皮膚仲會留有褐色嘅斑痕,或者有甩皮嘅情況。

麻疹(污斑紅疹)圖片來源:SA Health, Government of South Australia

麻疹有咩併發症?嚴重嘅話會死?

衞生防護中心話,麻疹病情嚴重嘅話,患者嘅呼吸系統、消化系統同腦部都有可能受影響,最嚴重嘅後果可以係死亡呀!究竟中咗麻疹係咪真係咁危險呢?

美國疾病控制及預防中心嘅資料顯示,大約 30% 嘅麻疹個案都會出現一種或以上嘅併發症,而 5 歲以下嘅小朋友同 20 歲或以上嘅年齡層出現併發症嘅情況係較為普遍。

麻疹常見的併發症^

併發症 出現機會率 (%)
腹瀉 8%
中耳炎 7%
肺炎 6%
腦炎 0.1%
癲癇 0.6-0.7%
死亡 0.2%

^美國疾病控制及預防中心 1985-1992 年期間的數據

由以上數字睇到,麻疹聽落雖然得人驚,但對一般健康嘅人嚟講,出現嚴重併發症或者死亡嘅風險唔算好高,所以大家唔使過份擔憂。不過,小朋友同孕婦就要特別小心!

麻疹對 BB 同小朋友嚟講係特別危險。根據美國疾病控制及預防中心嘅資料,喺 2001 至 2013 年期間,5 歲以下而曾經感染麻疹嘅小朋友當中,有 28%需要入院治療。嚴重嘅個案中,感染麻疹甚至會令小朋友出現併發症,例如肺炎,或者造成永久性腦部或聽力損害。

傳媒報道引述專家指出,孕婦感染麻疹嘅死亡率會較高,容易出現肺炎或者病毒上腦嘅情況。

衞生防護中心亦有提到,孕婦係唔適合接種麻疹疫苗嘅,而女性懷孕時如果感染麻疹,可能會導致流產、早產同 BB 出世時過輕等情況,但就無證據顯示會增加 BB 先天性缺陷嘅風險。

另外,如果孕婦喺生 BB 前後嘅短時間內感染麻疹,佢嘅初生 BB 都受感染嘅話,就會有較高嘅死亡同埋出現亞急性硬化性全腦炎 (SSPE) 嘅風險。所以各位準媽媽要加倍小心呀!

麻疹係點樣傳染嘅呢?

麻疹肆虐,大家當然都唔想中招,咁你就一定要知道麻疹究竟係經咩途徑傳染㗎啦。根據衞生防護中心資料,麻疹可以經由空氣中嘅飛沫,或者係透過直接接觸患者嘅鼻喉分泌物而傳播,但透過被鼻喉分泌物整污糟嘅物件而傳播嘅機會就比較低。

要注意嘅係,麻疹患者係出疹之前 4 日,至到出疹之後 4 日內,都可以將病毒傳播開去,所以如果自己或者身邊有親人、朋友、同事出現發燒,或者一啲上呼吸道感染嘅病徵,都唔好掉以輕心。唔舒服就唔應該返工、返學,避免傳播疾病。

點樣預防麻疹?

要預防麻疹衞生防護中心叫大家留意以下 7 招!

  1. 疫苗係最有效預防麻疹嘅方法。現時本港嘅小朋友會分別喺 1 歲同小一嘅時候接種麻疹、流行性腮腺炎同德國麻疹嘅混合疫苗(MMR 混合疫苗)
  2. 注意個人及環境衞生
  3. 保持室內空氣流通
  4. 保持雙手清潔,並以正確方法洗手
  5. 打乞嚏或者咳嘅時候要用紙巾掩住鼻,用過嘅紙巾要掉喺有蓋嘅垃圾筒,然後徹底洗手
  6. 徹底清潔小朋友玩過嘅玩具同屋企嘅傢俬
  7. 出現麻疹病徵或有懷疑,應盡快求醫

除咗以上 7 招,準備旅行或者公幹嘅朋友都要小心!衞生署公佈,因為日本、菲律賓、澳洲、紐西蘭同美國部份地區依家正出現緊麻疹疫情。

如果情況許可,當然暫時唔好去呢啲地區,盡量減低感染風險;如果必須起程,大家都要注意個人衞生,係公眾地方盡量戴住口罩,加強保護。

如果喺麻疹疫區回港之後,出現疑似麻疹嘅病徵,就應該要即刻去睇醫生,亦都唔好接觸對麻疹未必有免疫力嘅人,例如係孕婦同小朋友。

係咪要打麻疹疫苗?

頭先都提過,疫苗係最有效預防麻疹嘅方法。健康嘅人士打咗疫苗之後一般可以獲得長期,甚至係終生嘅保護。

喺香港,目前有個計劃叫做「香港兒童免疫接種計劃」,係為 1 歲嘅小朋友喺母嬰健康院接種第 1 劑 MMR 混合疫苗,呢針預防麻疹嘅效果可以去到 93%。

之後,小朋友會喺小學 1 年班嘅時候接種第 2 劑 MMR 混合疫苗,2 針加埋嘅預防效果可以提升至 97%。97%呢個數字係表示,喺 100 個打咗 2 劑 MMR 混合疫苗嘅人當中,有 97 個人可以終生對麻疹免疫。

對於小朋友係咪需要喺小一之前提早接種第 2 劑疫苗,呢樣嘢應該先諮詢家庭醫生嘅意見;而未夠 1 歲嘅 BB 就要特別小心,因為佢哋未打任何疫苗,對麻疹無免疫力,所以就唔應該去啲最近有麻疹爆發嘅地方。

現行「香港兒童免疫接種計劃」嘅受眾只係 1967 年或之後出世嘅人士,而且接種疫苗嘅種類亦都因時間而有所分別,大家最好都係參考返自己嘅「針卡」(免疫接種記錄),或者考慮吓需唔需再要接種疫苗。

衞生署所講,部份小朋友喺注射疫苗後 5 至 12 日內,可能會發燒,但通常會喺 2 至 5 日內就會自動退燒,建議家長可以俾小朋友食退燒藥。小部份人接種疫苗之後 1 至 2 星期會出紅疹, 但會喺 1 至 2 日後自動消失。

極少數嘅人打針後可能出現短暫性嘅腮腺腫脹,頭部或頸部出現淋巴腺腫脹,或者係睪丸炎。 另外,大約有 300 萬份之 1 嘅機會會引致腦炎或者腦膜炎,但好返之後多數唔會出現長遠嘅不良影響。

群體免疫

雖然打疫苗係有可能出現以上嘅副作用,但大家要知道打咗之後就會擁有長期嘅免疫能力,加上可以起到群體免疫 (Herd Immunity) 嘅作用。

根據美國費城醫學院(The College of Physicians of Philadelphia) 有關疫苗同群體免疫嘅資料,如果由病毒引起嘅疫症進入一個無免疫能力嘅群體,會有大部份群體成員都「中招」,尤其係自身免疫力較弱嘅小朋友同老人家(上圖)。

相反,如果群體入面有大部份人都已經接種疫苗,有咗免疫力。除咗佢哋自己免疫之外,亦可以間接保護埋無打疫苗同埋打咗疫苗但免疫力不足嘅群體成員,起到群體免疫嘅作用(下圖)。

群體免疫1

群體免疫2

圖片來源:CBHS Health Fund

縱使科學證實接種 MMR 混合疫苗可提高社區整體嘅防疫能力,但據傳媒報道指出,多年嚟仍然有唔少傳聞指出接種 MMR 疫苗有可能增加小朋友患上自閉症嘅風險。

傳聞其實源於 1998 年美國一份醫學報告,報告指 MMR 疫苗會增加小朋友患上自閉症嘅風險,報告後來被揭發造假。

即使傳聞已被拆穿,美國民眾對 MMR 疫苗嘅信心似乎仍未全完恢復,令到當地近年再出現麻疹爆發嘅情況。喺網絡資訊氾濫嘅年代,大家都要小心去分析唔同嘅傳言同消息,免得「聰明反被聰明誤」。

麻疹疫苗價錢

當你考慮完,決定係要去打 MMR 疫苗,都未必即刻有得打,因為依家市面上嘅麻疹疫苗出現供不應求嘅情況。

根據香港電台報道,喺麻疹疫情持續嘅情況下,唔少本地私家診所嘅麻疹疫苗都出現短缺情況,MMRV 四合一疫苗(包括麻疹、流行性腮腺炎、德國麻疹混合疫苗及水痘疫苗)價錢高達 $1,000-1,300,個別診所甚至收取 $1,800 一針(以上疫苗價格為 2019 年 3 月 27 日的消息)。

最後,衞生署衞生防護中心提醒,某啲人士係唔可以打麻疹疫苗嘅,包括:

  • 接種 MMR 混合疫苗後曾經出現嚴重過敏
  • 對明膠 (gelatin) 或某啲抗生素曾經出現嚴重過敏
  • 患有癌症
  • 長期服用類固醇
  • 患有免疫系統疾病
  • 懷孕或計劃懷孕嘅女士(接種疫苗後 3 個月內唔適宜懷孕,須採取妥善避孕措施)

 

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封面圖片來源:Conway Homer, P.C.

*以上內容由 Bowtie 健康資訊團隊提供。內容僅供參考,不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。

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