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中醫知識 【中藥】常見藥材及功效介紹，食中藥會唔會有副作用?
相信不少人都食過中藥，但對於中藥的認識又有多少？中藥的原材料是甚麼、有甚麼常見藥材？Bowtie團隊請來註冊中醫師為大家詳述煎藥或服藥時的注意事項、食中藥有可能出現的副作用。馬上了解更多！
中藥分哪幾類？藥理又是甚麼?
中藥即以中醫理論指導下應用的藥物，包括中藥材、中藥飲片及中成藥，主要來源於天然的植物、動物、礦物及其加工品，其中以植物藥居多。
- 中藥材：採集的植物、動物、礦物經產地加工後形成的原料藥材
- 中藥飲片：中藥材經過炮製後，可直接用於中醫臨床或制劑生產使用的處方藥品
- 中成藥：以中藥飲片為原料，經過藥學、藥效、毒理及臨床研究，按規定的處方、生產工藝及質量標準的加工制劑。值得注意的是，持有中成藥製造商牌照或中成藥批發商牌照的商家，同時獲得中成藥註冊編號，就可合法售賣，但在售賣時需註明成分、性狀、功能主治、規格、用法用量、注意、不良反應、儲藏等，市民切勿購買無牌中成藥
而藥理代表歷代醫家按以下為依據總結出來的用藥規律：
- 陰陽、臟腑、經絡學說透過臨床應用
- 根據藥物各種性質及所表現出來的治療作用，
- 藥物的偏性和作用
現代藥理透過分析中藥化學成分，如麻黃有麻黃鹼、人參、人參皂苷等，來進一步實證中藥的有效成分，至於中藥配伍所發揮的有效成分仍需進一步研究。
常見中藥／中藥材的功效
石斛：
- 藥性：甘微寒，歸胃、腎經*
- 作用：具有益胃生津、清熱滋陰之效。現代藥理發現石斛能促進胃酸分泌及胃蛋白酶排出量，可以興奮腸管、調節胃腸功能、具降血糖、抗氧化作用
黃芪
- 藥性：甘微溫，歸肺、脾經*
- 作用：具有補氣升陽、益氣固表、利水消腫、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌、生津養血的功效。多用於氣虛之證。現代藥理發現黃芪多糖能促進RNA及蛋白質合成，黃芪總黃酮及總皂苷可保護缺血缺氧心肌，並對血壓有雙向調節作用。具抗炎、降血脂血糖、增強免疫等作用。
黨參
- 藥性：甘平，歸肺、脾經*
- 作用：具有益肺補脾、養血生津之效。與人參的補氣作用而藥力較弱,為補中益氣良藥。現代藥理發現黨參能調節胃腸運動、增強免疫功能、降血糖、調血脂，黨參多糖能改善學習記憶能力。
- *歸經是藥物作用的定位概念，「歸」有歸屬的意思。「經」是人體臟腑經絡，其所屬部位的概稱。某藥歸某幾經，則表明該藥對這一臟腑或經絡有明顯的功效。
服用中藥的服用方法及利弊
中藥在古代就已有分湯、散、丸、膏、丹劑。醫師會根據病情不同的需要而使用不同的劑型，而現在一般多用中藥材煲藥或飲濃縮沖劑（藥粉）。
煲藥好還是藥粉好？
有人覺得煲藥的味道濃些，藥粉淡些。事實上，藥粉製作也需要經過煎煮、濃縮過程，同屬「湯劑」，而湯劑在傳統的應用上已反映出藥效釋出的卓越性。所以，藥粉不但可節省煎煮的時間，在臨床上應用上亦見佳效。
| 中藥 | 藥粉 | |
| 利 | 藥效明顯 | 藥效好、省時、容易取用、安全性高 |
| 弊 | 耗時、對器具有要求、煎煮方法講究 | 藥效緩 |
服用中藥的注意事項
服藥劑量、時間、次數
中醫會按服藥劑量、時間、次數根據病情和藥性而定，切勿自行調整。
一般初診都會建議先服用3-4劑，以了解對中藥的反應效果。根據病情作出適度調整後可開5-7劑，每日2次，每次1-2包(藥粉)/每次1碗(煎藥)，每5-7天可休息1天。
服藥時間
- 一般病位在上^，例如上呼吸道症狀，建議飯後半小時-1小時服藥
- 病位在下^，如便祕，建議空腹服藥或兩餐之間服藥(如9點早餐,12點午餐,則10:30左右服藥)
- 改善睡眠問題，建議睡前4小時服藥;
- 具有補氣提神功效的中藥，建議早/午服藥;
- 中西藥需相隔2小時服用
- 如醫師無特別囑咐，則飯前或後半小時均可服藥。
煎藥方法
- 煎藥前一般建議先用手壓著鍋中藥材，然後加入冷水，水浸過藥面，浸泡藥材15-30分鐘。如感冒劑可浸15分鐘、補益劑可浸30分鐘
- 浸泡後開火，水滾後轉小火煎煮約45分鐘至1小時，可更有效釋出有效成分
- 煎取1碗後留藥渣翻煎，翻煎不需浸泡，水量為初次煎煮一半，煎煮20-30分鐘，翻煎與初次煎煮的藥混和再分為兩碗
注意：
- 部份藥材因具有毒性如細辛、附子等，或礦石類藥，需先煎煮1小時，前者以減低毒性，後者以釋出更多有效成分。
- 藥材如薄荷、鉤藤、砂仁等藥物多後下，以保留藥物有效成分。
- 有些粉狀藥材或有細毛藥材如蒲黃、辛夷花需要包煎，避免飲用時刺激喉嚨引起不適。
- 如阿膠粉、肉桂粉等可烊化/沖服，即加入煎好的中藥中攪溶。
- 另有因病情需要而後下，如大黃後下可加強通便作用。
目前多主張使用陶瓷、瓦罐而不用鐵鍋、銅鍋，最好也不用鋁鍋及不銹鋼、搪瓷容器來煎藥，以確保中藥的療效。
名詞解說：
- 先煎：先將藥材煎煮15分鐘-1小時,再加入其他藥材一同煎煮。
- 後下：當藥液煎至服用量前5-10分鐘加入藥材同煎。
- 包煎：以魚湯袋包起藥材再與其他藥材同煎。
- 烊化：個別煎煮/隔水燉後加入藥液服用。
- 沖服：將藥物加入碗後,倒入藥液攪溶服用。
- 焗服：將藥物加入碗後,倒入藥液,蓋上,焗3-5分鐘後飲用。
沖藥的方法（中藥粉）
- 先將150-300ml 85-95度熱水倒入杯中，加入藥粉
- 待3分鐘後攪溶
- 如有部分藥粉未能溶解，可再加入少量水一同飲用。
注意：常有胃部不適的患者在進服中藥時感到胃脹加重，切勿一下灌服中藥，宜每5-10分鐘喝一小口，緩慢進藥。
- ^病位即患病之位置，「上」代表上半身，「下」代表下半身。
1. 中藥是由甚麼人配方？中藥配劑員？
中藥配藥員需持有認可之中藥培訓資歷或中藥配劑證書，以進行中藥配方。
2. 食中藥會唔會有副作用？
中藥需在醫師指引下根據病情、患者身體狀況，處方合適的藥量以對症治療。具有毒性的中藥一般採用「中病即止」的原則，在藥材來源質量、藥材正確配方、煎煮方法/服用方法正確的前提下，所以一般服食中藥副作用較小。
根據體質的不同，某些中藥所含的成分會引起敏感反應。例如有些人進食當歸、地黃、玄參會出現腹瀉情況，亦有因排病反應先腹瀉，適應後排便恢復正常。如情況持續，應諮詢醫師以作出處方調整。
而提神中藥於黃昏或晚上服用，則有機會影響睡眠。安神中藥在早晨或午間服用,則有可能感到疲倦欲眠，建議與醫師溝通了解相關情況。
有些藥性較明顯的藥物如麻黃，內含麻黃鹼，少數人服用後會出現心跳加速、失眠、煩躁症狀。有些高血壓患者會出現頭痛，建議與醫師諮詢相關情況並調整處方。
3. 中藥仲可以染髮／減肥？真的嗎？如何？
染髮
古代有女性以藥材煎液或樹木汁液抹頭以染髮，現今亦有以中藥搗碎抹粉後，配合白醋染髮，塗抹上頭後的確能讓頭髮看上去烏黑，但停用後是否能持續染色則缺乏臨床實證。
減肥
醫師在了解患者的體質，透過中藥處方、針灸及耳貼，可幫助改善患者的偏食習慣，亦可將內在的積滯排出，就好比原本淤塞的渠道，疏通渠道後，身體的氣血流通暢順,可改善水腫及代謝情況，讓身體回復平衡。
哪些人不適合服食中藥?
對中藥有已知過敏反應的患者，應避免服用相關中藥。肝腎功能不全患者，應先諮詢醫生能否進服中藥。
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