了解癌症
了解癌症
【化療】原理、流程、副作用、飲食禁忌及紓緩方法
準備接受化療？本文詳解化療原理、香港日間化療流程、中心靜脈導管給藥方式，並拆解常見迷思。了解最新副作用紓緩方法（如白血球生長激素、醫管局發燒咭）及化療飲食禁忌。
作者
Bowtie 團隊
更新
2026-05-22
化療（Chemotherapy）是癌症治療中最常見且核心的手段之一。對於初次確診的患者與家屬而言，面對未知的療程、潛在的副作用及日常生活轉變，難免感到憂慮。事實上，隨着醫學進步，現時已有許多新藥物及技術能大幅減輕化療帶來的不適。本文將全面剖析化療的運作原理、香港的實際治療流程、副作用的最新紓緩方案，以及化療期間的飲食與日常護理貼士，助你與家人妥善準備抗癌之路。
什麼是化療（Chemotherapy）？原理與應用
化療是一種利用抗癌（細胞毒性）藥物來破壞癌細胞的全身性治療。其基本原理是針對體內快速分裂的細胞進行攻擊，從而阻止腫瘤生長、繁殖或擴散。由於癌細胞的生長速度遠高於正常細胞，因此化療能有效殺滅它們。
在臨床應用上，化療有多種不同角色：
- 主要治療（Primary Chemotherapy）： 作為根治癌症的唯一或主要手段（如白血病、淋巴瘤）。
- 輔助治療（Adjuvant Chemotherapy）： 於手術或電療後進行，旨在消滅殘留的癌細胞，減低復發風險。
- 新輔助治療（Neoadjuvant Chemotherapy）： 於手術前進行，用以縮小腫瘤體積，提高手術切除的成功率。
- 紓緩性治療（Palliative Chemotherapy）： 針對晚期癌症，目的在於控制病情、減輕症狀及改善患者的生活質素。
化療與其他癌症治療有何分別？
為幫助患者更容易理解各種治療的特性，以下整合了化療與電療、標靶治療及免疫治療的主要差異：
|
治療類別 |
作用原理 |
治療範圍 |
常見副作用例子
|
|
化學治療 (Chemotherapy) |
攻擊全身快速分裂的細胞，阻止其生長及分裂。 |
全身性 |
骨髓抑制（白血球過低）、脫髮、噁心嘔吐、極度疲倦。 |
|
放射治療 (Radiotherapy) |
利用高能量射線（如 X 光）破壞特定區域的癌細胞 DNA。 |
局部性 |
治療部位皮膚紅腫、疲勞、局部器官發炎。 |
|
標靶治療 (Targeted Therapy) |
針對癌細胞特定的基因突變或蛋白質進行阻截，對正常細胞影響較小。 |
全身性 |
皮疹、腹瀉、肝功能受損、血壓升高。 |
|
免疫治療 (Immunotherapy) |
重新啟動人體自身的免疫系統，使其能夠辨識並攻擊癌細胞。 |
全身性 |
免疫相關炎症（如肺炎、腸炎）、疲倦、內分泌失調。 |
香港化療流程及常見給藥方式
在香港，化療流程通常由專科醫生根據患者的癌症種類、期數及整體健康狀況來度身訂造。整個療程一般分為多個「週期」（Cycles），每個週期包含治療期與休息期，讓身體有時間從副作用中恢復。
1. 化療前準備
在開始化療前，患者必須進行全面的身體評估，包括：
- 驗血： 確保全血細胞計數（白血球、紅血球、血小板）達標。
- 心肝腎功能評估： 確保器官能承受化療藥物的代謝。
- 牙科檢查： 預先處理蛀牙或牙周病，以防化療期間因免疫力下降而引發嚴重口腔感染。
2. 常見給藥方式
化療藥物可透過多種途徑進入體內，最常見的包括：
- 口服（Oral）： 以藥丸或膠囊形式服用，患者可在家中自行按時服藥。
- 靜脈注射（Intravenous, IV）： 最普及的方式，透過吊滴將藥物直接注入靜脈。
- 中心靜脈導管（Central Venous Catheter）： 若療程需時較長或藥物對周邊血管刺激性較大，醫生會建議植入導管以避免反覆「打針」。常見類型包括：
- PICC（外周置入中心靜脈導管）： 從手臂靜脈置入，延伸至心臟附近的大靜脈，適合數星期的療程。
- Port-A-Cath（植入式靜脈導管）： 完全植入皮下的微小裝置（通常在鎖骨下方），適合長達數月至數年的長期治療，洗澡及日常生活不受影響。
3. 香港日間化療中心的運作安排
目前在香港，不論是公立醫院（醫管局）還是私家醫院，大部分常規靜脈注射化療均已安排在日間化療中心（Day Chemotherapy Centre）進行。患者無需住院，完成當日的輸注後即可回家休息，這不僅減輕了病房需求，也讓患者能在熟悉的家中休養，大大提升生活質素。
拆解化療常見副作用及最新紓緩方法
「化療副作用」是病患最擔憂的一環。由於化療在攻擊癌細胞的同時，也會影響體內其他快速分裂的正常細胞（如毛囊、骨髓、腸胃黏膜），因而產生副作用。然而，現今醫學已有非常成熟的應對方案。
骨髓抑制與感染風險（極重要）
化療會抑制骨髓造血功能，導致白血球（尤其是中性粒細胞）數量急降，引發「中性粒細胞減少敗血症」（Neutropenic sepsis），這是化療期間最危險的併發症。
- 紓緩及應對方法： 醫生可能會處方白血球生長激素（G-CSF，俗稱「升白針」），刺激骨髓加速製造白血球。
- 醫管局「發燒咭」機制： 公立醫院會向化療患者派發一張「發燒咭」。若患者在家中探熱發現體溫達 38°C 或以上，必須立即帶同此咭前往急症室。院方會啟動快速通道，確保患者能在極短時間內接受抗生素治療，絕對不能自行服用退燒藥了事。
噁心與嘔吐
腸胃反應是傳統化療最令人畏懼的副作用，但現已得到極大改善。
- 紓緩及應對方法： 新一代止嘔藥（如 NK1 受體拮抗劑、5-HT3 受體拮抗劑）成效顯著。醫生會在化療前預先透過靜脈注射止嘔藥，並配發口服藥物供患者回家備用。患者應採取「少食多餐」原則，避免油膩及氣味濃烈的食物。
脫髮及皮膚反應
化療藥物會損害毛囊，導致頭髮、眉毛等脫落。
- 紓緩及應對方法： 脫髮通常是暫時性的，療程結束後會重新長出。近年部分醫院引入頭皮冷凍治療（冰帽，Scalp Cooling），透過在化療期間冷卻頭皮，令血管收縮，減少化療藥物抵達毛囊，從而降低脫髮程度。患者亦可預先準備假髮、頭巾或帽子。
極度疲倦乏力與周邊神經病變
患者常感到即使睡眠充足也無法消除的疲憊；部分藥物亦會引起手腳麻痺、刺痛（神經病變）。
- 紓緩及應對方法： 保持適度輕量運動（如散步）反而有助減輕「癌性疲乏」。對於手腳麻痺，應避免接觸極冷或極熱的物品以防燙傷或凍傷，並穿着柔軟舒適的鞋襪。如麻痺嚴重影響扣鈕等精細動作，必須及早通知主診醫生以調整藥物劑量。
化療期間飲食指南與本地護理貼士
化療期間的飲食首重「預防感染」與「維持營養」。由於免疫力下降，飲食衛生必須採取最高標準。
化療飲食 3 大核心原則
- 絕對熟食： 所有肉類、海鮮、雞蛋必須徹底煮熟。嚴禁進食魚生、半生熟牛排、流心蛋或未經高溫消毒的奶製品。
- 高蛋白與高熱量： 身體需要大量蛋白質來修復受損細胞。應多進食新鮮肉類、魚類、豆腐、雞蛋及豆類。
- 注意水果選擇： 必須進食可去皮的新鮮水果（如香蕉、橙、蘋果），避免進食難以徹底清洗的連皮水果（如士多啤梨、提子）。此外，避免進食西柚（葡萄柚），因其成分會干擾肝臟酵素，影響化療藥物代謝。
本地飲食及護理迷思拆解
- 戒糖可以「餓死」癌細胞？
這是一個極常見的迷思。目前沒有科學證據顯示單純戒糖能治癒癌症；相反，過度戒口會導致患者營養不良、體重暴跌，反而無力承受化療，影響療效。 - 化療期間應狂飲「老火湯」或中藥進補？
香港人熱愛煲湯，但需注意湯水本身的蛋白質極少，營養大多留在湯渣中，因此「飲湯必須食湯渣」。至於中醫藥進補，某些中藥可能會與化療藥物產生相沖或加重肝腎負擔，建議在服用任何中藥前，必須先諮詢腫瘤科醫生及註冊中醫師的意見。 - 家居防感染衛生： 勤洗手是最有效的防線。化療期間避免前往人多擠迫的地方，如需外出應佩戴口罩；家中如有成員生病，應盡量隔離。
化療常見迷思拆解
迷思一：「化療等同毒藥，打化療死得快？」
真相： 化療藥物確實具有毒性，但在腫瘤科醫生的嚴格監控下，其劑量是精確計算的，旨在以最低的毒性換取最大的殺癌效果。許多早期癌症患者透過化療成功根治；而晚期患者亦能藉此有效控制腫瘤生長、減輕痛楚並延長壽命。拒絕正規化療而轉用坊間偏方，往往才會令病情急速惡化。
迷思二：「化療的劑量越重越好，副作用越大代表越有效？」
真相： 化療的療效與副作用程度並非絕對正比。每個人對藥物的反應不同，有些人副作用極輕微，但腫瘤同樣大幅縮小。醫生會根據患者的身高體重、器官功能來計算標準劑量，並非盲目加重劑量。
Bowtie 自願醫保及戰癌保如何支援癌症患者
面對癌症挑戰，除了身體上的煎熬，沉重的醫療開支往往也是患者及家屬的一大壓力來源。不論是選擇在私家醫院的日間化療中心接受免排期的快速治療，還是採用新型的紓緩副作用藥物，都需要強大的財務後盾。
以 Bowtie 的真實理賠個案為例，確診癌症的張太透過其持有的醫療保險，成功報銷了包括化療、標靶治療以及各項檢驗的龐大開支。Bowtie 自願醫保（VHIS） 涵蓋了訂明的非手術癌症治療（包括化療、標靶治療、電療等），而 Bowtie 戰癌保（Cancer Insurance） 更針對癌症提供實報實銷的醫療保障，即使是日間化療中心的費用亦在保障範圍內，有效減輕患者選用私營醫療服務的經濟負擔，讓患者能專心休養，無後顧之憂。
常見問題
化療過程會痛嗎？
化療藥物注射本身通常不會引起痛楚，感覺與一般靜脈吊針相似。只有在打針尋找血管時會有輕微刺痛。如果輸注期間感到血管赤痛或腫脹，應立即通知護士，這可能是藥物滲漏的跡象。使用 PICC 或 Port-A-Cath 可大幅減少反覆打針的痛楚。
化療需要住院嗎？還是可以選擇日間化療？
現時香港大部分常規靜脈注射化療，無論是公立還是私家醫院，都已安排在「日間化療中心」進行。患者一般只需逗留數小時至半天，完成輸注及觀察後即可回家休息，無需過夜住院。只有部分特殊的高劑量化療或患者身體極度虛弱時，才需要安排住院。
化療一定會導致脫髮嗎？
不一定。脫髮與否取決於所使用的化療藥物種類及劑量。有些化療藥物只會導致頭髮稍微稀疏，而有些則會引起完全脫髮。你可以向主診醫生查詢你所使用的藥物對毛囊的影響。即使出現脫髮，通常在療程結束後數週至數月內，頭髮便會重新生長。
接受化療期間可以繼續上班或做運動嗎？
可以，這取決於你個人的體力恢復情況及工作性質。許多患者在化療休息期間仍能維持兼職或彈性上班。至於運動，醫學界強烈建議化療患者進行適度、輕量的運動（如散步、瑜伽），這不但能增強體力，更有助顯著減輕「癌性疲乏」及改善心情。但應避免劇烈運動及前往人多擠迫的公共泳池，以防感染。
這篇文章有用嗎？
37
2
本文章內容由 Bowtie 團隊 提供並只供參考，不代表 Bowtie 立場，Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。
相關文章
