畸胎瘤(Teratoma)是常見的女性婦科腫瘤之一,由於腫瘤內往往包含毛髮、牙齒、皮脂腺甚至骨骼等組織,常令人誤以為與懷孕或「畸胎」有關。到底甚麼是畸胎瘤?發現卵巢畸胎瘤後會自己消失嗎?本文將為你詳細拆解畸胎瘤成因、常見症狀、最新微創手術選項,以及手術後的飲食調理與中醫建議。
畸胎瘤是一種源於生殖細胞異常分化而成的腫瘤,最常發生在卵巢,因此多被稱為「卵巢畸胎瘤」。與一般由荷爾蒙變化引起的生理性卵巢囊腫(如水瘤)不同,畸胎瘤內含有實體的生殖細胞組織,分為內胚層、中胚層與外胚層,因此會長出毛髮、油脂、牙齒及骨骼等。
坊間常對畸胎瘤有誤解,必須釐清以下重點:
醫學界目前認為,畸胎瘤原因主要源於胚胎發育時期,生殖細胞在移行過程中發生異常,遺留在卵巢內並隨著女性青春期發育而受刺激生長。雖然遺傳因素可能有一定影響,但確實的單一誘發原因尚未完全明確。
畸胎瘤在初期體積較小時,患者通常不會有明顯的畸胎瘤症狀。然而,當腫瘤逐漸增大(超過 5 厘米)時,可能會引發以下狀況:
若畸胎瘤體積過大且重量不均(因內部含有骨骼或牙齒),在進行劇烈運動或突然轉換姿勢時,極易引發「卵巢扭轉(Ovarian Torsion)」。這會阻斷卵巢的血液供應,導致下腹突發性劇痛、嘔吐,甚至引發卵巢壞死,必須立即進行急症手術。
畸胎瘤不會自行消失。由於畸胎瘤是由毛髮、皮脂、牙齒及骨骼等實質性組織構成,有別於一般的水瘤,它無法透過人體自身吸收,也不能靠服用藥物、保健品或偏方使其縮小或消失。一旦確診並評估有潛在風險,唯一的根治方法就是透過手術切除。
畸胎瘤本身未必會直接導致不孕,但若處理不當,可能會間接影響生育能力。很多年輕女性擔心患上卵巢畸胎瘤會影響未來的懷孕計劃,其實只要及早發現並接受適當治療,大部分情況下均能保留生育功能。
影響生育的潛在風險包括:
針對畸胎瘤的治療方針,醫生會根據腫瘤的大小、患者的年齡、症狀嚴重程度以及是否懷疑惡性來決定:
|
比較項目 |
微創腹腔鏡切除術 |
傳統開腹手術
|
|
適合對象 |
體積較小至中等、良性機會高的畸胎瘤 |
體積巨大、懷疑惡性或出現嚴重併發症(如破裂) |
|
傷口大小 |
腹部 3 至 4 個約 0.5-1 厘米小孔(或單孔) |
下腹一道約 10 厘米以上的較長切口 |
|
復原時間 |
較快,一般住院 1 至 3 天,約 1-2 週可恢復日常 |
較慢,需住院較長時間,約 4-6 週才能完全復原 |
|
手術疤痕 |
疤痕細小,甚至可隱藏於肚臍內 |
疤痕較長且明顯 |
從中醫角度而言,畸胎瘤多屬於「癥瘕」的範疇,其成因多與「氣滯血瘀」或「痰濕凝聚」有關。現代女性若長期壓力過大、情志不暢,或飲食喜生冷肥甘厚味,容易導致臟腑功能失調,氣血運行不暢,進而形成包塊。
中醫可以令畸胎瘤消失嗎?
必須強調,中醫無法單靠中藥令實體積聚的畸胎瘤(尤其是含有牙齒骨骼的組織)消失。若確診為畸胎瘤且達手術指徵,應以西醫手術切除為主。中醫在治療畸胎瘤過程中的主要角色為「輔助調理」:
香港人普遍有「術後補身」的習慣,但對於婦科腫瘤手術後的患者,胡亂進補隨時適得其反。畸胎瘤手術後飲食及日常護理需注意以下事項:
不會。畸胎瘤是由毛髮、皮脂腺、骨骼等實體組織構成,不會因為時間推移或服用藥物而自行縮小或消失。如腫瘤引起不適或持續增大,必須透過手術移除。
術後初期應以清淡、高蛋白質食物為主。香港患者特別需要注意,在未經中醫師指導下,切忌自行飲用含當歸、人參或鹿茸等補湯,亦應避免進食富含雌激素的保健食品,以免影響傷口癒合或刺激荷爾蒙。
畸胎瘤本身未必會直接導致不孕。只要及早發現,現時微創手術大多能只剝除腫瘤而保留正常的卵巢組織,不會影響生育能力。但若延誤醫治導致卵巢嚴重扭轉壞死,則可能需要切除單側卵巢,間接影響卵子數量。
中醫無法令實體的畸胎瘤消失。中醫主要作為輔助角色,幫助患者在手術前調理體質減輕不適,以及在手術後補益氣血、加速身體復原及調理臟腑,從而減低日後復發的機會。
卵巢畸胎瘤在手術切除後仍有約 10% 的復發機率,並有可能在同一側或另一側卵巢重新生長。因此,手術後仍需保持定期進行盆腔超聲波檢查的習慣。