肛門癌有什麼症狀？與痔瘡有什麼不同？

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肛門癌（Anal cancer）是一種罕見的癌症，由肛門直腸環至肛門邊緣位置都有病發機會。肛門癌跟HPV病毒的關係十分密切。大多數肛門癌病人的體內亦檢測到HPV病毒，而HPV病毒使體內健康細胞出現異常突變成為癌細胞時，不受控的癌細胞最終會團積成為腫瘤變成肛門癌。

肛門或直腸出血
肛門周圍感到瘙癢及疼痛
肛門周圍或內部長出小腫塊
肛門邊緣有黏液流出
沒法忍便，經常有便意，大便形態變得鬆散

年紀變大（50歲或以上人士為高危群組）
肛交
擁有許多性伴侶
吸煙
曾患上跟生殖部位相關的癌症，例如宮頸癌、外陰癌或陰道癌等
感染HPV病毒
正在服用抑制免疫系統的藥物

及早接種HPV疫苗
進行性行為時使用安全套
保持性玩具乾淨，避免共用性玩具
戒煙
高危群組可定期進行肛門抹片及高清肛門鏡檢查

為了找出肛門位置是否存在異常細胞，醫生或會為你進行以下檢查：

直腸指檢

為了替病人檢查肛門管和直腸有否存在異常組織，醫生會戴上指套後將手指伸進肛門進行觸診檢查。

超聲波檢查

醫生會在肛門管和直腸插入有超聲波圖像鏡頭，拍攝肛門管和直腸內部的狀況，透過超聲波照片評估是否存在異常組織。

組織活檢

從肛門中取出少量活組織樣本進行進一步化驗檢查。

血液檢查

為病人抽取血液樣本檢驗。

額外檢查

當醫生確認病人患上肛門癌後，或會安排病人接受CT掃描、磁力共振掃描（MRI）及正電子掃描（PET scan），以確定癌症是否有擴散至淋巴結或其他身體部位。

肛門癌的治療方案會跟據病人的癌症期數和整體健康狀況而決定，當中包括以下治療選擇：

化療︰利用抗癌藥物來抑制及破壞癌細胞的治療。它主要針對快速分裂的細胞，透過干擾細胞的自我複製能力，從而殺死它們，通常用來減輕症狀或作輔助性治療。但在治療過程亦會傷害健康細胞，因而有不少副作用。
放射治療（電療）︰以直線加速器發出高能量輻射（X光）殺死癌細胞或停止其增長。副作用是源自它除了能消滅治療位置的癌細胞外，亦會影響到周圍的正常細胞。
外科手術︰醫生一般會根據癌症的期數而決定進行哪一種切除手術。由於早期發現的肛門癌，其腫瘤體積不大，進行切除手術後能有效維持肛門管及周圍肌肉的功能運作正常。
免疫療法︰透過服用特定免疫療法的藥物來刺激或增強病人的免疫系統，令系統能更有效地識別和摧毀癌細胞，以控制癌症擴散或複發。
紓緩治療︰當患者的病情惡化至不可逆轉的時候，醫生會為病人安排紓緩治療，旨在改善末期癌症病人的身體、心理、社交等生活素質，而非一味抑制和控制病情。

一旦患癌，Bowtie如何保障你的健康和生計？

近3%的香港人會在45歲前患上癌症¹。癌症治療費用高昂，費用可高達$130萬港幣²，患者亦可能因停工而失去收入。Bowtie主要有三種保險產品可以保障你和家人。

住院和手術的費用：自願醫保

Bowtie Pink自願醫保可保障不同疾病（包括癌症）帶來的住院和治療需要，保費低至每月$197³，涵蓋住院、手術、深切治療等費用，實報實銷。如果需要保障更多癌症相關的治療費用（如診斷或非住院治療，例如中醫等紓緩治療），可考慮加購Bowtie戰癌保。

一筆過賠償：危疾保

一旦患上癌症，Bowtie 危疾保可以為你及家人提供一筆過金額賠償，保障你的收入。當然，你亦可以利用此筆費用支付治療費用，或作其他用途。

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如果你是家庭經濟支柱，也可考慮購買Bowtie 人壽保。萬一患上癌症而不幸離世，家人或摯愛將獲得一筆過賠償，生活得到支持。

真實索償個案 — 張太

💫自願醫保、危疾保險及戰癌保受保人

截至 2023 年 9 月上旬，Bowtie 已向張太賠償 $50 萬危疾保險、自願醫保及戰癌保賠償 $128萬；合共 $178 萬。

於2021年時，張太觀看日本健康電視節目後，幫自己檢查，發現乳房有硬塊。當時張太擔心私院費用昂貴，打算往公立醫院求醫，但同時又擔心公營醫院等候時間長，使病情惡化。張太將上述憂慮與兒子傾訴，兒子反問：「有保險點解唔用？」事實上，有保險的支援，受保人便不需要為錢而操心。所以張太最後選擇私家醫療。

在談及治癌費用時，張太：「手術費$15萬、6次化療$30萬、24個月標靶藥$65萬，加加埋埋過百萬，仲未計電療，同埋之後因副作用而睇嘅中醫、物理治療等。」

在治療中，醫生建議張太服用一款非常新型的標靶藥，張太於是向Bowtie查詢是否可以涵蓋該藥物。經Bowtie索償團隊確定後，該標靶藥屬保單保障範圍。醫生知道後不禁驚奇：「你買份保險咁神奇嘅？咁都保到？」

（以上個案經客人同意分享並作參考用途）

^{1) 根據醫院管理局香港癌症資料統計中心網頁 [查閱於：2023 年 6 月]的數據，並以其提供的「累積風險」公式計算所得。}

^{2) 資料來源：癌症資訊網 – 本港癌症治療政府欠規劃 (2018)。}

^{3) 以 30 歲人士投保 $8萬墊底費的 Bowtie Pink 自願醫保 (普通房)}

1.如何分辨痔瘡與肛門癌？

痔瘡跟肛門癌的症狀相似，例如兩者都有出血、大便帶血、排便困難和痕癢等。但痔瘡是軟組織，因感染而發炎所致，但肛門癌屬於硬組織，會慢慢增長且不會有劇痛感覺，同時肛門癌的患者會出現體重異常下降、貧血反應和有明顯的疲勞感等獨有症狀。如果有疑問，可以盡早求診，透過抽取組織化驗來判斷病症。

2.HPV病毒是肛門癌的風險因素之一，如何有效預防？

及早接種子宮頸癌疫苗（HPV疫苗）能有效預防因感染HPV而引致的癌症和疾病，當中包括肛門癌。9歲或以上的男性和女性均適合接種HPV疫苗，在未有性經驗或未感染HPV病毒前完成注射三針疫苗，體內產生的抗體水平會越高，保護效果最強。

資料來源

1Mayoclinic
2NHS

作者

Bowtie 醫療資訊團隊

Bowtie 醫療資訊團隊由持牌的醫生、中醫師、營養師、物理治療師等組成，致力為香港人提供專業的健康資訊。由疾病症狀、治療方案、預防檢查，到健康生活和養生貼士，解答你種種健康疑問。

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