近年香港屢次出現呼吸道感染高峰期,多種病毒同時活躍,除了大家熟悉的流感、新冠肺炎及呼吸道合胞病毒(RSV)外,「人類偏肺病毒(HMPV)」的個案亦引起廣泛關注。由於 HMPV 的初期病徵與一般感冒非常相似,容易令家長及長者掉以輕心。到底 HMPV 有甚麼獨特症狀?與其他呼吸道病毒有何分別?本文將為你全面剖析人類偏肺病毒的成因、併發症風險及中西醫應對方法。
人類偏肺病毒(Human Metapneumovirus,簡稱 HMPV)是一種單鏈核糖核酸病毒(Single-stranded RNA virus),屬於副黏液病毒科(Paramyxoviridae),與常見的 RSV 屬同一家族。
坊間曾有誤解指 HMPV 是來自內地的新型流行病毒,但這其實是常見的迷思。事實上,HMPV 早於 2001 年已在荷蘭首次被科學家發現及確認,絕非近年才出現的新型大流行病毒。它在全球各地一直廣泛存在,是導致兒童及成人呼吸道感染的常見病原體之一。
人類偏肺病毒(HMPV)的潛伏期一般為 3至6天。在香港,HMPV 全年皆有機會發生,但主要活躍於春末及夏季。
感染 HMPV 的症狀可分為上呼吸道及下呼吸道感染,嚴重程度因人而異。健康成年人通常只會出現輕微感冒症狀,但兒童則容易出現較嚴重的併發症。
一般上呼吸道症狀(常見於各年齡層):
較嚴重的下呼吸道症狀(常見於高危群組):
兒童特殊症狀及併發症:
兒科專科指出,幼童感染 HMPV 後,除了呼吸道症狀外,亦常見以下情況:
由於多種呼吸道病毒的初期症狀相似,以下圖表助你快速了解它們的核心分別:
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比較項目 |
人類偏肺病毒 (HMPV) |
呼吸道合胞病毒 (RSV) |
流行性感冒 (Flu) |
新冠肺炎 (COVID-19)
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常見症狀 |
發燒、咳嗽、呼吸急促;兒童易併發中耳炎 |
咳嗽、流鼻水、喘鳴;極易引發細支氣管炎 |
突發高燒、全身肌肉痠痛、極度疲倦 |
發燒、喉嚨痛、失去味覺/嗅覺、疲倦 |
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潛伏期 |
3至6天 |
4至6天 |
1至4天 |
2至14天(視乎變異株) |
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特效藥 / 疫苗 |
無特效藥;無疫苗 |
無特效藥;有針對特定群組的預防抗體/疫苗 |
有特敏福等特效藥;有年度疫苗 |
有抗病毒特效藥;有疫苗 |
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最高危群組 |
嬰幼兒、長者、免疫力低下人士 |
嬰幼兒(特別是早產兒)、長者 |
所有年齡,長者及幼童易生重症 |
所有年齡,長者及長期病患易生重症 |
人類偏肺病毒可感染所有年齡層,但以下 3 大群組感染後出現嚴重併發症(如重症肺炎)的風險極高:
⚠️ 特別警告:合併感染 (Co-infection) 風險
近年醫學文獻及臨床觀察指出,若患者同時感染 HMPV 與其他呼吸道病毒(如 RSV、流感或新冠肺炎),將產生「夾擊」效應,大幅增加引發重症及需要入住深切治療部 (ICU) 的風險,家長及照顧者切勿掉以輕心。
大部分健康人士感染 HMPV 後會於一至兩週內自行痊癒。然而,若嬰幼兒或長者出現以下徵兆,代表可能已惡化為下呼吸道感染,應立即求醫或前往急症室:
目前醫學界尚未有針對人類偏肺病毒的抗病毒特效藥,西醫主要採取「支持性療法 (Supportive care)」來紓緩患者不適,讓身體免疫系統自行擊退病毒:
中醫學將人類偏肺病毒感染歸類為「外感熱病」或「感冒」範疇,認為多因天氣濕暖、外邪入侵人體所致。中醫師會根據患者的體質及具體症狀進行辨證論治,常見有以下兩種證型:
注意:中醫講求「同病異治」,具體中藥處方及食療建議需由註冊中醫師根據個人體質開配,患者切勿自行購買中成藥亂服。
由於目前尚未有針對 HMPV 的預防疫苗,市民應在日常生活中做好個人及環境衞生,以減低感染風險:
會。人類偏肺病毒可以感染所有年齡層的人士,包括成年人。不過,健康成年人感染後的症狀通常較為輕微,多數表現為一般傷風感冒症狀;但若是65歲以上長者或免疫力低下的成年人,則有較高風險出現嚴重肺炎等併發症。
目前醫學界尚未有針對人類偏肺病毒的預防疫苗,也沒有特定的抗病毒特效藥。治療主要以「支持性療法」為主,例如醫生會處方退燒藥、止痛藥或化痰止咳藥來紓緩不適,患者同時需多休息及補充充足水分。
大部分免疫力正常的患者在感染 HMPV 後,病情會維持數天,並在 7至10天內自行痊癒。但如果患者是嬰幼兒、長者,或出現呼吸困難、持續高燒不退、缺氧發紫等嚴重下呼吸道症狀,就必須盡快求醫,以免引發支氣管炎或嚴重肺炎。
感染 HMPV 後人體雖然會產生抗體,但這種免疫力只是短暫的,並不能提供終身保護。因此,即使曾經感染過人類偏肺病毒,日後仍有機會再次重複感染。